Facteurs pronostiques et prédictifs
Anne Vincent-Salomon
Département de Biologie des Tumeurs et INSERM U830
Carcinomes infiltrants :
Facteurs pronostiques et prédictifs pour la prise
de décisions thérapeutiques
en 2012
Différents types de facteurs
•Facteurs pronostiques : utiles après chirurgie première pour
-définir le risque de rechute locale ou métastatique
- définir le risque de décès
•Facteurs prédictifs : capacité de réponse tumorale
-à un traitement médical d'induction NEOADJUVANT
-à un traitement médical ADJUVANT
sur la survie des patientes opérées d'emblée,
au moment des métastases
Pourquoi des facteurs pronostiques ?
•50 % de récidives dans les 10 ans :
¼ locorégionales
¾ métastatiques
•80 % des récidives dans les 5 ans
•Rechute possible à très long terme > 20 ans
•Facteurs pronostiques :
Classer le carcinome du sein
Proposer un traitement
Quels outils pour la définition du pronostic ?
Des outils complémentaires :
Cliniques
Anatomiques
Biologiques:
-Histologiques (type histologique, grade)
-Phénotypiques (KI67, RO, RP, ERBB2)
- Signatures moléculaires (ADN, ARN)
Traitement des carcinomes infiltrants de pronostic intermédiaire
•Eviter le surtraitement
•Reduire la taille de ce groupe
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