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Act. Méd. Int. - Psychiatrie (18) n° 2, février 2001 65
Thermalisme,
hydrotherapie
et psychiatrie
O. Dubois, M. Boulangé, H. Lôo
Paris : Masson
C’est avec un certain courage, une grande
modestie et un souci réel de repenser un
aspect oublié de l’abord corporel thérapeu-
tique en psychiatrie que le Pr Lôo a soutenu
et coordonné un récent ouvrage sur le ther-
malisme en psychiatrie paru dans la collec-
tion “Médecine et Psychothérapie”. Le
Dr Olivier Dubois, psychiatre et directeur
médical d’un établissement psychiatrique à
orientation thermale, a conçu cet ouvrage en
collaboration avec le Pr Boulangé, professeur
de physiologie et d’hydroclimatologie médi-
cale. Cet ouvrage a sollicité la participation
de très nombreux confrères psychiatres, psy-
chothérapeutes, somaticiens et chercheurs,
chacun apportant un éclairage personnel à ce
sujet si rarement détaillé aujourd’hui.
La première partie de cet ouvrage s’attache
à décrire les aspects spécifiques du therma-
lisme. Elle propose un rappel historique sur
l’hydrothérapie dans une perspective hippo-
cratique. L’usage de l’eau (qu’elle soit de
source ou non) a traversé les siècles depuis
la plus haute Antiquité, particulièrement sur
tout le pourtour méditerranéen. Dans une
perspective holistique, le soin de très nom-
breuses pathologies reposait en grande par-
tie, jusqu’à une époque récente (fin du
XIXesiècle), sur l’usage de différentes tech-
niques hydrothérapeutiques. L’importance
dans notre pays des “villes d’eau” atteste suf-
fisamment ce fait. Cependant, un scepticisme
amusé confine, depuis le milieu du
XXesiècle, l’hydrothérapie dans la rubrique
des antiquités, de la médecine de confort,
associée autant à l’image d’Eugénie de
Montijo, qu’à celle d’une pratique ne devant
pas disposer du statut général de la médecine.
L’intérêt de cet ouvrage est donc de repenser
son rôle dans notre société, utilisant les
concepts scientifiques et les exigences
actuelles de nos pratiques soignantes.
Quant à la psychiatrie, le Dr O. Dubois sou-
ligne, là encore, l’ancienneté de l’usage de
l’hydrothérapie dans le soin des maladies
mentales. Que ce soit sur le plan symbo-
lique, phylogénétique ou de l’inconscient,
en rapport avec le schéma corporel ou le
métabolisme, l’auteur souligne la com-
plexité des niveaux mis en œuvre lors des
soins hydro- et psychothérapeutiques des
maladies mentales. Les principes généraux
de la cure thermale ainsi que les thérapeu-
tiques associées (relaxation, hypnose, tech-
niques comportementales) sont très claire-
ment exposés.
La seconde partie propose une description
des différentes pathologies psychiatriques
pouvant bénéficier d’une hydrothérapie. Les
troubles anxieux du sommeil et somato-
formes constituent des pathologies pour les-
quelles l’intérêt de la cure thermale semble
manifeste. Le sevrage des psychotropes
paraît aussi facilité au moment de la cure.
L’effet adjuvant de l’hydrothérapie dans le
soin des troubles de l’humeur et de la per-
sonnalité est souligné par les auteurs. D’une
manière générale et indépendamment de
toute action physiologique vraisemblable,
l’eau constitue un médiateur neutre et bien-
veillant s’associant de façon bénéfique et
irremplaçable aux médications. Certaines
structures spécialisées pourront aussi pro-
poser ces soins au décours d’épisodes psy-
chotiques ou lors de moments spécifiques
du traitement des troubles du comportement
alimentaire.
La troisième partie propose un regard
méthodologique sur les acquis, les convic-
tions des différents protagonistes du soin et
sur le nombre important de recherches dont
pourrait bénéficier aujourd’hui l’hydrothé-
rapie afin d’acquérir un statut à part entière
parmi les soins prodigués aux patients souf-
frant de maladies mentales.
Cet ouvrage parvient à maintenir, concer-
nant le thermalisme et l’hydrothérapie en
psychiatrie, le difficile équilibre entre une
médecine qui ne serait validée que par la
preuve et une autre qui puiserait sa validité
dans un usage remontant à la plus haute
Antiquité. PP..NNuussss ((PPaarriiss))
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Livres
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Le Cercle de réflexion et d’étude sur l’anxiété (CREA) et les laboratoires UCB Pharma ont attribué à deux lauréats
leur bourse sur le trouble anxieux généralisé.
Cette bourse de 50 000 francs a pour objectif de donner à des internes, chefs de clinique ou assistants en psychiatrie,
l’opportunité de financer ou de récompenser des travaux portant sur le trouble anxieux généralisé.
Les deux lauréats de cette année sont :
DDrr VViirrggiinniiee PPiiggnnaayy(service du Pr Boulenger, CHU de Montpellier) pour sa participation à un projet de recherche clinique sur
le TAG mené avec l’équipe du Dr O’Connor au centre de recherche Fernand Seguin
à l’hôpital H. La Fontaine de Montréal (Canada).
DDrr MMaarriiee BBrroonnnneecc(CHU Paul-Brousse, Villejuif) pour un travail de DEA sur les mécanismes de défense
dans l’anxiété encadré par le Dr Corruble, le Pr Guelfi et le Pr Hardy.
Contacts : Dr Dominique Servant, CHU de Lille – Tél. : [phone] – e-mail : [email protected] et
Anne de Cassini, UCB Pharma – Tél. : [phone] – e-mail : [email protected]
Communiqué