y-a-t-il des critères prédictifs de rupture - chu

ANALYSE MORPHOLOGIQUE SCANOGRAPHIQUE
DES AAA SOUS RÉNALE : LE DIAMÈTRE MAXIMAL
EST-IL LE SEUL FACTEUR PRÉDICTIF DE RUPTURE ?
Dr. Herail, Dr. Guelle, B. Leclerc, Pr. RINCKENBACH
Service de Chirurgie Vasculaire
CHU J. MINJOZ

DONNÉES GÉNÉRALES AAA
Définition
Dilatation permanente et localisée de l’aorte > 50
% avec perte du parallélisme des bords
Localisation sous rénale > 80 %
Étiologies
Dégénérative ( > 90 % )
Post-dissection
Maladies du tissu élastique
Vascularites inflammatoires
Anévrysmes mycotiques
Anévrysmes post-traumatiques

DONNÉES GÉNÉRALES AAA
Prévalence AAA
5 – 6 % hommes > 65 ans
1 - 2 % femmes > 65 ans
Facteurs de risque
Âge
Le sexe masculin
Le tabagisme
Les antécédents familiaux d’AAA
L’athérosclérose
L’HTA
L’origine ethnique

PHYSIOPATHOLOGIE
Atteinte dégénérative
Destruction de l’élastine + collagène
Raréfaction des CML
 épaisseur de la média
 destruction médiée par les MMP

LA RUPTURE
Instant and silent killer
Mortalité > 80 %
Présentation clinique
Douleur abdominale brutale
État de choc
Masse abdominale pulsatile
Survient
Dans le rétropéritoine +++
Dans le péritoine
Dans un organe de voisinage