Sommaire x Préface des traducteurs Préface de l’édition originale o Pour les enseignants o Pour les étudiants en médecine o Remerciements x x 1 Principales divisions du système nerveux central. Introduction et vue d’ensemble o 1-1 Termes directionnels et autre nomenclature anatomique de base o 1-2 Principales divisions o 1-3 Système ventriculaire o 1-4 Méninges, faux et tente du cervelet Dure-mère Compartiments intracrâniens et syndromes d’engagement Arachnoïde et pie-mère o 1-5 Cortex Lobes frontaux Lobe pariétal Lobe occipital Lobe temporal Cortex limbique et parahippocampique o 1-6 Substance blanche du cerveau o 1-7 Principales structures de substance grise sous-corticale du cerveau Noyaux gris centraux Formation hippocampique Amygdale Télencéphale basal Résumé o 1-8 Diencéphale Hypothalamus Sous-thalamus Thalamus Épithalamus o 1-9 Tronc cérébral Mésencéphale Protubérance Bulbe Nerfs crâniens o 1-10 Cervelet o 1-11 Moelle épinière o 1-12 Couches méningées spinales x 2 Vascularisation du système nerveux central, débit sanguin et métabolisme o 2-1 Artères cervicales : origine de la vascularisation cérébrale o 2-2 Relations des artères carotide interne et vertébrale au niveau de la base du cerveau et polygone de Willis 2-3 Branches intracrâniennes des artères carotides internes, des vertébrales et du tronc basilaire Hémisphères cérébraux Tronc cérébral, cervelet et moelle épinière o 2-4 Microvascularisation du cerveau o 2-5 Principes du fonctionnement du système vasculaire cérébral A. Rôle de la thrombose dans la pathogénie de l’accident vasculaire cérébral ischémique B. Trajet parcouru par les emboles C. Approche probabiliste des événements vasculaires cérébraux D. L’extension et la distribution de l’infarctus cérébral définis par la disponibilité des apports sanguins collatéraux E. Les manifestations cliniques des accidents vasculaires cérébraux sont le reflet de l’importance fonctionnelle du territoire infarci F. Événements neurologiques liés au trajet sous-arachnoïdien des artères o 2-6 Vascularisation de la moelle épinière et principes du fonctionnement du système vasculaire de la moelle Anatomie Fonctionnement 2-7 Système veineux cérébral 2-8 Débit sanguin cérébral et métabolisme Autorégulation Tolérance à la réduction du débit sanguin x 3 Neurohistologie 3-1 Neurones Structure générale Structure interne Transport axoplasmique Transport axoplasmique antérograde Transport axoplasmique rétrograde Synapses 3-2 Glie Astrocytes Cellules responsables de la formation de la myéline : oligodendrocytes et cellules de Schwann Cellules épendymaires Microglie 3-3 Cellules souches 3-4 Barrière hématoencéphalique 3-5 Encéphale (cortex cérébral, hippocampe et cervelet) Cortex cérébral Hippocampe Cervelet 3-6 Moelle épinière et ganglion spinal 3-7 Nerfs périphériques x 4 Neurotransmission chimique 4-1 Transmission synaptique 4-2 Glutamate Fonction du glutamate : communication neuronale et modification de la connectivité neuronale Glutamate : importance clinique 4-3 Acide gamma-aminobutyrique 4-4 Glycine 4-5 Neuropeptides Endorphines (opioïdes endogènes) 4-6 Catécholamines : dopamine, noradrénaline, adrénaline 4-7 Indolamine sérotonine (5-hydroxytryptamine) 4-8 Fonctions des amines biogènes Fonctions dopaminergiques, noradrénergiques et sérotoninergiques : une vue d’ensemble Systèmes dopaminergiques Systèmes noradrénergiques Systèmes sérotoninergiques Principes de fonctionnement Manipulation pharmacologique 4-9 Acétylcholine Fonction dans le système nerveux central Fonction périphérique x 5 Neurophysiologie 5-1 Potentiel de membrane 5-2 Transmission nerveuse et potentiel d’action Neurophysiologie du potentiel d’action Conséquences du dysfonctionnement