Education thérapeutique en HAD Expérience de l`HAD 47 pour les

Education thérapeutique en H.A.D.
Expérience de l’H.A.D 47 pour les BPCO
Dr Georges Esculpavit (HAD47), Mme Elodie Abadia (HAD 47)
introduction
L’éducation thérapeutique en HAD peut bénéficier d’un financement « Assurance maladie » dans le cadre de la T2A.
L’objectif de ce travail est de décrire une prise en charge en
HAD contractualisée avec l’ARS, dans ses modalités organisationnelles, d’évaluation, de description et de valorisation dans
le PMSI HAD.
Sept 2013 : service communication centre hospitalier sud gironde pour DIM
La prise en charge en HAD représente un moment privilégié
pour l’éducation thérapeutique du patient.
Elle permet une contextualisation des apprentissages en utilisant des méthodes et des moyens en rapport avec les manifestations de la maladie, dans l’environnement de vie du patient.
L’éducation thérapeutique peut être un mode de prise en charge principal en HAD, selon des modalités précisées dans le
Guide méthodologique :
Le MP n° 15 Éducation du patient et/ou de son entourage
comporte le suivi médico-soignant quasi quotidien et l’éducation visant à rendre le patient le plus autonome possible
(pathologies cardiaques, diabète, asthme, affections respiratoires…) formalisé sous forme d’un projet dans le dossier du patient.
L’utilisation de ce MPP est subordonnée à la conduite d’une
réelle action d’éducation du patient et de son entourage et non
d’accompagnement.
Les objectifs du programme d’éducation, les actions entreprises et les résultats de l’évaluation finale doivent figurer dans le
dossier du patient.
La diversité des circonstances de codage rend indispensable
la saisie du ou des codes diagnostics des maladies ou problèmes motivant cette prise en charge en HAD.
Matériel & méthode
Description de l’activité d’éducation thérapeutique des BPCO par l’HAD 47
Organisation et évaluation du programme
Description et valorisation par le PMSI.
Une analyse régionale a été conduite pour l’année 2012 avec les données disponibles
depuis le site de l’ATIH et celles de la base régionale HAD, mise à disposition par notre
ARS.
résultats
26 patients ont été pris en charge en 2012 par l’HAD 47 (âge moyen 60 ans, DMS 54 jours, indice de Karnofsky moyen de 60, score de dépendance physique moyen de 7,4, score de dépendance psychologique moyen de 2,6).
Sur la première année d’activité, aucune hospitalisation en MCO n’a été constatée lors de l’évaluation à 3 mois des patients pris en charge en éducation
thérapeutique par l’HAD 47.
Sur l’année entière, 2 patients ont été hospitalisée en MCO pour décompensation de leur BPCO.
Conclusion
L’éducation thérapeutique est une des missions de l’HAD.
Elle peut être valorisée en tant que telle par un MPP dédié. Sur un faible nombre de cas et une activité débutante, il a été constaté une diminution des hospitalisations en MCO des patients atteints de BPCO, ce qui était l’objectif attendu.
VIIème Journées d’Information Médicale du Grand Sud - Ajaccio 10/11 octobre 2013