11 Morphologie
- 2/2/2012 5:17:00 PM Pr 1
Morphologie de LAppareil Génital
I. Introduction
1. Vue Latérale de L’embryon
Lig suspenseur de la
gonade, la gonade se place au-dessus du pole rénale qui est attaché par le lig diaphragmatique qui va
disparaître chez l’homme et persiste chez la femme (lig lombo-ovarique)
Lig inf : lig utéro-ovarique chez la femme ou le lig scrotal chez l’homme. Ce qui explique les phénomènes de
torsion des testicules autour de son axes
Au niveau du Coelome on voit l’apparition les canaux de Muller (d’origine coélomique, péritonéale) et les
canaux de Wolf. Ces eux qui vont donner tout ce qui appareil génital interne chez l’homme et la femme.
La crosse de l’aorte aura la particularité de donner les art gonadique. Même si les gonades se place dans le
petit bassin, ils ont une origine rétro-péritonéale haute, qui vont se dégager des région L2, d’où l’origine de
l’art gonadique
2. Coupe Axiale de l’embryon
Dans la migration de la gonade, si elle s’arrête au
niveau du canal inguinal : Cryptorchidie qui a une
chance d’avoir un cancer avec un risque relatif de
400x, mais c’est un cancer soignable.
L’invagination au niveau du Coelome va se poursuivre lors de la migration, ce qui va former un véritable tuyau
coélomique qu’on retrouve en arrière de la cavité péritonéale.
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II. La Gonade
A. Chez L’homme
1. Vue Antérieure
Le futur rapport
avec le péritoine de la gonade va constituer plus tard la vaginale. Autour de cette gonade va s’organiser : le
lig suspenseur (sup) au niveau du diaphragme et le lig inf (lig scrotal) qu’on trouve chez l’homme
Rapports
Les canaux de Muller vont être en avant par rapport du canaux de Wolf. Donc le canal de Wolf va prédominer,
avec une involution des canaux de Mullers chez l’homme.
La vaginale du testicule
L’épididyme qui va se poursuivre la le conduit spermatique qui mesure 40cm qui va s’aboucher dans la vessie
(origine entoblastique)
Hydatide sessile doit être différencié de hydatide pédiculé qui une dérivé du canal du Muller
Utricule prostatique : retrouvé au niveau de la prostate qui à une origine d’un des canaux des Muller.
Applications
En cancérologie, ces 3 petits truc peuvent donner des diembryomes, car elle s’attache au canal de Wolf du
haut en bas :
VAS AVERAANS de HALLER
VAS AVERAANS de ROTH
Paradigme GIRALDES
B. Chez la Femme
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1. Des Vues Schematiques
La ligne limitante
de FAARF, c’est
une limitante entre l’ovaire et le péritoine.
Lig suspenseur de l’ovaire (futur lig lombo-ovarique)
Lig utéro-ovarique (lig propre de l’ovaire)
L’albuginée va se cribler de stigma, qui apparaissent lors des ovulations.
Le lig suspenseur a persister chez la femme, tandis que chez l’homme il a disparaît : (différence homme-
femme)
Frange de Richard, d’origine mullerien avec un développement tubaire qui vient se fixer au niveau de l’uterus,
Vagin (origine entoblastique)
PARAMÈTRE :
Les canaux de Wolf vont disparaître, or quelque résidus qui vont persister et donner des disembryons de haut
en bas on aura :
o Epoophore
o Paraoophore
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o Canal de Malpighie Garthner
Applications Médicales
Uterus unicorne et uni vaginale = femme en situation physiologique
Uterus monocorde + bi vaginale
Uterus bicorne + bi vaginale
Uterus bicorne + uni vaginale
Uterus unicorne et uni-vaginale avec une malformation utérine.
Hymen aperforata, avec un Hematocolpos, avec une retention de sang lors des règles, c’est
une urgence
III. veloppement au niveau Caudale
A. Chez Lhomme
Développement
urétrale vers
l’avant et un
développement de la loge rectale en arrière
Le développement pénien qui se fait chez l’homme.
Une vessie qui vient se développer avec une urètre qui se développe du coté antérieur.
Anomalies
Anomalie d’implantation urétrial, l’urètre va arriver sur la face sup ou inférieur du gland :
o Hypo-spadias
o Hyper-Spadia
D’origine ectoblastique la méas urinaire et la fosse naviculaire pour arriver au stade ________.
Développement de la valvule naviculaire (
fosse naviculaire , valvule de Guerrin)
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B. Chez la Femme
1. Vue
On a le même développement à partir de ce pole cloacal. ( Non mais vraiment … il fini pas ses phrases xD…)
2. Vue Gynécologique
l’orifice anal d’une origine entoblastique
Le vestibule : d’origine ectoblastique
Urètre : entoblastique
Clitoris : ectoblastique
IV. Conclusion
A. Migration des Gonades –Chez l’Homme
1. Coupe Axiale
Repère
Lig suspenseur du testicule ( c’est un lig qui va disparaître chez l’homme)
Présentation
Le testicule va poursuivre sa migration dans un sens cranio-caudale, avec une disparition du lig suspenseur
sup, pour progresser dans un espace réservé
Dans un 1er temps il va être englober par le péritoine, avec une persistance du lig scrotal, on aura aussi une
formation du canal périnéo-vaginale (qui peut entrainer des hernies , chez les prématuré ,)
Au stade ultime : on aura le téguments cutanée. Le cordon spermatique.La gonade
o Lig de Cloquet, un tissus fibreux qui va remplacer le canal périnéo-vaginale
B. Migrations des Gonades-Chez Femme
1. Coupe Frontale
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