Partie 1 : La «Vision aveugle» (8 points)

Partie 1 : La «Vision aveugle» (8 points)
La plupart du temps, nous sommes conscients de ce que nous voyons. Mais certaines personnes ignorent
qu'elles peuvent voir. Les documents sont relatifs à ce type de personnes qui ont développé ce que les
scientifiques appellent la « vision aveugle ».
Document 1 : Un cas de « vision aveugle »
Un homme aveugle se fraye un chemin dans un couloir encombré de boîtes, de chaises et d'autres accessoires
de bureau. L'homme ignore la présence des obstacles. Pourtant, il les évite, se faufilant prudemment entre la
poubelle et le mur, contournant le trépied d'un appareil photo, sans se rendre compte qu'il a fait des manœuvres
particulières. Cet homme est l'un de nos patients; il est aveugle, mais il est doté d'une « vision aveugle ». En
d'autres termes, il réagit à ce que ses yeux détectent sans savoir qu'il peut voir.
La cécité de ce patient est d'un type très rare. Elle est la conséquence de deux accidents vasculaires dont il a été
victime en 2003. [ ... ].
Extrait de Pour la Science n°398, décembre 2010
Document 2 : Résultats d'IRM f cérébrales (coupes sagittales)
Document A : IRMf d'un patient aveugle suite à un accident vasculaire
Document B : IRMf d'un sujet sain
Le tissu cérébral sain apparaît en niveaux de gris plus ou moins clair. Une zone habituellement claire, devenue
noire, peut être interprétée comme une zone lésée inactive.
Document de référence : Les voies visuelles
Document 3 : Rééducation chez des patients qui ont perdu une partie de leur champ visuel
En 2007, Linda Henriksson et ses collègues de l'Université de technologie à Helsinki en Finlande ont montré
qu'une réorganisation corticale existe après une stimulation intensive dans le champ visuel aveugle. Ils ont
notamment prouvé que les aires cérébrales autour de la lésion et celles du cortex visuel primaire de l'hémisphère
sain, s'activent lors de la stimulation du champ visuel aveugle avec des cibles en forme de damier noir et blanc.
Sylvie Chokron, Pour la Science n0398, décembre 2010
Remarque: On appelle champ visuel, la zone totale dans laquelle la perception visuelle est possible lorsque la
personne regarde devant elle. Certaines pathologies aboutissent à une amputation d'une partie du champ visuel
qui est alors qualifiée de « champ visuel aveugle»
En tant qu’ophtalmologue, vous rédigerez un rapport d’expert permettant de donner les
caractéristiques et l’origine de la cécité de votre patient puis le suivi médical adapté.
Partie 3 : QCM (sur 4 points)
Question 1
L’image ci-dessous représente ce que perçoit un individu âgé de 50 ans au moment où, installé dans son jardin,
il s’apprête à consulter un livre. Jusqu’ alors sa vision n’avait jamais présenté de défaut.
Au cours de la consultation, son ophtalmologue
lui explique que son problème est dû à une:
Entourez uniquement la réponse exacte
a. Perte de souplesse du cristallin
b. Détérioration des photorécepteurs
rétiniens
c.
Opacification du cristallin
d. Détérioration du nerf optique
Question 2
Les cônes (dont il existe trois types) et les bâtonnets sont des photorécepteurs rétiniens dont les
propriétés déterminent la vision du monde.
Pour réaliser le graphique ci dessous, les photorécepteurs ont été exposés à des longueurs d'ondes
différentes. Pour chaque longueur d'onde, le photorécepteur a été soumis d'abord à une intensité
lumineuse très faible, puis de plus en plus forte (mesurée en lux). Le graphique représente l'intensité
lumineuse minimale pour laquelle le photorécepteur réagit.
Document : intensité minimale de stimulation des photorécepteurs en fonction de la longueur d'onde
Document de référence :
D’après cette étude, on peut dire que :
Entourez la (ou les) bonne(s) réponse(s) :
A. seuls les bâtonnets sont stimulés dans un endroit très peu éclairé
B. les cônes sont stimulés quelle que soit l’intensité de l’éclairement
C. les bâtonnets présentent une sensibilité maximale dans le bleu et le rouge
D. chaque type de cône possède une sensibilité maximale pour une couleur donnée
Question 3
La photo ci-dessous a été prise au microscope électronique au niveau d’une synapse du cortex visuel (G X
10000)
En observant cette image, un scientifique peut en déduire que le message peut passer:
Entourez uniquement la réponse exacte
A.
B.
C.
D.
de 1 vers 2 car le neurotransmetteur est présent dans le neurone 1
de 1 vers 2 car le neurotransmetteur est présent dans le neurone 2
de 2 vers 1 car le neurotransmetteur est présent dans le neurone 1
de 2 vers 1 car le neurotransmetteur est présent dans le neurone 2
Question 4
On a identifié le neurotransmetteur naturel impliqué dans la communication entre les neurones des
voies visuelles. Il s'agit d'une molécule dont le nom est « sérotonine » et que l’on a représentée cidessous fixée à son récepteur neuronal.
Par ailleurs, on connait une drogue, le LSD ("acide"), caractérisée par une puissante action hallucinogène. Il
provoque des visions artificielles ou des altérations de la perception visuelle.
Modèle moléculaire d’une molécule de sérotonine
fixée à son récepteur spécifique (en grisé)
Modèle moléculaire d’une molécule de LSD
Les informations présentées sur ces documents, permettent de penser que l’effet
hallucinogène du LSD provient de :
Entourez la (ou les) bonne(s) réponse(s) :
A. sa formule chimique identique à celle de la sérotonine
B. sa structure spatiale en partie similaire à celle de la molécule de sérotonine
C. sa possibilité de se substituer à la sérotonine au niveau de la membrane du neurone aboutissant
au cortex visuel
D. sa possibilité de traverser la membrane du neurone aboutissant au cortex visuel
Correction du contrôle
QCM :
1.A/ 2.AD /3.A/ 4. BC
Commentaire argumenté :
Origine de la cécité :
Ce patient est aveugle pourtant ses yeux sont fonctionnels.
On voit sur l’IRM que le problème provient d’une zone qui n’a pas été approvisionnée en oxygène et
nutriments lors de 2 accidents vasculaires cérébraux. Cette zone peut donc être considérée comme
inactive. Les informations visuelles parviennent donc jusqu’au cerveau mais ne peuvent pas être
interprétées par le lobe occipital qui est l’aire visuelle primaire.
Caractéristiques de la cécité :
Cette personne ne voit pas consciemment, on peut considérer qu’elle est aveugle.
Cependant, on peut remarquer qu’elle présente
une certaine sensibilité à la présence des objets
car elle évite les objets : il y a donc une certaine
vision inconsciente.
Interprétation de cette vision aveugle :
Certaines fibres nerveuses se projettent peut être dans d’autres aires du cerveau.
Il y a peut être une certaine plasticité qui fait que d’autres zones du cerveau sont impliquées dans la
vision.
Suivi médical :
Une prescription médicamenteuse ou une prescription de verres correcteurs est totalement inutile.
Des exercices peuvent permettre de rendre consciente cette vision aveugle inconsciente.
Il a été montré dans le doc 3 que la stimulation du champ visuel aveugle par des damiers noirs et
blancs permet une stimulation des aires cérébrales autour de la lésion et la zone de cortex primaire
de l’hémisphère sain.