ANATOMIE PHYSIOLOGIE A4 - Site du CR Centre Apnée

ANATOMIE  PHYSIOLOGIE  APNEE
ANNEXE A4
Commission Apnée Centre
Cécile Pétré - Mars 2015
ANATOMIE  PHYSIOLOGIE  APNEE
ANNEXE A4
I.
L'oreille
II.
L'appareil ventilatoire
III.
L'appareil circulatoire I.

L'OREILLE
Rappel de l'anatomie générale
3 parties : externe – moyenne – interne
chaîne des osselets
trompe d'eustache – tympan

Rappel de la physiologie rôles : Audition – Equilibre

Particularités
Fragilité – morphologie trompes
d'eustache

L'oreille interne : labyrinthe
- Composée de :
fenêtre ovale
fenêtre ronde
Cochlée (limaçon)
organes de l'équilibre
nerfs
- Entièrement noyée
dans un liquide
- 2 rôles : audition
équilibre
Le labyrinthe osseux :
- vestibule : cavité qui s’ouvre dans la caisse du tympan (fenêtre ovale)
- Canaux semi-circulaires : conduits reliés au vestibule
- Cochlée osseuse : cavité enroulée en spirale
Composée de 2 entités :
- le labyrinthe osseux : rempli de périlymphe
- le labyrinthe membraneux : rempli d'endolymphe
- Le labyrinthe osseux entoure et protège le labyrinthe
membraneux.
- les 2 labyrinthes contiennent :
Le complexe vestibulaire
La cochlée
Oreille interne
Labyrinthe osseux
Cochlée osseuse
Complexe vestibulaire osseux
Labyrinthe membraneux
Cochlée membraneuse
membraneux :
Complexe vestibulaire
→ canaux semi-circulaires
→ vestibule (utricule + saccule)
Périlymphe
Endolymphe
La cochlée (limaçon)
- 2 tours ½ autour d’un pilier osseux central.
- divisée en 3 canaux : Rampe Vestibulaire : reliée à la fenêtre ovale
Rampe Tympanique : reliée à la fenêtre ronde
Rampe Médiane = canal cochléaire
- contient l'organe de Corti = organe de l'audition
L'oreille et l'audition - Oreille externe : transmission et amplification des sons
- Oreille moyenne : vibration du tympan transmise par la chaîne
des osselets à la fenêtre ovale
- Oreille interne : - vibrations transmises par les liquides et
conduites par la cochlée jusqu'à l'hélicotréma
- conversion des vibrations en signal électrique
- transmission des informations au cerveau par
le nerf cochléaire
L'oreille interne et l'audition : ondes hydrauliques
→ Vibration de la fenêtre ovale
→ création d'une onde hydraulique (périlymphe)
→ déplacement de l'onde dans la rampe vestibulaire
→ Vibrations détectées par canal cochléaire (organe de corti) : message
→ transmission de l'onde à la rampe tympanique
→ élimination de l'onde par vibration de la fenêtre ronde
Fenêtre
ovale
Ondes
hydrauliques
message
Fenêtre
ronde
Rampe
vestibulaire
Canal cochléaire (organe de corti)
Rampe
tympanique
Hélico
tréma
Nerf
cochléaire
L'oreille interne et l'audition : organe de Corti
- L’organe de Corti comprend différentes cellules dont des cellules ciliées
(récepteurs sensoriels de l’audition)
L'oreille interne et l'audition : organe de Corti
- Déplacements de liquide dans la cochlée → mouvement des cils des cellules
→ traduction en message électrique
→ nerf cochléaire (auditif)
L'oreille et l'équilibre

3 canaux semi-circulaires :
- perpendiculaires les uns par rapport aux autres
→ repère dans l’espace muni de 3 axes.
- contiennent l’endolymphe : → liquide gélatineux dans lequel on trouve des cristaux (otolithes)

