Evolution de la fiche RCP

Evolution de la fiche RCP :
Les modifications apportées par la v4.1 du DCC
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Tutoriel utilisateurs
Evolution de la fiche RCP
Avril 2017

Evolution de la fiche RCP :
Les modifications apportées par la v4.1 du DCC
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Préambule
Avec la version 4.1 du DCC ONCOMIP, certaines sections de la fiche RCP ont été repensées afin de
répondre aux besoins et pratiques des utilisateurs. Dans ce cadre, des sections ont été ajoutées,
certaines renommées et des éléments ont été déplacées d’une section à une autre pour davantage de
lisibilité.
Les évolutions apportées vous sont présentées, section par section, dans les pages suivantes et
illustrées avec des aperçus avant (version 4.0) et maintenant (version 4.1).
 La fiche RCP : ................................................................................................................................... 3
 Section « Diagnostic du cancer » : ................................................................................................... 4
 Section « Antécédents et pathologies associées » => Nouvelle section ......................................... 5
 Section « Etat clinique » .................................................................................................................. 6
 Section « Comptes rendus d’examens paracliniques » ................................................................... 7
 Section « Stade clinique initial et score pronostique » => Nouvelle section .................................. 9
 Section « Anapath et stade pathologique » .................................................................................. 10
 Section « Traitements » ................................................................................................................. 11
 Section « Consultations / Hospitalisations » ................................................................................. 12
 Section « Suivi évolutif » ............................................................................................................... 13
 Section « Analyse moléculaire » .................................................................................................... 14
 Section « Synthèse » => Nouvelle section ..................................................................................... 15

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 La fiche RCP :
- Ajouts de sections :
 « Antécédents et pathologies associées » : positionné avant la section « Etat clinique »
 « Stade clinique » : ajouté après « Examens complémentaires ».
 « Synthèse » : ajouté en dernière position (à la place d’« histoire de la maladie »)
 « Antécédents et pathologies associées » devient une section à part entière, elles étaient inclues à la section « Etat clinique ».
- Déplacements :
 La section « Histoire de la maladie » déplacé dans la section « Diagnostic du cancer ».
- Changements de nom :
 Examens/documentations du cancer  comptes rendus d’examens paracliniques
 Procédures et interventions  Traitements
 Note de progression  Suivi évolutif
AVANT
Version 4.0
MAINTENANT
Version 4.1

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 Section « Diagnostic du cancer » :
- Cette section reprend désormais l’histoire de la maladie du patient en lieu et place de la zone « Commentaires » ; l’ancienne section
« histoire de la maladie » redevient la section synthèse.
- Le stade clinique TNM est déplacée dans la section « Stade clinique initial et score ». Pour l’hématologie, il sera remplacé par un champ
commentaire.
- La partie spécifique à l’hématologie concernant la classification des lymphomes cutanés ou la classification clinique d'Ann Arbor a été
supprimée.
AVANT
Version 4.0
MAINTENANT
Version 4.1

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 Section « Antécédents et pathologies associées » => Nouvelle section
- Les antécédents ne sont plus à saisir dans la section « Etat clinique » mais dans cette nouvelle section.
- La saisie a été simplifiée. Il y a désormais trois zones de saisie reprenant les antécédents médico-chirurgicaux, les comorbidités et les
antécédents familiaux à saisir en texte libre – les boîtes à cocher ont donc été supprimées.
- L’absence d’antécédents et de pathologies associées peut être renseignée dès le début de la section par une case à cocher.
- La visibilité des antécédents au niveau de la RCP se fait par une coche « Visible en RCP » en bas de section.
AVANT
Version 4.0
Dans section « Etat clinique » :
MAINTENANT
Version 4.1