Carnet de suivi - Insomnie 2.0

Côtoyons l’insomnie
L’insomnie est un trouble du sommeil fréquent. Elle peut être due à un
problème à s’endormir, des réveils fréquents durant la nuit ou une incapacité à
terminer la nuit. Le stress est un facteur important de ce trouble. L’insomnie
est évaluée selon les symptômes ressentis durant la journée et non durant la
nuit. Une insomnie chronique dure plus d’un mois et peut s’étendre sur
plusieurs années. Une détresse psychologique peut suivre l’insomnie.
Causes de l’insomnie:
L’insomnie a plusieurs causes autant
psychologiques que physiques: stress aigu,
changement d’environnement, maladies,
crampes, émotions fortes, réveils multiples
pour aller uriner, dépression, abus d’alcool
ou de substances, douleurs chroniques, etc.
Deux autres troubles, souvent
associé au stress, sont aussi importants à la
qualité du sommeil, soit: l’apnée du
sommeil et la nycturie. L’apnée du
sommeil est un trouble de la respiration
durant le sommeil. Elle est caractérisée par
un arrêt de la respiration en dormant puis
un réveil bref pour recommencer la
respiration. (1) L’apnée du sommeil cause
une mauvaise qualité du sommeil. Une
hyperactivité de la vessie ou une
hyperplasie bénigne de la prostate peuvent
avoir comme symptôme la nycturie. La
nycturie est caractérisée par le réveil de la
personne pour aller uriner plusieurs fois
par nuit. Un diagnostique de la cause
peut être bénéfique et entrainer un
traitement qui pourra régler le problème.
Signes et symptômes:
Les signes et symptômes de
l’insomnie sont assez variés. Bien qu’une
même personne puisse théoriquement
tous les expérimenter, il est plus probable
que seuls quelques-uns se manifestent.
Tableau 1: Symptômes associés à
l’insomnie
Irritabilité
Tendance
l’anxiété
Manque
de Tendance à
concentration
dépression
Fatigue au réveil Maux de tête
Diminution de la Prise de poids
vigilance
Statistiques relatives au problème:
à
la
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Les nuits passées sans sommeil
abrègent les jours
-Francis Bacon
Statistiques relatives au problème:
Ensuite, en plus des effets directs sur l’individu, on peut aussi
mesurer l’ampleur des problèmes de sommeil dans la société. En
effet, selon un cahier émis par Statistique Canada, on y apprend les
données suivantes :
 En 2002, 13,4% de Canadiens de plus de 15 ans affirmaient
faire de l’insomnie.
 Pour ce nombre, la moyenne des heures de sommeil par nuit
était de 6h 30 min.
 36,5% des insomniaques disent ne pas se sentir reposés au
réveil.
 23% des gens déclarant leurs journées comme stressantes
présentent de la difficulté à dormir.
Chaque personne est unique. En ce sens, il peut y avoir
différentes raisons qui expliquent leur insomnie. En voici certaines:
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Tableau 2: Principales causes de l’insomnie
État de santé
mentale
24,0%
Santé des membres
de la famille
14,4%
État de santé
physique
31,2%
Mort d’un proche
24,6%
Traitements Disponibles:
Médicaments:
Il existe des médicaments qui aident
à
soulager
les
symptômes
de
l’insomnie. Parlez à un professionnel de la
santé des options disponibles pour
vous. Ils sauront vous conseiller sur les
médicaments correspondant le mieux à vos
besoins, selon votre situation, et leur
utilisation appropriée.
Méthodes non-pharmaceutiques:
 Dans
la chambre, ajuster le
thermostat à une température
fraiche (environ 18oC) et utiliser un
éclairage faible. De plus, n’utiliser la
chambre que pour le sommeil et les
activités intimes.
 Éviter de faire du sport en soirée,
préférer la lecture par exemple.
 Éviter de boire du café ou tout autre
stimulant après 12h00pm.
 Éviter de boire de l'alcool et/ou de
fumer la cigarette environ 3 heures
avant d'aller au lit. Boire de l’alcool
aide peut-être à s'endormir, mais
l'alcool trouble le sommeil en nous
réveillant environ toutes les 90
minutes.
 Essayer l’hypnose qui peut s’avérer
être une technique très efficace pour
contrer l’insomnie.

