La transfusion :
un acte infirmier à haut risque
Véronique DENEYS
Transfusion
veronique.deney[email protected]
La sécurité et l’efficacité de la transfusion dépendent de deux facteurs clés :
1. Un approvisionnement en sang et composants sanguins sûrs, accessibles à
un coût raisonnable et en quantité adéquate pour couvrir les besoins
nationaux.
2. Une utilisation clinique appropriée du sang et des composants sanguins
OMS, 2002
2
Chaque chaîne est globalement aussi solide que le plus faible de ses maillons !
3
Les composants sanguins (PS labiles) banque de sang
Concentrés érythrocytaires
Concentrés plaquettaires
Plasma frais congelé viro-inactivé
Les médicaments dérivés du sang (PS stables) pharmacie
Concentrés de facteurs de coagulation
Immunoglobulines
Solutions d’albumine
Plasma frais congelé Solvant-Détergent
Conservation limitée
Doses individuelles: un donneur > un receveur
Règles de compatibilité!!!
Risques infectieux post-Tf°(CE, certains CP)
Risques immunologiques post-Tf°
4
508686 508604
518479 522475 519115 514613
508216
476049
451883
442834
400000
420000
440000
460000
480000
500000
520000
540000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Distribution annuelle de concentrés érythrocytaires par les ETS
Mise en place
d’une plateforme
nationale
d’hémovigilance
Environ 40 poches / millier d’habitant / an
5
1 / 32 100%