[1] Centre de Rééducation Sainte Clotilde Service de rééducation cardiaque et respiratoire SOMMAIRE Présentationdel’établissement.............................................................................................4 Unpeud’orientation…..........................................................................................................................4 Lesservicesmedicaux............................................................................................................................5 LeservicederééducationcardiaqueetRespiratoire:................................................................................5 Leservicederééducationfonctionnelle:...........................................................................................................5 LeserviceAdministratif...............................................................................................................................................6 L’organigrammeetlemanagement:.....................................................................................7 Lesréunionsetcoordinations.................................................................................................8 LesDemandes.........................................................................................................................................9 Lesautresservicesrattachésouprestatairesexternes..................................................................10 Leserviceressourceshumaines..........................................................................................................................10 I-INVEST:.........................................................................................................................................................................10 LaRESTAURATION:....................................................................................................................................................10 SDS(SociétéDeService)........................................................................................................................................10 Lesrepas:..............................................................................................................................................10 Voshoraires:.........................................................................................................................................10 Lesabsences:........................................................................................................................................11 Lasécurité..................................................................................................................................14 LesNumérosd’urgences:....................................................................................................................14 Lasécuritéincendie:............................................................................................................................14 Ladéclarationdesaccidentsouincidents:......................................................................................14 Lesaccidentssanguinsouautres:.....................................................................................................14 Lesisolementsgéographiquesoucontact........................................................................................14 LesRisquesetsoins:.............................................................................................................................15 LaQUALITEetcOMITES..........................................................................................................16 Quelquespointsparticuliers.................................................................................................18 Laconfidentialitéetlerespectdusecretprofessionnel:...............................................................18 L’identitoVigilance:.............................................................................................................................18 L’intimite................................................................................................................................................19 l’informatiqueetInternet....................................................................................................................19 