La défibrillation
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LES DÉFIBRILLATEURS CARDIAQUE DE LA MORT À LA VIE EN UN CHOC ! LES DÉFIBRILLATEURS CARDIAQUE LUNDI, 16 MARS 2015 La défibrillation par Laurianne Lefebvre & Aryane Dusablon Court résumé La défibrillation est aussi appelée choc électrique externe. Cette méthode, utilisée par les infirmières et les médecins, consiste à faire passer un choc électrique très bref se dirigeant vers le cœur d’un patient. La défibrillation est utilisée afin de régulariser le rythme cardiaque d’une personne lorsqu’elle présente des irrégularités cardiaques, aussi appelées fibrillation. Historique Tout a commencé en 1788 lorsque Charles Kite a publié un essai sur l’utilisation de l’électricité à des fins médicales. Il disait, qu’avec cette forme d’énergie, il pourrait être possible de diagnostiquer certains problèmes médicaux et qu’il pourrait potentiellement servir à ressusciter des gens visiblement morts. Aucune tentative n’a été essayée par Kite.La religion étant omniprésente à cette époque, il n’était pas en droit d’interférer dans le «cycle naturel de la vie», soit de déjouer la mort. À partir du 20eme siècle… → 1940 : Test d’un premier système sur des animaux. → 1947 : Première défibrillation sur un Homme vivant (avec les électrodes C’est seulement 15 ans plus tard, en placés directement sur le cœur). 1803, qu’un physicien italien, Celle-ci a été une réussite. Giovanni Aldini, a expérimenté → 1952 : Premier défibrillateur l’hypothèse émise par Charles Kite. externe. Ses premières expériences ont été → 1956 : Création d’un défibrillateur exercées sur des cadavres de plus puissant applicable prisonniers venant tout juste de directement sur la peau. perdre la vie. Il appliquait → 1959 : Création de la méthode volontairement des chocs électriques utilisée dans les hôpitaux externes sur leur abdomen. aujourd’hui, soit celle de la défibrillation par courant continu. Finalement, c’est en 1899 que deux → 1960 : Création du premier physiologistes découvrent, en faisant stimulateur cardiaque externe des expériences sur des chiens, que couplé à un défibrillateur. l’électricité peut être utilisé afin de → 1966 : Création du premier système régulariser le rythme cardiaque pour transportable (utilisé surtout dans arrêter les fibrillations ventriculaires. les ambulances). DE LA MORT À LA VIE EN UN CHOC ! LES DÉFIBRILLATEURS CARDIAQUE | 2 Fonctionnement du défibrillateur Source d’énergie L’énergie utilisée par le défibrillateur afin de contrôler le rythme cardiaque d’une personne est émise par une batterie. Celle-ci contient une énorme quantité d’énergie sans toutefois la consommer entièrement. Lorsque l’appareil est mis en marche, l’électricité produite par la batterie passe d’abord par un condensateur avant d’atteindre le corps. Le condensateur Le condensateur «stock» l’énergie nécessaire sous forme d’électron. Plus la capacité du condensateur est grande, plus il est nécessaire de stocker d'énergie. Au moment où le condensateur est convenablement chargé, l’onde de défibrillation est prête à être utilisée. Impact Lors de la défibrillation, le courant électrique entre en contact avec le thorax du patient en passant par les électrodes afin de décharger le défibrillateur. D’après une étude faite par Fred QUELQUES CHIFFRES Chapman et Tarek Ei Ei-Abady, Le temps est important ! seulement 4% du courant délivré sur le corps du patient passe directement • Le taux de survie des victimes diminue diminu de 7% à 10% à chaque par le cœ cœur. Le reste du courant se minute qui s’écoule entre l’arrêt fraie un chemin entre les deux électrodes en passant par différentes cardiaque et le début de la défibrillation. parties du corps. En d’autres mots, • Seulement 2% à 5% des victimes 96% de l’électricité transmise par le survivent lorsque l’arrêt défibrillateur est inutile. cardiaque dépasse les 12 minutes. Voici une image représentant l’intérieur d’un défibrillateur. DE LA MORT À LA VIE EN UN CHOC ! LES DÉFIBRILLATEURS CARDIAQUE | 3 Banque de mots importants : Circuit électrique: «Montage ontage permettant à des charges électriques de circuler en boucle, c’est-àc’est dire de se maintenir en mouvement.» Circuit électrique du défibrillateur Le défibrillateur agit avec le corps humain comme un simple circuit électrique. C’est-à-dire que le corps complète le circuit électrique et que, sans celui-ci, il reste incomplet. Premièrement, il est important de comprendre que si le corps humain n’était pas un conducteur électrique, le circuit