17/10/2014 Nom prénom 1S1 55 minutes, deux exercices Partie I

17/10/2014 Nom prénom
1S1 55 minutes, deux exercices
Partie I- Synthèse (5points)
STRUCTURE ET FONCTION DE LA RETINE
Compléter le schéma d’interprétation proposé avec le plus de précisions possible (légendes, titre précis, sens de circulation
des messages nerveux et de la stimulation lumineuse)
Partie II-exercice 2
UN CAS D'HEMIANOPSIE LATERALE GAUCHE (5points)
Le patient, monsieur Y, est un homme âgé de 52 ans. Il présente depuis deux mois une perte de vision de la partie gauche de son
champ visuel.
Question : Exploiter les documents proposés pour expliquer le déficit visuel dont souffre le patient Y
Attention : lire les critères de réussite de l’exercice
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Document 1 Une perte de vision totale du champ visuel gauche
Champ visuel œil gauche Champ visuel œil œil droit
En noir : portion du champ visuel* qui n’est plus perçue par le sujet

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LES CRITERES DE REUSSITE POUR L’EXERCICE 2 DE LA PARTIE II
Faits
d’observation :
éléments
scientifiques issus
des documents,
complets, pertinents,
utilisés à bon escient
en accord avec le
sujet
Eléments de la démarche scientifique:
-Problématique formulée (introduction)
-Les arguments sont saisis et les interprétations permettent de répondre à la problématique.
Forme de la démarche :
-un texte soigné (orthographe syntaxe)
-un texte cohérent (structuré par des connecteurs logiques –donc, or, ni, ainsi etc.)
- Les éléments scientifiques issus des documents et des connaissances sont complets, présents et bien
mis en relation (interprétation).
Eventuellement
-intégration de schémas complémentaires du texte apportant synthèse ou précision, scientifiquement
rigoureux et bien construits.
Connaissances :
éléments
scientifiques issus
des connaissances
acquises, présents
Document 2 : IRM anatomique du patient
Le patient a eu il y a deux mois un accident vasculaire cérébral. Le territoire
cérébral normalement irrigué par l'artère postérieure droite est détruit à la suite
de cet accident. Cette destruction englobe la portion occipitale de l'hémisphère
droit
Document 3-Schéma des voies visuelles
CORTEX OCCIPITAL
Rétine temporale droite
Œil droit
Œil gauche
Rétine nasale droite

Devoir surveillé du 17/10/2014
Partie II-exercice 2
UN CAS D'HEMIANOPSIE LATERALE GAUCHE (5points)
Idée principale : les messages nerveux sensitifs conduits dans la partie droite du cortex visuel (occipital) par les neurones de
la rétine temporale de l’œil droit et de la rétine nasale de l’œil gauche, ne font pas naître d’image parce que le cerveau est
lésé, alors que les neurones sont fonctionnels.
BAREME
1
Qualité de
La démarche
Démarche cohérente
Démarche maladroite
Pas de démarche
ou démarche incohérente
2
Eléments
scientifiques
tires des
documents
et
issus des
connaissances
Suffisants dans
les
deux domaines
Suffisants pour
un
domaine et
moyen
dans l’autre
ou
moyen dans les
deux
Suffisant pour un
domaine et moyen
pour
l’autre
ou
moyen dans les
deux
Moyen dans l’un
des domaines et
insuffisant dans
l’autre
insuffisant dans
les
deux domaines
rien
note
5
4
3
2
1
0
Critères de correction : l’ordre des éléments de corrigé n’est en aucun cas l’ordre de rédaction.
Éléments scientifiques issus du
document :
-complets, pertinents, utilisés à
bon escient en accord avec le
sujet .
-Le numéro de chaque doc. étudié
est cité
Document 1-
-La perte totale du champ visuel gauche correspond à une perte du champ visuel gauche de
chaque œil :
-Champ visuel temporal de l’œil gauche et champ visuel nasal de l’œil droit
Document 2-
- L’AVC du patient a détruit une partie de l’hémisphère cérébral droit qui englobe la partie
occipitale droite.
Document 3-
-Croisement des neurones issus des rétines nasales des yeux, dans le nerf optique (chiasma
optique) .
-Les neurones issu des rétiones nasales conduisent les messages visuels dans le cortex
occipital opposé .
-Les neurones issus des rétines temporales conduisent les messages visuels dans le cortex
occipital du même côté.
Éléments scientifiques issus des
connaissances acquises :
-Les connaissances viennent en
appoint des documents si necessaire
-le champ visuel nasal d’un œil se projette sur la rétine temporale de l’œil , le champ
visuel temporal se projette sur la rétine nasale de cet œil.
-Les messages nerveux sensitifs en provenance de la rétine (message nerveux visuel )
aboutissent au cortex visuel primaire dans la partie occipitale du cerveau
-C’est le cerveau qui est à l’origine des images
Éléments de démarche
(L’élève présente la démarche qu’il
a choisie pour répondre à la
problématique, dans un texte
soigné (orthographe, syntaxe),
cohérent (structuré par des
connecteurs logiques), et mettant
clairement en évidence les relations
entre les divers arguments utilisés.)
Mise en relation documents 1/2/connaissances :
-L’absence du champ visuel gauche (doc.1) est en relation avec la destruction de la partie
occipitale droite (doc.2) qui corresppond à une partie du cortex visuel primaire, c'est-à-dire la
zone où les messages en provenance de la rétine arrivent au cerveau.
Mise en relation documents 1/3/connaissances
-(doc.1) Le champ visuel absents temporal de l’œil gauche correspond aux neurones de la
rétine nasale de l’œil gauche sur lesquels il se projette (doc.3).
-De même, le champ visuel nasal de l’oeil droit (absent) correspondent aux neurones de la
rétine temporale de l’œil droit sur lesquels il se projette (doc.3) .
-Or les neurones de la rétine nasale de l’œil gauche et les neurones de la rétine
temporale de l’œil droit conduisent les messages visuels dans le cortex occipital droit
(doc.3) .Celui-ci étant lésé par l’AVC, ne peut pas former d’image à partir des messages
sensitifs qu’il reçoit, ce qui explique la perte totale du champ visuel gauche.
Remarque :schémas facultatifs