Lesdossiers...........................................................................................................................................19 LePmsi(programmemédicalisédusystèmed’information)........................................................19 Etlespausescafé?................................................................................................................................19 Lasectorisation,lecorporatisme,desnotionsinconnues..............................................................19 Lescommandesdematériels..............................................................................................................19 L’utilisationduvéhiculeducentrederééducation.........................................................................20 Leparking..............................................................................................................................................20 L’information–lacommunication:...................................................................................................20 LeGSM....................................................................................................................................................20 L’hygièneetlestenues.........................................................................................................................20 Lamaintenance:...................................................................................................................................20 Lerangement.........................................................................................................................................21 Lasignalétique......................................................................................................................................21 Centre de Rééducation Sainte Clotilde [2] Service de rééducation cardiaque et respiratoire Gestion documentaire Centre de rééducation Sainte Clotilde Unité médicale Titre Réadaptation Cardiaque et Respiratoire Livret Management et organisation du service Référence Livret_sid_accueil_nouveau_rcr Type de document Emplacement SID Catégorie Date de création Juillet 2007 Sous la coordination Groupe de travail Sébastien MAUNIER Sébastien MAUNIER & Christophe FORTE Résumé Ensemble des procédures managériales qui organise, traite et structure l’organisation des hommes, des techniques et des moyens Gestion du document Version_01 Version_02 Version_03 Version_04 Version_05 Approbation & Validation Les versions Juin / 2013 Mr Sébastien Maunier Dr Philippe BLANC Centre de Rééducation Sainte Clotilde Date de mise à jour [3] Doc en vigueur OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON Service de rééducation cardiaque et respiratoire BienvenueaucentrederééducationdeSainteClotilde Lecentrederééducations’estfixécommeobjectifunemeilleureintégrationdesnouveauxsalariés.Ne voyezpascelivretcommerévélateurd’uncadrerigidemaiscommelesbasesd’uneexcellente collaboration. N’hésitezpasàladernièrepartànousfairepartdevosobservationsconcernantvotreaccueilàlafindu livret Pourrédigercedocumentnoussuivonsuncheminlogiqueenfonctionde: vosattentespremières(lesproblématiquespratiques:blouses,repas…); vosimpératifs(sécurité,règlement,…); . Chacundenousserappellesonpremierjour,c’estpourquoidansunelogiqued’améliorationetafinde conserverladynamiqueducentrederééducationdeSainteClotilde,l’ensembledu personnelestprêtà vousaccueillir; Celivretvousprésentelesresponsablesàquivousvousadresserezpourplusdeprécisions. Présentation de l’établissement L’établissementestouvertdepuis2001.MonsieurMEHEZenestlegérant. L’établissementcompte2servicesmédicaux: leservicederéadaptationcardiaqueetrespiratoire;45patients leservicederééducationfonctionnelle.95patients Unpeud’orientation…. Avotredroite: En entrant dans le hall, le secrétariat médical se présente en face de vous.Présentezvousaubureaud’accueilsurvotredroite. AvotreGauche: Le pôle des consultations: Les bureaux des chefs de service, ceux de l’assistantesociale,delapsychologue,etdeladiététicienne; Ainsiquelevestiaire,lasallederéunionetlacuisinethérapeutique Centre de Rééducation Sainte Clotilde [4] Service de rééducation cardiaque et respiratoire Voustrouverezles2plateauxtechniquesduservicederééducationcardiaqueetderééducation