des canaux ioniques Manipulations des canaux à des fins thérapeutiques 5-3 Le neurone comme structure d’intégration 5-4 Conduction axonale et rôle de la myéline 5-5 Maintenance des gradients ioniques : gestion neuronale x 6 Système moteur 6-1 Anatomie de l’unité motrice 6-2 Fonction de l’unité motrice 6-3 Rétroaction sensorielle et réflexes segmentaires Rétroaction liée à la longueur du muscle et fuseaux neuromusculaires Rétroaction liée à la tension musculaire et organes tendineux de Golgi 6-4 Systèmes réflexes au niveau de la moelle épinière Circuits agonistes–antagonistes Réflexe d’évitement de stimulations douloureuses (de flexion) Inhibition endogène de la contraction musculaire Interactions entre niveaux segmentaires et afférences motrices descendantes. Un élément clé pour la localisation d’une lésion 6-5 Moelle épinière et fonction motrice Représentation distribuée de la fonction motrice Cellules de Renshaw 6-6 Centres moteurs du tronc cérébral : tonus, posture et mouvement Faisceaux vestibulospinaux Faisceaux réticulospinaux bulbaire et pontique Faisceau tectoréticulospinal Faisceau corticospinal latéral Évidence clinique du principe jacksonien au niveau des systèmes moteurs du tronc cérébral et de la moelle épinière Mise en perspective des systèmes moteurs localisés au niveau spinal et au niveau du tronc cérébral 6-7 Contrôle de la motricité vésicale et intestinale 6-8 Système corticospinal Anatomie macroscopique du système corticospinal Anatomie microscopique et physiologie du système corticospinal Architecture des mouvements Spécialisation au sein des régions corticales motrices 6-9 Noyaux gris centraux Anatomie Fonction Signes cliniques liés à un dysfonctionnement des noyaux gris centraux Anatomie et fonction 6-10 Cervelet Anatomie et fonction Symptômes associés à un dysfonctionnement cérébelleux 6-11 Résumé : Fonctions motrices du système nerveux central x A. Du point de vue des systèmes B. Du point de vue du neurologue Composantes médianes du névraxe Composantes latérales du névraxe 7 Somesthésie o 7-1 Récepteurs et fibres afférentes périphériques A. Proprioception B. Mécanoception C. Thermoception D. Nociception 7-2 Voies somesthésiques centrales A. Deux systèmes sensoriels B. Organisation sensorielle au niveau segmentaire spinal C. Systèmes somesthésiques ascendants 7-3 Cortex somesthésique Aire somesthésique primaire Aire somesthésique secondaire 7-4 Système trigéminal 7-5 Mécanismes de modulation centrale de la douleur A . Modulation descendante dans le tronc cérébral et la moelle épinière et mécanismes segmentaires B. Mécanismes corticaux 7-6 Mécanismes périphériques à la base de la douleur neurogène Genèse de décharges ectopiques Modifications dans le ganglion rachidien et dans la corne postérieure 7-7 Rôle de la plasticité du système nerveux central dans la genèse de la douleur chronique A. Corne postérieure : le phénomène d’embrasement x B. Douleur centrale 8 Nerfs crâniens et organisation du tronc cérébral o 8-1 Vue d’ensemble o 8-2 Nerf olfactif : I 8-3 Nerfs crâniens III, IV et VI A. B. C. D. Muscles oculomoteurs Noyaux et trajets des III, IV ET VI Contrôle de la taille de la pupille Contrôle de la forme du cristallin 8-4 Contrôle supranucléaire des mouvements des yeux A. Mécanismes des mouvements conjugués des yeux B. Contrôle des mouvements conjugués des yeux 8-5 Composante motrice du trijumeau (V moteur) 8-6 Nerfs crâniens VII, IX ET X A. Fonctions motrices B. Fonction sensitive C. Fonction sensorielle D. Fonctions végétatives efférentes E. Fonctions végétatives afférentes 8-7 Nerf spinal (XI) 8-8 Nerf hypoglosse (XII) 8-9 Révisions x 9 Système visuel 9-1 Globe oculaire . 