Utricule et saccule :
Sont positionnés respectivement horizontalement et verticalement
L’inclinaison du corps :
→ fait bouger les otolithes et donc l’endolymphe
→ le mouvement de l'endolymphe courbe des cellules ciliées (ampoule)
→ les cellules ciliées (récepteurs) provoquent une impulsion nerveuse
→ le message nerveux est transmis au cerveau, via le nerf vestibulaire
2 types de récepteurs :
- les canaux semi-circulaires : → rotations du corps suivant les trois axes
→ roulis, tangage, lacet.
- le saccule et l'utricule : → accélérations linéaires
→ déplacements horizontaux ou verticaux
Ces organes régissent l'équilibre statique du corps humain
II.
L'APPAREIL VENTILATOIRE Composé de :
- Voies aériennes supérieures
- Trachée
- Bronches
- Poumons
Rôles : - Conduction des gaz
- Phonation
- Adaptation de la température de l'air
- Adaptation de l'humidité de l'air
- Epuration et filtration de l'air
(cellules ciliées, mucus, toux)
Mécanisme de
défense des
poumons
1.Voies aériennes supérieures
- Fosses nasales
- Cavité buccale
- Pharynx
- Larynx
- Fosses nasales :
Narines : filtrage grossier
Cavité nasale : muqueuses → réchauffe l'air (vaisseaux sanguins)
→ humidifie l'air (glandes à mucus)
→ purifie l'air (glandes + cils vibratiles)
Pharynx :
-
Conduit commun à l'air et aux aliments (env 13 cm de long)
Carrefour entre bouche/fosses nasales/œsophage/larynx
Comporte l'ouverture des trompes d'eustache + luette
3 parties : rhino – oro – laryngo
Ventilation : passage de l'air
Déglutition : passage aliments, salive ...
Larynx et manœuvre de Frenzel
Frenze
→ Nez pincé
→ voile du palais en position neutre
→ Epiglotte fermée (début de déglutition)
→ Envoi de l'air par mouvement de la langue
vers le haut
→ petite quantité d'air envoyée vers les
trompes
Larynx :
- tube creux entre pharynx et trachée (5cm de long)
- formé de cartilage
- comporte l 'épiglotte (couvercle du larynx)
- contient des ligaments : cordes vocales
- organe de la phonation
Trajet de l'air
air
Trajet des aliments
Le phénomène de blocage ventilatoire
- Fermeture du larynx :
→ contraction de muscles du larynx
→ Réunion des cordes vocales
→ fermeture de la glotte (portes à glissières)
→ rétention de la pression dans la cavité thoracique
→ L'air ne peut ni entrer ni sortir
- Remarque : l'épiglotte = couvercle à la déglutition (porte à battant)
(incapable de résister à une surpression thoracique)
2. Trachée + bronches
- Trachée
→ Conduit entre larynx et poumons
→ principalement cartilagineux
→ 12 à 15 cm de long, 12 mm de diamètre
→ rôle 1 : conduction de l'air inspiré et expiré
→ rôle 2 : élimination des poussières (muqueuse tapissée de cellules ciliées)
- Bronches
→ division de la trachée en 2 bronches souches (carène)
→ puis sous-divisions (23) : arbre bronchique
→ les plus petites sous-divisions : bronchioles (diamètre < 1mm)
→ rôles et muqueuse : identiques à ceux de la trachée
3. Poumons + alvéoles pulmonaires
- Poumons
- Alvéoles
→ petits sacs remplis d'air (600 à 800 millions)
→ parois très fines au contact des capillaires sanguins
(surface d'échange : env 100 m²)
→
→
→
→
Rôle : échanges gazeux avec capillaires (hématose)
présence de cellules macrophages : digèrent poussières et microbes
tapissées de surfactant : facilite les échanges gazeux
fragiles
- Echanges gazeux : hématose
→ Phénomènes chimiques : - libération de CO2 par les globules rouges
- captation d'O2 par les globules rouges
→ Phénomène physique : diffusion passive suivant le gradient de pression
→ Passage du gaz de la PP la + élevée à la - élevée jusqu'à équipression
III. L 'APPAREIL
CIRCULATOIRE :
Grande et petite
circulations
La respiration
Respiration : ensemble des fonctions assurant l’échange O2 - CO2 entre
l’atmosphère et les cellules de l’organisme
Les 4 temps nécessaires à l’accomplissement de la respiration :
- Ventilation ou respiration pulmonaire → renouvellement d'O2 + rejet de CO2
→ étape inexistante pendant l'apnée
- Diffusion → Passage des gaz de l’alvéole au sang
- Transport des gaz par le sang
- Respiration cellulaire → la cellule utilise l’O2 et rejette le CO2.
Le transport O2 / CO2 : la circulation sanguine
• Les artères: - vaisseaux élastiques
- circulation du sang : coeur → organes.
• Les capillaires : - nombreux et très fins
- assurent les échanges gazeux
- capillaires veineux ou artériels
• Les veines : - vaisseaux peu élastiques
- circulation du sang : organes → cœur
Remarque : intermédiaires → artérioles et veinules
- L'O2 se trouve dans le sang sous 2 formes :
→ forme dissoute
→ lié à l'hémoglobine des globules rouges
(liaison favorisée quand PPO2 forte)
Oxyhémoglobine
- Le CO2 se trouve dans le sang sous 3 formes :
→ forme dissoute
→ lié à l'hémoglobine des globules rouges (carbamino hémoglobine)
(liaison favorisée quand PPCO2 forte)
→ Lié à H2O
- Les formes dépendent de la PP du gaz dans le sang et du PH
CO2 sang
Poumons
HbCO2 → Hb + CO2
O2 sang
Artère pulm
CO2
Résumé des
HbO2 ← Hb + O2
échanges gazeux
Veine pulm
Aorte
O2 sang
ventilation
Alvéole
O2
Organes
HbO2 → Hb + O2
CO2 sang
Veine cave
O2
HbCO2 ← Hb + CO2
Cellule
CO2
respiration
Le Coeur
• Muscle situé dans l’espace thoracique (entre les 2 poumons)
• Rôle de pompe (succession de contractions /relâchements)
• Puissance et fréquence des contractions :
→ modulées par des centres nerveux situés dans le bulbe
rachidien
→ transmission des informations par les nerfs
cardiomodérateur et cardiostimulateur.
IV.
BIBLIOGRAPHIE
• Diaporama Apnée Centre - Cédric Viou
• L’Apnée de la théorie à la pratique – F. Lemaître
• La plongée en Apnée – Physiologie et médecine – J.H Corriol
• Site web :www.apnee.yoga-aix.fr
• Site web : www.aresub.pagesperso-orange.fr/medecinesubaquatique/
Fin