fonctionnelle,ainsiqueleserviceadministratif. Lesservicesmedicaux LeservicederééducationcardiaqueetRespiratoire: 4groupesde10à12patients Ledirecteuradjoint:SébastienMAUNIER Lechefdeservice:DrPhilippeBLANC Cardiologues:DrBENAICHetDrDUFAY Pneumologue:DrMouirElBok Lacadredesanté:DanieleLEFEVRE L’équipe: Quatre Infirmiers, une aides soignants, trois professeurs de sport, Trois kinésithérapeutes, une ergothérapeute, une assistante sociale, une psychologue, deux diététiciennes, 1secrétaire médicale,uneassistantedeserviceetunchargédeprojet. La rééducation des patients consiste en une prise en charge pluridisciplinaire. A partir de tests initiaux(testd’effort,VO2..)etdesériesd’examens(examenssanguins,échographie..),lepatient estconduitversunprogrammede6à8semainesavec: Un réentraînement à l’effort (gymnastique, cycloergomètre, marche, balnéothérapie….); Uneréadaptationauxactivitésquotidiennes(notammentenergothérapie); Unepriseenchargepsychologique; Unepriseenchargesociale(réinsertionprofessionnelle,…..); Unprogrammecompletd’éducation(tabac,luttecontrelesfacteursderisques…); Unepriseenchargediététique; Etautresprogrammestelquelarelaxation… Lescardiologuescoordonnentl’ensembledeceprogrammeavecl’équipe. Un ensemble de procédures et protocoles regroupe cette prise en charge pluridisciplinaire.Ces protocolessontdisponiblessursupportinformatiqueetvousserontprésentés. Unlivretvousexpliqueralefonctionnementduservice. Leservicederééducationfonctionnelle: Enmoyenne40patients,hospitalisésouenhôpitaldejour. Lespathologiestraitées: 60à70%deneurologie(AVC,….),30à40%detraumatologie, orthopédie… Directeuradjoint:ChristopheFORTE Centre de Rééducation Sainte Clotilde [5] Service de rééducation cardiaque et respiratoire Médecinchefdeservice:DrPierreDUMONT Médecinrééducateur:DrRONZIER,DrGUETARD,DrBERTRAND Médecingénéraliste:SophieGOGUILLOT Cadredesantéinfirmière:MichèlePALLUT,VivianeBLANCHARD Responsablechargéedemission:NathaliePODEVIN L’équipe: unepsychologue,uneorthophoniste,uneassistantesociale,unediététicienne, 9 kinésithérapeutes, 6 ergothérapeutes, une infirmière et une aide soignante , 2 secrétaires médicales,uneassistantedeservice Lapriseenchargeestinterdisciplinaireavecunecoordinationmédicale(consultations,réunion desynthèse,rencontredesfamilles,visitesurleplateautechnique…) L’équipe soignante du plateau technique intervient dans la prise en charge du patient en rééducation mais aussi en ce qui concerne l’accueil du patient, la gestion des ambulances, l’orientationdupatientetsonsuivi,ladistributionduplanning… LeserviceAdministratif Leserviceadministratifdel’établissementestencadréparSylvieCELESTIN Leserviceadministratifassurenotammentlesuividelalogistiquedel’établissement. Accueil:FabiolaetSophie Comptable:SandrikMINATCHY Gestion--comptabilité:SandraMERCHER/ChristelleAUGUSTE Centre de Rééducation Sainte Clotilde [6] Service de rééducation cardiaque et respiratoire L’organigramme et le management : L’organigramme général de l’établissement est visible sur le tableau d’affichage situé à au niveau – 2 du batiment Est Pour expliquer l’organisation du service on distingue : - l’organigramme hiérarchique ; - L’organigramme fonctionnel : qui explique l’organisation du service sans lien de subordination L’équipe managériale Les directeurs adjoints sont affectés à temps plein sur l’unité médicale cardiovasculaire et respiratoire ainsi que sur l’unité rééducation fonctionnelle. Ils assurent un encadrement de l’ensemble du service et la fonction de responsable qualité. Ils sont secondés par un cadre de santé qui assure un encadrement de proximité auprès des kinésithérapeutes, des professeurs de sport, des ergothérapeutes, des diététiciennes, secrétaires, assistante sociale, infirmier, aide soignante. Centre de Rééducation Sainte Clotilde [7] Service de rééducation cardiaque et respiratoire Les réunions et coordinations Réuniondeservice - unefoistouslessixsemainesuneréuniondeserviceestorganiséde10h30à 12hlemercredi.leChefdeserviceouleDirecteurAdjointpréciselethéme: Urgence–PECouorganisationservice.Ellealieuensalledesynthèse. - Ledirecteuradjointconvoqueégalementl’équipepourdesréunionsde servicepluscourte(1h)levendredide12h30à13h30. Réuniond’équipe - Lacadredesantéenprésenceounonduchefdeserviceetdudirecteur adjointréalisedesréunionsd’équipeenfonctiondesdisponibilitésdes équipes RéunionMédicale - Unstaffalieulejeudiensalled’effort1lejeudide13h00à15h00.ilinclutun topod’informationoudeformationde13h00à13h30. - Réunionkiné-sport-ergolemardide8h00à8h30 - Réuniondiabètelemercredide13h00à13h30 RéunionSID–MOS Ledirecteuradjointorganiseunefoisparsemaineuneréunionavec - Chefdeservice - Cardiologue - Cadredesanté - Assistantedeservice Réuniondeprojetoudeservice - L’objectifestdesuivreleprojetdeservicenotammentenrapportauxactions menéesdanslesservicesmaisaussienlienaveclapolitiqued’établissement (extension,…) Lesordresdujoursontnotammentguidésparlescommissions d’établissement.Lesthèmesconcernent: Lagestiondesrisques LaDouleur Lesystèmed’informationetledossierdupatient L’hygiène LasatisfactiondespatientsetCRU Lasatisfactiondupersonnel Ledroitdupatient, L’alimentation Centre de Rééducation Sainte Clotilde [8] Service de rééducation cardiaque et respiratoire LesDemandes Lesdemandessontdeplusieursordres: - lesdemandesd’achat - Lesdemandesderéparationdematériel - Lesdéclarationsdedégâts(fuited’eau,électricité,…) - Lesdéclarationsdepannes(informatiques,matérielbiomédical,…) - Lesincidentsconcernantlebâtiment(piscine,…) - Lesordresdemissions - Lesdemandesdecongés - Lestransmissionsdesarrêtsmaladies - Lesdemandesdestagesdesétudiants - …. Centralisation des demandes L’ensemble des demandes du service de rééducation cardiaque et respiratoire et rééducation fonctionnelles est faite à l’assistante de service. Toute demande peut être faite par téléphone, mail, … Cette demande est immédiatement transmise aux intervenants correspondants, et un suivi est mis en place sur une base de données. L’assistante de service est remplacée systématiquement par son homologue de rééducation fonctionnel. A défaut le cadre prend le relais. Le circuit des demandes DEMANDES Suivi Assistante Prestataire externe D2R Service Ressources Humaines I-INVEST Centre de Rééducation Sainte Clotilde SDS [9] Service de rééducation cardiaque et respiratoire Lesautresservicesrattachésouprestatairesexternes Leserviceressourceshumaines L’assistantedeservicetransmetlesélémentspayeschaquemois,lessoldestoutcompte,l’étatdes congésauservicedesressourceshumaines. I-INVEST: Estlasociétéinformatiquequis’occupedelagestionduparcinformatiqueetdelamiseenplace deCrossway(logicieldegestiondesdossiers,duplanninginformatique…). Pourtoutproblèmeinformatiqueprévenirl’assistantedeserviceRF. LaRESTAURATION: La société Dupont Restauration Réunion (D2R) gère la restauration ainsi que l’hygiène des surfaces, et aussi du linge,et des blouses. Votre interlocutrice privilégiée est Ida DUBRAS intendante(bureauàl’étage)(tel:2936) SDS(SociétéDeService) SDS intervient dans l’entretien du bâtiment sur demande. Si vous rencontrez un problème d’entretien,contacterl’assistantedeservice. Lesrepas: Vouspouvezprendrevotrerepas: àlasallederestaurationduCRSCàpartirde12h30enprévenantsuffisammenttôt IdaDUBRAS(bureauau1erétage)(réservation:1semaineavant); àlaCliniqueSainteClotildeaurez-de-chausséeàcôtéduservicederadiologie. L’assistante de service vous remet un badge de restaurant que vous présentez au self,leprixdurepasestde2,5eurosprélevéssurvotresalaire Ilestdemandédemangerentenuedeville. Voshoraires: Vousréalisez:35hou37hhebdomadaire Lundi: Mardi: / Mercredi: Jeudi: Vendredi / / / / Centre de Rééducation Sainte Clotilde [10] Service de rééducation cardiaque et respiratoire Votreplanning lapériodederéférenceestdu1erjanvierau31décembredel’année Votreplanningestannualisé: Lenombred’heuresàtravaillerdansl’année= 35hX52semaines(Joursfériésetcongésdéduits) Parexemplesivousavezdroità30joursdecongéspayés:votreobjectifestde1575h/ ansurlabasede35h(congésetjoursfériésdéduits) Tantquevoscongésnesontpasprisvousêtesaudessusdecetobjectif. Sivoustravaillez37h,ladifférencedégagéevousdonnedroitàdesrécupérationsde tempsdetravail(RTT)quevousdevezprendreavantle31décembredel’annéeN.Ces heuresseretrouventdansleplanninginformatisé. Lescongéspayés: vouscapitalisezpourlapériodesuivante2.5jours/mois.Lapremièreannéevous n’avez pas encore acquis de jours. Ces congés peuvent être pris par anticipation sur demande et après accord. Si vous êtes en CDD les congés vous seront obligatoirementpayésenfindecontrat. Lesheuressupplémentairessontinterdites(saufdérogationdudirecteuradjoint) mais une balancehoraire vous permet une souplesse dans vos horaires d’arrivée et de