11 - ème année
I. COMPREHENSION ECRITE
Consigne : Lisez les textes et donnez la bonne réponse à chaque question. Chaque bonne réponse vaut 1
point! Une seule bonne réponse est possible !
TEXTE Ι. Prothèses dentaires : mieux informer les patients
Plus de 11 millions de prothèses dentaires sont posées chaque année en France. Parmi
elles, 10 % viendraient de l'étranger. Comment s'assurer de la qualité et de la sécurité de ces
produits? La Confédération nationale des syndicats dentaires propose plus de transparence pour le
patient. Emergence des prothèses importées, hétérogénéité des informations transmises aux
patients, carence d'une information préalable et systématique... Aujourd'hui, ces soins dentaires
ne brillaient pas vraiment par la transparence offerte aux patients. Pour changer la donne, la
Confédération nationale des syndicats entaires (CNSD) propose de nouvelles règles.
Une prothèse dentaire sur 10 fabriquée à l'étranger. 11,4 millions de prothèses dentaires
sont posées chaque année en France. Sur ce total, « 90 % des prothèses sont réalisées en France et
10 % hors de la France » déclare Roland L'Herron, président de la CNSD. Si l'on se réfère aux
chiffres du commerce extérieur, en 2010, la majorité des importations provient de Chine (28,8 %) ;
de Hong-Kong (28,3 %) ; de Turquie (16,8 %) ; du Maroc (9,4 %) et de Madagascar (3,7 %).
Bien que marginal, ce phénomène inquiète les patients quant à la qualité et la sécurité de ces
actes. La Confédération Nationale des Syndicats Dentaires juge cette exigence « légitime quelle que
soit la provenance de la prothèse » et propose d'améliorer le système d'information et de traçabilité
actuellement mis en place. Aujourd'hui, la fiche de traçabilité utilisée dans les cabinets dentaires
ne garantit pas l'information sur la provenance de la prothèse dentaire. Si le nom et l'adresse du
fabricant sont mentionnés, elle ne précise pas si le fabricant a sous-traité la fabrication et à qui.
De surcroit, il n'y a pas de modèle type et les éléments renseignés peuvent varier.
Pour une meilleure information sur les prothèses dentaires. La Confédération souhaite
donc que la fiche de traçabilité et la déclaration de conformité soient normalisées et incluses dans
le dossier médical pour que tous les patients bénéficient d'une information précise et homogène.
Elle a également proposé au vote du parlement la création d'un devis type, qui préciserait le lieu de
fabrication de la prothèse (Union européenne ou hors Union européenne avec la mention du pays
en ce cas), le détail et les normes des matériaux utilisés pour la réalisation de la prothèse, ainsi
que pour la première fois, le montant pris en charge par la complémentaire santé. Un devis sur
lequel le praticien s'engagerait également à remettre au patient, à l'issue de son traitement, un
document qui garantit la conformité du dispositif et précise les numéros de lot. Le 18 mai 2011,1
'Assemblée nationale a repris ces propositions de la CNSD.
Les prothèses dentaires en questions. La Confédération nationale des syndicats dentaires
(CNSD) répond déjà aux principales questions que vous pouvez vous poser sur les prothèses
dentaires.
- Combien coûte une prothèse dentaire? Le prix de l'acte prothétique comprend le coût de
la prothèse, la difficulté de réalisation de celle-ci, les matériaux employés... Il tient compte de
l'ensemble du plateau technique utilisé par le chirurgien-dentiste, des frais et charges liés au
cabinet, du personnel. Le prix moyen d'un acte prothétique classique (avec une prothèse dite
Couronne SPR 50) est disponible pour la majorité des chirurgiens-dentistes sur le site Internet de
l'Assurance Maladie (www.ameli.fr), permettant ainsi à chaque patient de choisir son praticien en
toute connaissance.
- Pourquoi le prix d'une prothèse varie-t-il d'une région à l'autre, d'une ville à l'autre, d'un
chirurgien-dentiste à l'autre? La différence de prix de l'acte prothétique est peu liée au coût
d'achat de la prothèse par le chirurgien-dentiste, celui-ci variant finalement peu et n'entrant que
pour 15 %, en moyenne dans le prix global. La différence est donc essentiellement liée au plateau
technique, à la difficulté de l'acte, aux frais du cabinet dentaire qui varient selon sa taille, son
personnel, sa localisation (les loyers ne sont pas les mêmes à Paris, dans de petites villes...).