NURSING data CONCEPTION GENERALE

NURSING data
CONCEPTION GENERALE
et directives de codage
Institut de santé et d’économie (ISE)
Chemin du Croset 7 – 1024 Écublens
Editeurs
Office fédéral de la statistique, OFS
Office fédéral de la santé publique, OFSP
Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé, CDS
Association suisse des infirmières et infirmiers, ASI
Association suisse des directions de soins infirmiers, ASDSI
Conférence suisse des formations en soins infirmiers de niveau tertiaire, CSFIP
Les hôpitaux de Suisse, H+

NURSING data – Conception générale 2
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appartiennent à ses éditeurs. Son utilisation non commerciale, correspondant
aux buts du système (notamment en vue de faire de la recherche), est libre.
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ainsi qu’au consentement des détenteurs des droits d'auteur. Une autorisation
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Ecublens, juin 2006

NURSING data – Conception générale 3
Table des matières
TABLE DES MATIERES.........................................................................................3
INTRODUCTION.................................................................................................. 5
1. LE PROJET NURSING DATA......................................................................... 7
2. PRINCIPAUX DESCRIPTEURS ET INDICATEURS CONSTRUITS AVEC LES
DONNEES DU CH-NMDS ......................................................................................9
2.1. UTILITE DE DONNEES STANDARDISEES SUR LES SOINS INFIRMIERS .................................9
2.1.1. Utilité pour la Confédération ..............................................................................9
2.1.2. Utilité pour les cantons .....................................................................................9
2.1.3. Utilité pour les assureurs.................................................................................10
2.1.4. Utilité pour les fournisseurs de prestations (hôpitaux – EMS)................................10
2.1.5. Utilité pour la recherche et la formation.............................................................10
2.2. PRINCIPAUX DESCRIPTEURS ET INDICATEURS CONSTRUITS AVEC LES DONNEES DU CH-NMDS 11
3. LE NURSING MINIMUM DATA SET SUISSE (CH-NMDS)............................. 14
3.1. POURQUOI CE CH-NMDS ?............................................................................ 14
3.2. UN CATALOGUE - TROIS CATEGORIES DE VARIABLES – DEUX LISTES ............................. 14
3.3. TROIS SOURCES DE VARIABLES ........................................................................ 15
3.3.1. Les nouvelles variables introduites par NURSING data, à saisir à partir du dossier du
patient 15
3.3.2. Les nouvelles variables introduites par NURSING data, à rechercher dans les bases de
données administratives de l’établissement....................................................................16
3.3.3. Les variables récoltées de routine dans le cadre des statistiques sanitaires (variables
OFS) 16
4. LES CLASSIFICATIONS DE REFERENCE..................................................... 20
4.1. GENERALITES ............................................................................................ 20
4.2. ÉLABORATION DES CLASSIFICATIONS DE NURSING DATA......................................... 20
4.3. STRUCTURE DES CLASSIFICATIONS DE NURSING DATA ........................................... 21
4.4. CLASSIFICATION DES « PHENOMENES DE SOINS INFIRMIERS ».................................... 21
4.4.1. Généralités ...................................................................................................21
4.4.2. Détails de la classification des « phénomènes de soins infirmiers »........................25
4.5. CLASSIFICATION DES « INTERVENTIONS DE SOINS INFIRMIERS »................................. 27
4.5.1. Généralités ...................................................................................................27
4.5.2. Détails de la classification des « interventions de soins infirmiers » .......................29
5. DIRECTIVES DE CODAGE POUR LE RELEVE NURSING DATA...................... 31
5.1. INTRODUCTION .......................................................................................... 31
5.2. CHAMP DU RELEVE....................................................................................... 31
5.3. CONTENU D’UN RELEVE ................................................................................. 32
5.4. VARIABLES DE « SEJOUR PROPREMENT DIT » ........................................................ 32
5.4.1. Définition du cas/séjour ..................................................................................32
5.4.2. Définition de l’épisode.....................................................................................33
5.4.3. Données démographiques ...............................................................................34

NURSING data – Conception générale 4
5.5. VARIABLES DE PRISE EN CHARGE ...................................................................... 35
5.5.1. Données d’admission......................................................................................35
5.5.2. Phénomènes déterminants ..............................................................................35
5.5.3. Interventions déterminantes............................................................................37
5.5.4. Lien entre phénomène et intervention...............................................................39
5.5.5. Charge en soins.............................................................................................39
5.5.6. Informations complémentaires.........................................................................40
5.5.7. Données de sortie/résultats.............................................................................40
5.6. SAISIE DE DONNEES SUR LE PERSONNEL SOIGNANT ................................................. 40
5.6.1. Définition du lieu dans lequel travaille le personnel .............................................41
5.6.2. Données sur le personnel................................................................................41
5.7. QUE FAIRE LORSQUE : .................................................................................. 42
LISTE DES ANNEXES......................................................................................... 44

NURSING data – Conception générale 5
Introduction
Ce document représente la synthèse et le stade final du projet d’élaboration du Nursing
Minimum Data Set suisse (CH-NMDS). Il apporte les informations de base sur le projet
NURSING data lui-même, sur le CH-NMDS, sur les classifications de référence –
classification des « phénomènes de soins infirmiers », classification des « interventions
de soins infirmiers » - ainsi que les principales directives et règles de base permettant de
collecter les données de manière adéquate.
Comment s’y retrouver rapidement :
¾ Le premier chapitre rappelle le projet NURSING data en général et son contexte.
¾ Le deuxième chapitre développe l’utilité de données standardisées pour les soins
infirmiers et donne un aperçu des principaux indicateurs et descripteurs qui
peuvent être construits avec les données du CH-NMDS.
¾ Le chapitre 3 présente le CH-NMDS et donne le détail de la liste complète des
variables qui se trouve en Annexe 1.
¾ Le chapitre 4 introduit aux classifications de référence, en général; les listes
figurent en Annexe 2 et en Annexe 3.
¾ Le chapitre 5 est en quelque sorte la «conception détaillée » du relevé des
données de soins et donne des indications quant à la manière de procéder au
codage.
Important : Les points importants sont mis en évidence par un cadre.
Éthique et protection des données1
Les données récoltées dans le cadre de NURSING data sont considérées comme des
données sensibles et doivent être récoltées avec toutes les précautions requises. Les
règles de récolte et de transmission des données sont les mêmes que celles qui ont été
déterminées pour la statistique médicale, à savoir :
¾ Principe de proportionnalité : aucune donnée ne sera récoltée qui ne sera pas
utilisée dans l’analyse.
¾ Confidentialité : les personnes et les services chargés d'exécuter les relevés sont
tenus de traiter les données de manière confidentielle et veillent à ce que les
données soient conservées en lieu sûr.
¾ Secret professionnel et de fonction.
¾ Mesure techniques : cryptage, anonymisation, règles dans la communication des
résultats et au niveau informatique : codes d’accès, protection des bases de
données.
Afin de satisfaire aux règles d’éthique et de protection des données en vigueur dans un
certain nombre d’établissements, il est recommandé, avant toute récolte de données, de
faire une demande à la commission d’éthique de l’établissement et, le cas échéant,
d’informer les patients concernés.
1 Les documents sont à disposition auprès de la direction de projet.