départ. Vousnotezsuruntableauquisesituedanslesvestiaireslesheuresenplusouenmoins parrapportauxhorairesprévues,sachantqu’àlafindumoisoulemoissuivantvous aurezéquilibrécettebalance. Lesabsences: Lesdemandesdecongéssontàformaliserauprèsducadredesanté.Uneprocédureestenvigeur surlespériodesdedemandedecongés. : Postedetravail/Root:transversalité,établissement/planificationcongés/demandedecongés. Vouspouvezsortirplustôtsi: -lecadrevousadonnél’autorisation; -lapriseenchargedupatientestréaliséeparvousouunautredevoscollègue(après transmissionetentente), -vouslenotezsurletableau. Voustransmettezvosarrêts(maladie,démission,…enfantmalade)aucoordinateurquifaitsuivre aubureaudupersonnel. Vouspouvezconsulteràn’importequelmoment laconvention(CCUducentrederééducation), danslebureaududirecteuradjoint. Centre de Rééducation Sainte Clotilde [11] Service de rééducation cardiaque et respiratoire Centre de Rééducation Sainte Clotilde [12] Service de rééducation cardiaque et respiratoire Centre de Rééducation Sainte Clotilde [13] Service de rééducation cardiaque et respiratoire La sécurité Avantmêmedeprendrevotrefonctionvousdevezprendreconnaissancedesnuméros Urgenceetconnaîtrelesconsignesci-dessous. LesNumérosd’urgences: Ilsdoiventêtreaffichésauprèsdechaquepostetéléphonique. CesN°vouspermettent de joindrerapidementunmédecinducentre.Encasd’urgence médicalesurunpatientouunpersonnelvousdevez 1-Appelerlesmédecinsduservice 2-Protégerlepatient 3-Libérerlazone(fairesortirsanspaniquelespatients) Lasécuritéincendie: Une procédure et un schéma d’organisation incendie sont actualisés dans le classeur jaunedanslarubrique«urgence».Ceschémad’organisationestspécifiquedevotrezone detravail. Vousdevezvousinformerdecesconsignesetmaîtrisercesconnaissances. Danstouslescasvousdevez: 1–Prévenir 2–Protégerlespatientsetvous-même Ladéclarationdesaccidentsouincidents: Ladéclarationd’évènementindésirableestuneobligation. Lesévènementsliésauxpatientssontséparésdesévènementsliésaupersonnel. Lesdéclarationssefontsurledossiermédicalinformatiquepourlesévènementsliésaux patients et sur un document papier imprimé sur le serveur «root»puis remis à Mme LEFEVREDaniele Vousretrouverezlaprocéduredanslelivret«Hygièneetsécurité». Lesaccidentssanguinsouautres: Laprocéduresuiteàunaccidentausangestdisponibledansleclasseurjaune. Prenezconnaissancedecetteprocédure.Etlecaséchéantprévenezimmédiatement votrecadrequivousdonneralamarcheàsuivre. Lesisolementsgéographiquesoucontact Lespatientspeuventêtresisolésouconcernéspardesmesuresenregardd’infections nosocomiales. Vousenêtesinforméparuneaffichesurlaportedelachambreetsurledossier. Consultezlesprotocolesexistantàcesujet. 3typesd’isolement: -isolementcontact:transmissionparlapeau -isolementgouttelettes:transmissionsparlesgouttelettes -transmissionair:RareetexceptionnelenCentrederééducation! Parlez-enauréférenthygiènedevotreserviceMmeLEFEVREDaniele Centre de Rééducation Sainte Clotilde [14] Service de rééducation cardiaque et respiratoire LesRisquesetsoins: Uncertainsnombresderisquespotentielsontétéidentifiéslorsdelapriseencharge: - Chutes - Fugues - Arrêtcardiorespiratoires - Infectionnosocomiales - …. - Desmesurespréventivessontprisespourévitercesrisques.Déclarercesrisquesetmettez enplacecesmesurespréventives. Centre de Rééducation Sainte Clotilde [15] Service de rééducation cardiaque et respiratoire La QUALITE et cOMITES MANAGEMENT DE LA QUALITE CELLULE DE CRISE Gérant : Fernand Marie MEHEZ Directeurs adjoints : - S. MAUNIER (RF) - C. FORTE (RC) Pharmacien : Dr DEGRENDEL Médecin : Dr GOGUILLOT Composition des Commissions (Membres CADRES) Gérant : Fernand Marie MEHEZ Directeurs adjoints : S. MAUNIER (RC), C. FORTE (RF) Chefs de services : Dr BLANC, Dr DUMONT Médecins MPR : Dr RONZIER, Dr GUETTARD Cardiologues : Dr CHOPPRA, Dr BENAICH Généralistes : Dr GOGUILLOT Pharmacien : Dr DEGRENDEL Cadres de santé : V.BLANCHARD, M. PALLUT Chargés de missions : N.PODEVIN Cadre administratif : S.CELESTIN Membres experts & référents : CLIN : MC JANSEN, C.LOMBARD, A.DESCAMPS Gestion des risques : B.BOULEVART, A. HAUCHARD, C.LOMBARD, J.HOARAU CLAN : B.CADET, M.HUGUEN CLUD : D.TARRIOL Centre de Rééducation Sainte Clotilde Gérant Fernand Marie MEHEZ Directeur Adjoint Christophe FORTE Sébastien MAUNIER QUALITE & comité Gestion des risques & Comité Comité EPP S.MAUNIER COORDINATION Coordination G. des risques