ECOLE NATIONALE VETERINAIRE D’ALFORT
ANNEE 2003
CAS D’OPHTALMOLOGIE AU SERVICE DES URGENCES DE
L’ENVA DE SEPTEMBRE 2000 A DECEMBRE 2001 :
PROPOSITIONS POUR UNE AMELIORATION
DE LA GESTION DES URGENCES
THESE
Pour le
DOCTORAT VETERINAIRE
Présentée et soutenue publiquement
Devant
LA FACULTE DE MEDECINE DE CRETEIL
Le
par
Adeline, Nadège, MOINE
Née le 15 mai 1978 à Gennevilliers (HAUTS DE SEINE)
JURY
Président : M.
Professeur à la Faculté de Médecine de Créteil
Membres
Directeur : M. CLERC
Professeur d’ophtalmologie à l’E.N.V.A.
Assesseur : M. MOISSONNIER
Professeur de chirurgie à l’E.N.V.A.
CAS D’OPHTALMOLOGIE AU SERVICE DES URGENCES DE L’ENVA DE
SEPTEMBRE 2000 A DECEMBRE 2001 :PROPOSITIONS POUR UNE
AMELIORATION DE LA GESTION DES URGENCES
MOINE Adeline
RESUME :
Les urgences ophtalmologiques, bien que n’étant pas fréquentes, doivent être traitées avec beaucoup
de soins. Nous avons voulu faire un bilan des affections ophtalmologiques des animaux de
compagnie présentées au service des urgences de l’ENVA de septembre 2000 à décembre 2001. La
population de l’étude était composée de 92 chiens (63%), de 51 chats (35%) et de 4 NAC (2%). Les
affections les plus rencontrées sont les ulcères cornéens (47 cas, 28%), puis les conjonctivites (27
cas, 16%), même si elles ne sont pas de véritables urgences ophtalmologiques. Les prolapsus du
globe oculaire (18 cas), les uvéites (18 cas) et les glaucomes (17 cas) représentent 10% des
affections ophtalmologiques. Les étudiants sont correctement formés pour diagnostiquer et prescrire
un traitement médical. Le traitement des urgences ophtalmologiques est limité par deux choses : le
manque de matériel spécifique et le manque de connaissances pratiques spécialisées. Nous pouvons
espérer que le service des urgences se dotera du matériel ophtalmologique nécessaire et continuera de
former les étudiants, futurs praticiens, aux différentes urgences et parmi elles les urgences
ophtalmologiques.
Mots-Clés :
Ophtalmologie
Urgence
Œil
Ulcère
Prolapsus
Glaucome
Uvéite
Chiens
Chats
JURY :
Président Pr
Directeur Pr B. CLERC
Assesseur Pr P. MOISSONIER
Adresse de l’auteur :
MOINE Adeline
146 avenue de la République
91700 SAINTE GENEVIEVE DES BOIS
tel : 01-60-16-34-90
OPHTALMOLOGIC CASES AT « ENVA » FROM SEPTEMBER 2000 TO
DECEMBER 2001 : PROPOSALS FOR AN IMPROVMENT OF
EMERGENCIES MANAGEMENT
MOINE Adeline
SUMMARY :
The ophtalmic emergencies, even if they are’nt usual, have to be treated with great care. We are
trying to evaluate the situation of ophtalmic pets’diseases who are brought to ENVA emergency
service from September 2000 to December 2001. The study’s population included 92 dogs (63%), 51
cats (35%) and 4 new compagny animals. The diseases which are the most often found are corneal
ulcers (47 cases, 28%), then conjonctivitis (27 cases, 16%), even if they are’nt real ophtalmic
emergencies. The ocular prolapsus (18 cases), the uveitis (18 cases) and the glaucomas (17 cases)
represent 10% of the ophtalmic diseases. The students are correctly trained for diagnosing and
prescribing a medical treatment. The treatment of ophtalmic emergencies is limited by two things :
the deficiency of specifical equipment and the deficiency of the knowledges of specialized practices.
We could hope that the emergency service will be endowed with performant ophtalmic equipment
and will go on the train students who would become future practitioner, to the ophtalmic
emergencies.
KEY WORDS
Ophtalmology
Emergency
Eye
Ulcer
Prolapse
Glaucoma
Uveitis
Dog
Cat
JURY :
President Pr
Director Pr B. CLERC
Assessor Pr P. MOISSONIER
Author’s Adress :
MOINE Adeline
146 avenue de la République
91700 SAINTE GENEVIEVE DES BOIS
tel : 01-60-16-34-90
1. A Monsieur le Professeur
Professeur de la Faculté de Médecine de Créteil,
Président du jury de cette thèse,
Hommage respectueux.
A Monsieur Bernard CLERC,
Professeur d’ophtalmologie à l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort,
Qui m’a soutenue dans l’élaboration de cette thèse,
Qu’il trouve ici l’expression de ma profonde reconnaissance.
A Monsieur Pierre MOISSONNIER,
Professeur de chirurgie à l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort,
Pour son apport majeur au cours de son travail de correction de cette thèse,
Qu’il trouve ici mes sincères remerciements.
A mes parents,
Qui m’ont toujours soutenue et aidée à réaliser mes rêves,
Je les remercie et leur renouvelle mon amour.
A mes amis,
A mon frère,
« Chacun se dit ami ; mais fou qui s’y repose :
Rien n’est plus commun que ce nom,
Rien n’est plus rare que la chose. »
LA FONTAINE, Parole de Socrate
A Dominique,
Pour son apport dans la relecture de cette thèse,
Toute ma reconnaissance.
Aux Docteurs Pascale PICOT-COUDERC, Olivier COUDERC, Philippe
LE FOL
Ainsi qu’à Fabienne WYSSMANN,
Qui ont enrichi mes connaissances par leur expérience ,
Et m’ont permis de me perfectionner,
Toute ma reconnaissance et ma gratitude.
Aux infirmières de la clinique vétérinaire de l’ORGE,
Qui facilitent notre travail quotidien,
Un grand merci
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