Tendances et défis dans le traitement médicamenteux du cancer

23/11/2015
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Tendances et défis dans le traitement
médicamenteux du cancer
Pharm. Tine Van Nieuwenhuyse
UZ Leuven
CONTEXTE
-Évolution prometteuse
-Nouveaux défis :
Nouveaux
traitements
innovants
Responsabi-
lité du
patient ? Connais-
sances des
prestataires
de soins ?
Action
multidisci-
plinaire
Organisa-
tion des
soins ?

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Tendances dans le traitement médicamenteux
du cancer
Nouveaux défis
Conclusions & discussion
PROGRAMME
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Tendances dans le traitement du
cancer
Introduction :

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2014
•59.010 préparations en pharmacie
•3.534 patients traités par IV
o70 traitements par IV disponibles sur le marché
•1.500 patients sous traitement anticancéreux oral
o54 TAO (traitements anticancéreux oraux) disponibles
sur le marché
Tendances dans le traitement du
cancer
Quelques chiffres :
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Tendances dans le traitement du
cancer
•Faible action sélective
•Mécanisme :
généralement par
interférence avec le
cycle de la cellule
•Ex. : paclitaxel
Action :
•Action ciblée spécifique
•Mécanisme :
mécanismes d’action
très spécifiques
•Ex. : imatinib
•Action ciblée
spécifique
•Utilisation du système
immunitaire du patient
•Mécanisme :
mécanismes d’action
très spécifiques
•Ex. : ipilimumab

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Tendances dans le traitement du
cancer
Action :
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Tendances dans le traitement du
cancer
Action :
HanahanD et al Cell 2007, cosmic
747 cibles
différentes 
87 classes
moléculaires

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Tendances dans le traitement du
cancer
•Inhibe souvent aussi la
division des cellules
saines qui se divisent
(rapidement)
•Chute des cheveux
•EI gastro-intestinaux
•EI hématologiques
•Fatigue
•Altération du goût
•…
Effets indésirables :
•Spécifique à la cible
•EI dermatologiques
•EI gastro-intestinaux
•Hypertension
pulmonaire
•…
•Spécifique à la cible
•Effets indésirables
autoimmuns
•…
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Tendances dans le traitement du
cancer
•Administration orale >>> parentérale
•Principalement à prendre à domicile par les
patients
•Traitement souvent de longue durée
•Administration
parentérale >> orale
•Administration
principalement lors
d’une hospitalisation
(de jour)
Administration :