03_Intoxications - Département de médecine de famille et médecine

Les intoxications
cours d’urgence
Par Dre Isabelle Ledoux
urgence Hôpital Saint-Eustache
2014

Le patient arrive…on
fait quoi?

Évaluation initiale
ABCDE…en règle générale, le traitement de soutien suffit!
A: est-ce que le patient protège ses VR?!
glascow, ne pas faire le gag (car risque Vo et aspiration)
mais observer plutôt la déglutition et la toux, parle-t-il?!
B: est-il capable de s’oxygéner assez?!
saturo, FR, coloration, état conscience!
C: FC et rythme, TA, moniteur, ECG (Qtc et QRS très
important), état conscience, pouls périphériques, Voie IV,
bilans

D/E: neuro et environnemental!
gluco, pupilles, tonus, ROT, bruits GI, globe
vésical, T et moiteur peau, T rectale, signes
toxidrôme?!
Attention trauma: collet, plaie!
signe drogue IV?!
patch médicament?!
body packing?

histoire
quoi!
combien!
dose!
début à quelle heure et sur quelle période!
liste Rx ou bouteilles Rx? si oui décompte, appel pharmacie!
Rx longue action!
Rx des proches…ceux de grand-papa par exemple!
ATCD, allergie, ancien ECG!
lettre suicide, intention suicide!
lieu: party, exposition fumée (CO, cyanure), exposition accidentelle…avoir fiche
signalétique