9-2 Structure de la rétine 9-3 Voies visuelles Projection rétinienne au niveau du corps genouillé latéral Déficits associés aux lésions de la voie rétino-géniculo-striée Voies rétinocolliculaire et prétectale 9-4 Neurophysiologie des processus à l’origine de facteurs d’amplification A. Sensibilité au contraste B. Vision des couleurs C. Cortex V1 et V2 : sélectivité à l’orientation, dominance oculaire et perception des couleurs D. Vision du mouvement E. Voie dorsale et voie ventrale 9-5 Réflexe pupillaire 9-6 Pression intracrânienne et œdème papillaire 9-7 Vascularisation de l’œil x . 10 Système auditif et système vestibulaire 10-1 Anatomie de l’oreille Oreille externe Oreille moyenne Oreille interne Labyrinthe membraneux Innervation de l’oreille interne 10-2 Anatomie de la cochlée 10-3 Transduction du signal auditif 10-4 Cellules ciliées cochléaires et génération du signal nerveux 10-5 Voies auditives centrales 10-6 Traitement de l’information dans les voies ascendantes auditives et le cortex auditif Localisation des sons Séquences sonores Plasticité 10-7 Composante vestibulaire de l’oreille interne Accélération linéaire Accélération angulaire 10-8 Fonction vestibulaire au niveau central x . 11 Fonctions végétatives, neuroendocrines et de régulation 11-1 Hypothalamus Système nerveux autonome ou végétatif Système neuroendocrine Fonctions de régulation Pulsions et émotions 11-2 Système nerveux autonome Système nerveux sympathique Système nerveux parasympathique 11-3 Fonction neuroendocrine Adénohypophyse Fonction corticosurrénale Fonction thyroïde Hormone de croissance Fonction de reproduction Lactation Neurohypophyse Osmolarité plasmatique Volume sanguin 11-4 Systèmes de régulation hypothalamiques Régulation des rythmes circadiens Thermorégulation Régulation du poids 11-5 Systèmes des pulsions hypothalamiques 11-6 Systèmes de régulation du tronc cérébral Système cardiovasculaire Troubles de la fonction de régulation cardiaque Contrôle hiérarchique de l’activité autonomique Système respiratoire x . 12 Fonctions supérieures 12-1 Anatomie du cortex cérébral associatif 12-2 Fonctions des cortex associatifs sensoriels 12-3 Fonctions des aires corticales polymodales et supramodales Langage Praxies Fonctions visuospatiales Perception et expression des émotions 12-4 Système limbique Fonctions du système limbique : attribution d’une valeur subjective Anatomie du système limbique Effets des lésions du système limbique Théories sur les mécanismes du système limbique 12-5 Mémoire Bases neuronales de la mémoire Types de mémoires Acquisition des souvenirs 12-6 Systèmes frontaux Systèmes préfrontaux participant à l’élaboration des plans d’action Système dorsomédian et exécution des plans 12-7 Éveil, attention et engagement sélectif Système d’éveil Sommeil Attention intentionnelle et attention réactive Engagement attentionnel sélectif Recrutement sélectif de réseaux neuronaux Balance d’activité entre systèmes parallèles : les amines biogènes 12-8 Processus parallèles distribués : relation entre la microstructure neuronale et les fonctions nerveuses supérieures Réseaux PPD : principes de fonctionnement Apprentissage par les réseaux PPD Représentation distribuée au niveau d’un réseau PPD isolé Les pièces d’une maison : un réseau autoassociatif Propriétés du réseau Réseaux autoassociatifs : idées sur la pensée humaine Réseaux associatifs de patrons d’activation Informations entrantes bruitées Imagerie Systèmes PPD dans une perspective plus ample Évidences en faveur de processus parallèles distribués dans le cerveau Théorie du chaos : la science des systèmes autoorganisés 12.9 Fonctionnement cérébral intégré Dépression majeure Trouble panique Schizophrénie x Liste des cas cliniques x Index