Faire de la relaxation en fin de
soirée, au moins 30 minutes avant
d’aller au lit afin de se calmer le plus
possible.
Pistes de solutions de couple:
Il existe diverses pistes de solutions à
effectuer en couple pour combattre les
effets nuisibles de l’insomnie. Ces diverses
mesures vont comme suit :






Envisager de faire chambre à part
jusqu'au retour d'un sommeil
normal.
Consulter un spécialiste.
Lorsqu’on se réveille, faire un effort
pour ne pas réveiller le ou la
conjoint(e).
Discuter de ses émotions avec son ou
sa conjoint(e).
Acheter un grand lit ou acheter deux
lits simples et ainsi avoir la
possibilité de les séparer.
Dormir avec des bouchons pour ne
pas se faire réveiller par le ou la
conjoint(e).
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Date
Nombre
Heure du et durée
coucher
des
réveils
Temps
passé au
lit
Consommation
Temps
de
total de médicaments,
sommeil alcool, drogues
et café
Réflexion personnelle: (à remplir au début du suivi)
Quel est votre rapport avec votre lit et le sommeil? (Émotions, Peurs, Inquiétudes etc.)
En fin de journée, comment anticipez-vous l’heure du coucher?
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À quoi pensez-vous lorsque vous n’êtes pas capable de trouver sommeil?
Y a-t-il des préoccupations de votre vie auxquelles vous songez lors du coucher?
Suite à une nuit d’insomnie, comment vous sentez-vous le lendemain?
Comment votre manque de sommeil nuit-il à votre travail et/ou activités quotidiennes?
Quels moyens utilisez-vous pour vous endormir autres que les médicaments?
(Exemples: compter les moutons, techniques de relaxation, etc.)
À l’exception des moyens déjà employés, y en a-t-il d’autres que vous pourriez utiliser?
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Vos troubles du sommeil perturbent-ils votre relation avec votre conjoint(e)
et autres proches?
À quand remonte vos premiers problèmes de sommeil? Depuis ce moment,
avez-vous noté un changement dans votre état physique et/ou mental
(fatigue, difficultés de concentration)?
Ressources à votre disponibilité:
Il existe plusieurs ressources pour vaincre l’insomnie au niveau biologique.
On note trois instituts à Montréal qui sont spécialisés dans l’insomnie. La
personne atteinte d'insomnie peut aussi consulter un psychologue, un
médecin ou une infirmière. De plus, elle peut contacter l’ordre des
psychologues pour avoir de plus amples informations ou consulter « Drogue
: aide et références » si le besoin est présent. Enfin, il existe un livre très
complet sur l’insomnie, traitant de la description du problème et offrant
plusieurs conseils. Il s’agit d’ « Insomnie » écrit par Patrick Lemoine.
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Centre d’étude du sommeil et des rythmes biologiques - Hôpital du
Sacré-Coeur de Montréal
Clinique d’insomnie - Institut Allan Memorial
Étude du sommeil - Hôpital général Juif
Cliniques privées de traitement des troubles du sommeil
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Références
1. Dopp JM, Philipps BG, Sleep disorders dans: DiPiro JT. Pharmacotherapy: a pathophysiologic
approach. 7th ed. New York; Toronto: McGraw-Hill Medical; 2008
2. Guay David R.P., Royner Eric S, Wyman Jean, Lackner, Urinary incontinence dans: DiPiro JT.
Pharmacotherapy: a pathophysiologic approach. 7th ed. New York; Toronto: McGraw-Hill Medical;
2008.
3. Passeport Santé [En ligne]. Paris: Société du Figaro; 2001. [cité le 13 janvier 2014]. Les
symptômes et personnes à risques d’insomnie; [environ 1 écran] Disponible :
http://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=insomnie-pm-symptomes-de-linsomnie
4. Le Figaro [En ligne]. Roubaix:Oxygem . [cité le 13 janvier 2014]. Insomnie – Quelles
conséquences;
[environ
3
écrans]
Disponible
:
http://sante.lefigaro.fr/sante/symptome/insomnie/quelles-consequences
5. Statistique Canada [En ligne]. Ottawa: Statistique Canada; 2005. [modifié le 1 septembre 2011,
cité le 13 janvier 2014]. Insomnie; [environ 20 écrans] Disponible : http://www.statcan.gc.ca/adsannonces/82-003-x/pdf/4274596-fra.pdf
6. SantéCanoë. [En ligne]. Montréal: MediResource; 2013 [cité le 9 janvier 2014]. Disponible:
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7. AXAprévention. [En ligne]. France: AXAprévention; 2013 [cité le 8 janvier 2014]. Disponible:
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8. Lemoine Patrick . Insomnie; 144 pages, Paris : LAROUSSE Guides santé (12 avril 2006)
9. Source des images : http://www.flickr.com/photos/cristianagasparotto/10975337804/sizes/l/,
http://www.flickr.com/photos/evill1/31534763/sizes/o/,
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Côtoyons l’insomnie
Contenu révisé et approuvé par:
Michel White, Dr. Psyciatre
Benoît Lemay, M. Ps./Psychologue
Lucie Latreille, infirmière en santé mentale