Devoir surveillé du 17/10/2014
UN CAS D'HEMIANOPSIE LATERALE GAUCHE
Un exemple de rédaction :
La vision est une construction cérébrale, elle dépend donc de l’intégrité de l’œil et des voies visuelles, mais aussi
de l’intégrité des aires cérébrales impliquées.
Monsieur Y, présente une perte de vision de la partie gauche de son champ visuel à la suite d’un AVC.
On cherchera à déterminer les structures impliquées dans le champ visuel gauche pour expliquer l’origine de son déficit
visuel (= démarche proposée)
Comme le montre le document 1, la perte totale du champ visuel gauche correspond à une perte du champ
visuel gauche de chaque œil : champ visuel temporal de l’œil gauche et champ visuel nasal de l’œil droit
Or on sait que le champ visuel nasal d’un œil se projette sur la rétine temporale de l’œil , et inversément, le champ visuel
temporal se projette sur la rétine nasale de cet œil.
On peut donc affirmer que le champ visuel temporal de l’œil gauche, lésé, , génère des messages nerveux sur les
neurones de la rétine nasale de l’œil gauche sur lesquels il se projette. De même le champ visuel nasal de l’oeil droit (lésé
lui aussi) génère des messages nerveux sur les neurones de la rétine temporale de l’œil droit sur lesquels il se projette .
Comment expliquer que ces messages nerveux ne génèrent aucune image dans le cerveau ?
D’après le document 2, le patient a subi un AVC qui a en particulier lésé la partie occipitale droite du cortex
cérébtral.
Sachant que les messages nerveux sensitifs en provenance de la rétine (message nerveux visuel ) aboutissent au cortex
visuel primaire dans la partie occipitale du cerveau, il est légitime de penser que l’absence du champ visuel gauche
(doc.1) est en relation avec la lésion de la partie droite du cortex visuel primaire.
Un examen des voies visuelles (doc.3) permet de comprendre le lien entre le champ visuel gauche et le cortex occipital
droit .
Le document 3 illustre la façon dont les neurones rétiniens conduisent les messages nerveux au cortex visuel
primaire.
Il existe un croisement des neurones issus des rétines nasales des yeux, dans le nerf optique (chiasma optique) .
En effet, les neurones issu des rétiones nasales conduisent les messages visuels dans le cortex occipital opposé alors que
les neurones issus des rétines temporales conduisent les messages visuels dans le cortex occipital du même côté.
De cefait, les neurones de la rétine nasale de l’œil gauche et les neurones de la rétine temporale de l’œil droit,
responsables des champs visuels gauches, conduisent les messages visuels dans la même zone, à savoir le cortex
occipital droit .
Or, le cortex occipital droit est lésé par l’AVC chez monsieur Y (doc.2) , les messages nerveux y aboutissant ne peuvent
donc pas générer d’images dans le cerveau.
Les neurones rétiniens acheminent les messages nerveux visuels jusqu’à l’aire visuelle située dans le cortex occipital.
Le croisement qui affecte les neurones des rétines nasales entre l’œil et le cortex occipital, explique que les neurones
rétiniens responsables des champs visuels gauches, conduisent les messages nerveux dans le cortex occipital droit.
Cependant chez monsieur Y, le cortex occipital droit est détruit par un l’AVC, il ne peut donc pas former d’images à
partir des messages nerveux sensitifs qu’il reçoit , ce qui explique la perte totale du champ visuel gauche.