et la maladie de lyme (ml) l`infection par le virus du nil

Volume 18, numéro 7 – Juin 2012 ISSN # 2-89342-027-7
ET LA MALADIE DE LYME (ML)
L’INFECTION PAR LE VIRUS DU NIL OCCIDENTAL (VNO)
Infections transmises par les moustiques
Infection par le virus du Nil occidental (VNO)
LamaladieestapparueauQuébecen2002.En
2011,41casontétédéclarésdont15en
Montérégie,régionlaplustouchée.
Autres encéphalites virales
AuQuébec,de2006à2011,onarecensé:
6casd’encéphalitedelaCrosseetautresencéphalites
dugroupeCalifornie
Aucuncashumain,mais39chevauxmortsd’encéphalite
équinedel’Est(EEE),surtoutdanslarégiondeLanaudière
EnMontérégie,de2006à2011,1cashumaind’encéphalite
nonspécifiéetransmiseparvecteuraétédéclaré.
Infections transmises par les tiques
LestiquesIxodesscapularisvivent
surtoutdansleszonesboiséeset
tempéréesdel’estdesÉtats‐Unis,de
l’OntarioetdelaNouvelle‐Écosse.On
lesretrouveaussiauManitoba,au
Nouveau‐BrunswicketauQuébec.Les
tiquessonttransportéesd’unendroitàl’autrepardes
oiseauxoudesanimauxmigrateurs.
Maladie de Lyme
De2004à2011,96casdemaladiedeLyme(ML)ontété
déclarésauQuébec.Lelieud’acquisitionestconnupour
90cas:
15casindigènes(acquisauQuébec)
– 10casenMontérégie
– 2casenEstrie
– 1casdansLanaudière
– 2casenMauricie‐Centre‐du‐Québec
75casimportés(acquisàl’extérieurduQuébec)
Chezlamajoritédespersonnesatteintes,laprésentation
étaitcaractéristiquedelamaladiedeLymeaiguë:
Expositionpotentielleàunetiqueinfectée,et
Érythèmemigrant(≥ 5cm)dansles30jourssuivant
l’expositionàunetique,et
Confirmationpardesanalysesdelaboratoire
Lescassontdéfiniscommeconfirmésouprobablesselonle
tableaucliniqueetlesrésultatsdelaboratoire(voirlap.87des
définitionsnosologiquespourlesmaladiesinfectieuses,8eéd.).
Autres infections transmises par les tiques
AuQuébec,de2006à2011,onarecensé:
Anaplasmose:1casen2006et1casen2007
EncéphalitedePowassan:1casen2008et2casen
2009
Aucuncasn’aétédéclaréenMontérégie.
Préventionetvigilancetoujoursdemise
Lesud‐ouestduQuébecestunerégionoùexistelerisquedecontracterunemaladietransmiseparvecteur.Ondésigneainsilesarthropodes
quisenourrissentdesangtelslesmoustiques(ex.:infectionparleVNO)etlestiques(ex.:maladiedeLyme).
Uneaugmentationdurisqued’infectionchezdeshôtesaccidentelscommeleshumainsetleschevauxestprévisibleenraisond’une
amplificationdescyclesnaturelsdesagentsinfectieuxentrelesoiseauxetlesmoustiques(VNO)etentrelespetitsrongeursetlestiques(ML).
Desfacteursclimatiquesaccroissentcescyclesnaturelsenzootiques(entreanimaux):haussedelatempératurehivernale,saisonchaude
prolongéeetmodificationdurégimedesprécipitations.
LapersistanceduVNOetl’émergencedelamaladiedeLymeexigentunevigilancecliniquecontinue.Ilnousfautapprendreàvivreavecles
maladiestransmisesparvecteurcontrelesquellesiln’existeaucunvaccin.

Mesures de prévention des piqûres de
tiques et de moustiques
Évitezlesmomentsoulesendroitspropicesauxpiqûresde
moustiquesetdetiques.
Aprèsunepromenadedansunendroitinfestédetiques,
examinezlapeauafindelesdétecteretdelesextrairele
plusrapidementpossible.
Lerisquedetransmissionvarieselonladurée
d’attachementdelatique:pratiquementnulsilatiqueest
retiréeenmoinsde24heuresetfaiblesilatiqueest
retiréeenmoinsde36heures.
DSP Montérégie
Rédactrice en chef : Lina Perron
Collaboratrice : Louise Lambert
Révision et mise en page : Manon Morin
Volume 18, numéro 7 – Juin 2012 ISSN # 2-89342-027-7
Autres documents ou références utiles
Guided’interventionsurlamaladiedeLyme,disponibleau
coursdesprochainsmoissurlesiteWebduMSSS.
BulletinSentinelle,paruenjuillet2010,surlamaladiede
Lyme,l’infectionparleVNOetlafièvreQ.
BulletinFlashVigie,paruendécembre2011,surlebilan
descasd’infectionparleVNOauQuébec,de2002à2011.
Conduite si la maladie de Lyme est
suspectée
Laconduite varieselonlesmanifestationscliniques.
Personne asymptomatique
Nepasdemanderdesérologie.
Nepastraiter.
Surveillezl’apparitiondesymptômespendantles30jours
suivantl’exposition.
Personne avec érythème migrant
Demandezdessérologies;inscrivezsurlaréquisitionla
datedelapiqûredetique,ladatededébutetlanaturedes
symptômes:
– durantles6premièressemainesaprèsledébutdes
symptômes:demandez2foislesIgMetlesIgGavec
unintervallede2semainesentrelesprélèvements;
– après6semainessuivantledébutdes
symptômes:demandez1foislesIgGseulement.
Traitez avecdeladoxycycline:
– adultes:100mg,2fois/jour,pendant10jours,
– enfants≥8ans:4mg/kgdiviséen2doses(dose
maximalede100mg/dose).
Personne avec syndrome d’allure virale ou avec
atteinte neurologique
DemandezrapidementlesIgMetlesIgG,puisrépétez
2semainesplustard.
Consultezunmicrobiologiste‐infectiologueaubesoin.
EnplusdelamaladiedeLyme,d’autresmaladiestransmises
parvecteurpeuventêtreenvisagées(ex.:infectionparleVNO,
babésiose,anaplasmose,encéphalitedelaCrosse).
Comment déclarer à la DSP?
Comment déclarer à la DSP?
Comment déclarer à la DSP?
Déclarezlesmaladiestransmisesparvecteurparcequ’ellessont
transmissiblesparlesangetfontl’objetd’hémovigilanceet
d’histovigilance.
Médecins:déclarationdescasd’érythèmemigrantmême
sansrésultatdesérologiepositivepourBorreliaburgdorferi.
Laboratoire:déclarationdesrésultatspositifspourtoutemaladie
transmiseparvecteur(ex.:maladiedeLyme,babésiose).
Par télécopieur
(confidentiel, simple, rapide et
disponible en tout temps)
450 928-3023
Cesnumérossontréservésauxprofessionnelsdela
santéetnedoiventpasêtredivulguésaupublic.
Chapeau
Quoi faire avec la tique?
Retirez latique.
Placez‐ladansuncontenant.
Acheminez‐laaulaboratoireduCSSSenremplissantle
formulairerequisparlelaboratoirepouridentificationde
latiqueetrecherchedeBorreliaburgdorferi.
RépulsifDEET30%
Baspar‐dessuslepantalon
Chapeau
Souliersfermés
Pantalonlong
Mancheslongues
RépulsifDEET30%
Par téléphone
450 928-3231
1 800 265-6213
(durant les heures de bureau)