Fibrillation auriculaire données actuelles - Euro

10, 11 et 12 octobre 2006
Xavier Waintraub
Hôpital Européen Georges Pompidou
APHP

10, 11 et 12 octobre 2006 X.Waintraub
Incidence
- Augmente avec l’âge, double à chaque décennie après 50 ans
- < 1‰ par an avant 40 ans, 15-20 ‰ par an après 80 ans
Prévalence
- 6 % des plus de 65 ans, 6,7-13,2 % des 80-90 ans
- Sex ratio Homme/Femme de 1,5
Cardiopathie causale
- 71 % des patients sont porteurs d’une cardiopathie
- Insuffisance cardiaque, valvulopathie, infarctus du myocarde, HTA,
diabète, CMD, CMH, hyperthytroïdie, BPCO…
- Causes aiguës : chirurgie (4% des interventions non
cardiologiques et 33% en post-opératoire de chirurgie cardiaque),
intoxication alcoolique aiguë…
Epidémiologie

10, 11 et 12 octobre 2006 X.Waintraub
Balance
sympathique /
parasympathique
Substrat
Facteur
initiateur
« trigger »
Physiopathologie

10, 11 et 12 octobre 2006 X.Waintraub
Trigger
ESA des veines pulmonaires
Substrat
Remodelage auriculaire
Physiopathologie

10, 11 et 12 octobre 2006 X.Waintraub
Accident thrombo-embolique
- Menace 5% des patients sans cardiopathies, 20% en cas de
cardiopathie sous-jacente
- Risque multiplié par 5 par rapport à la population générale
Insuffisance cardiaque
- Décompensation d’une cardiopathie sous-jacente (dysfonction
systolique/diastolique)
- Cardiopathie rythmique
Malaise, syncope
- Fréquence ventriculaire élevée
- Dysfonction sinusale associée, Maladie rythmique auriculaire
Mort subite
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White, Cardiomyopathie
hypertrophique
Complications