ne pourrait fonctionner. rend dans le condensateur, le noyau du défibrillateur (Dans le dessin : «C»). Lorsqu’il est chargé à point, soit environ 10 secondes plus tard, la deuxième partie peut être amorcée. En effet, à partir de ce moment, le deuxième interrupteur (Sur le dessin : «K2») peut être enfoncé déclenchant ainsi la décharge électrique dans le thorax du patient grâce aux électrodes placées sur sa peau. Un gel pour électrodes est également utilisé comme intermédiaire entre les électrodes et lla peau du patient. Celui-ci agit en tant qu’élément conducteur. Sens du courant *Se référer au dessin ci-dessus pour mieux comprendre les explications suivantes. Le courant électrique débute son parcourt dans le générateur haute tension lorsque le défibrillateur est mis en marche (Sur le dessin : L’interrupteur «K1» se ferme pour laisser passer les électrons). Le courant poursuit son chemin et se Le sens conventionnel du courant veut que l’électricité se déplace de la borne positive ((anode) vers la borne négative ((cathode). Dans le cas du défibrillateur, le courant électrique sort donc de l’électrode nommée anode et se fraie un chemin dans le corps du patient jusqu’ à l’autre électrode nommé nommée cathode. Conducteur : «Substance permettant aux charges de circuler librement.» librement Courant électrique : «Déplacement ordonné des charges négatives portées par les électrons.» Électrons Électron : «Une des particules rticules constituant l’atome. Il porte une charge négative.» négative Électrodes : «Pièce conductrice destinée à être mise en contact avec un milieu lieu de conductivité différente (utilisé en médecine pour stimuler le cœur).» Anode : «Électrode par laquelle le le courant entre dans le milieu (borne positive).» Cathode : «Électrode par laquelle le courant sort du milieu (borne négative).» DE LA MORT À LA VIE EN UN CHOC ! LES DÉFIBRILLATEURS CARDIAQUE | 4 Quelques notions d’électricité La loi d’ohm La loi d’ohm, instaurée par l’Allemand Georg Simon Ohm, est une loi physique à la base utilisée pour calculer la résistance d’un circuit électrique. Elle peut toutefois être utilisée pour calculer l’intensité du courant ou son potentiel électrique. Consultez le tableau ci-dessous pour voir la formule mathématique représentant la loi d’ohm. Voici les variables utilisées. Intensité du courant L’intensité du courant, mesuré en ampères (A), correspond aux nombres d’électrons passant à un point précis en une seconde. La résistance électrique Mesuré Mesurée en ohm (Ω), la résistance électrique est la capacité qu’a un matériau de s’opposer à la circulation du courant électrique (obstacle). Dans le cas du défibril défibrillateur,c’est le corps qui représente la résistance. La différence de potentiel Aussi appelée potentiel électrique, la différence de potentiel est mesuré mesurée en joules (J). Elle représente la quantité d’énergie transférée entre deux points d’un circuit électrique. Pour le défibrillateur, cette loi est utile utile, car chaque patient présente une résistance différente différente, donc chaque cas nécessite une intensité différente. QUELQUES CHIFFRES Pour générer un choc de 360 Joules : • Le condensateur ondensateur est chargé à ~5000 Volts V • La tension qui traverse le patient à 50 Ohms atteint ~3000 Volts • Le courant atteint ~60 Ampères mpères DE LA MORT À LA VIE EN UN CHOC ! LES DÉFIBRILLATEURS CARDIAQUE | BIBLIOGRAPHIE • « OBSERVATOIRE L’environnement » publié en 2008 par les éditions «Éditions Renouveau Pédagogique inc.» et écrit par Marie-Danielle Cyr, Dominique Forget et Jean-Sébastien Verrault édité, p.150 à 156 • «La recherche médicale un siècle d’inventions» publié en 1997 par les éditions «Gamma École Active» et écrit par Steve Parker, p.26-27 • «Médecine pour vous : Encyclopédie médicale pour la famille» publié en 1968 par les éditions «Hachette-Fabri», p.478 à 480 MÉDIAGRAPHIE • https://dralun.wordpress.com/2012/07/02/reviving-the-apparentlydead-in-georgian-britain/ • http://www.secourismepratique.com/pages/format/articles/dossier_dsa2.htm • http://www.sauvetage.qc.ca/doc/Zone%20des%20moniteurs/00000663 _Annexe_Statistiques_SUC.pdf • http://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/%C3%A9lectrode/28239# JCKgsK4ewOdKO8Pv.99 • http://www.sisl.ch/technique/aed.htm • http://www.zoll.com/ca/technologiem%C3%A9dical/d%C3%A9fibrillation/ • http://fr.wikipedia.org/wiki/D%C3%A9fibrillation • http://fr.wikipedia.org/wiki/Galvanisme • http://fr.wikipedia.org/wiki/Imp%C3%A9dance_%28%C3%A9lectricit% C3%A9%29 5