C.FORTE CLAN S.MAUNIER Coordination Risques & Bâtiment S.MAUNIER CLUD C.FORTE CRU S.MAUNIER Evènements indésirables N.PODEVIN Comité éthique CLIN B.DEGRENDEL COMEDIMS Dr. GOGUILLOT COVIRIS : C.FORTE Matériovigilance B.DEGRENDEL (B.BOULEVARD) Pharmacovigilance Dr DEGRENDEL (B.BOULEVARD) Hémovigilance Dr DEGRENDEL Infectiovigilance Dr GOGUILLOT Identitovigilance Dr GOGUILLOT [16] Service de rééducation cardiaque et respiratoire Unensembledecomitéseréunitàpériodicitédéfiniepourévaluer: - lasécurité - Ladouleur - Lasatisfactiondespatients - L’hygièneetinfectionnosocomiale - Lesvigilancessanitaires - …. Vousserezamenélorsdesréunionsdeservicesàdiscuterdecesproblématiquesavecvotrecadreetde participeràdesgroupesdetravailsurdesthèmesspécifiques. D’autrescomitésexistentnotamment: LeCHSCT:Lecomitéd’hygiène,desécurité,etdesconditionsdetravail Lesmembres:BenoitDegrendel,AmélieHauchard,ChristopheLombard LamissionduCHSCTestdeproposerdesactionsd’améliorationencequiconcernelasécuritéde l’employéetsesconditionsdetravail. Ilaunrôleconsultatif.Ilseréunitpériodiquement. Iln’intervientpasencequiconcernelesinfectionsnosocomiales. LeCE–DP:lecomitéd’entreprise/Lesdéléguésdupersonnel Ilsmettentenplacedesactionssocialespourlepersonnel(arbredeNoël,….) Ils interviennent auprès de la direction à périodicité définie pour consultation, négociation. N’hésitezpasàlesconsulter,ilsvousrenseigneront. Lesmembres: MichèleFONTAINE FranckRIVIERE FabiolaRIVIERE MarieBERTIN ViolainePERRIN JessieITEMA NathalieLEBOURG Centre de Rééducation Sainte Clotilde [17] Service de rééducation cardiaque et respiratoire Quelques points particuliers Lapriseenchargeengroupesefaitsurunaspectludiquepouréviteraupatientlakinésiophobie (peur du mouvement, de l’effort) mais aussi pour une approche psychologique différente de la maladie,maiselledoitpourautantresterprofessionnelle. Levouvoiement Lespatientssontvouvoyésàquelquesexceptions(connaissances,..) Laponctualité Notammentlorsdesréunions; Lesretardschroniquesmêmede5minutes,nesontpaspermis. Lesprojets Sontmenésdepuisl’ouvertureducentreetmettentenexergueledynamismeduserviceN’hésitez pas à vous positionner ou proposer d’autres projets que vous souhaiteriez développer. Vous réaliserezavecvotrecadreunentretienannuelenfond’année,etvousaurezl’occasiondefairele bilandesprojetsquevousavezmenezouquevoussouhaiteriezdévelopper. Laconfidentialitéetlerespectdusecretprofessionnel: Bien que ces deux notions vous paraissent évidentes nous vous demandons d’en prendre considérationtoutaulongdevotreexercice. - Neparlezpasdepatientdanslescouloirsouàcôtéd’unautrepatient. - Eviterdenommerlespatientsendehorsdesréunions. - Soyez attentifs aux informations transmises en dehors des réunions et supports officiels (dossiersinformatiques)(attentionauxnotespapierslaisséslibres). - Lesdocumentspapiersdoiventavoirdesétiquettesidentifiantlepatient - Lesdossiersnedoiventpasêtresvisiblesdespatients.Ilssontrangésenfindejournéedans unearmoire.Ilsnedoiventpassortirdelasalledesoins. - Votre PC doit être mis en veille après utilisation, dans tous les cas une mise en veille automatiques’effectuera. - Les patients ne doivent pas entrer dans les bureaux qui ne sont pas prévu pour les consultations. L’identitoVigilance: Vérifier toujours les identités des patients avant vos actes professionnels. Sachez que les homonymiessontcourantesàlaRéunion(HOARAU,GRONDIN,…). Centre de Rééducation Sainte Clotilde [18] Service de rééducation cardiaque et respiratoire L’intimite Vousdevezêtreparticulièrementvigilantlorsdevosactesprofessionnelsafinderespecter l’intimitédespatients.Pensezàfermerlesportesdeschambres. l’informatiqueetInternet L’informatique mais aussi Internet sont des outils indispensables dans la communication professionnelle, l’information, la formalisation des données, la formation…. Nous vous demandons de préserver ces avantages et de les utiliser dans ce sens. L’usage à titre privé est possibleendehorsdesheuresdetravail. Lesdossiers Latraçabilitédesinformationsestimportanteetobligatoire.Chaqueservicedisposed’undossier informatique (Testou en cardiologie / Crossway en Rééducation Fonctionnelle). Ces dossiers doiventêtremisàjourrégulièrement. Uncoded’accès(login)vousserafourniaprèsdemandeàI-INVEST.Pourcommencervousaurez le login: NOM de famille en majuscule et mot de passe«ACHANGER». Vous devrez changer ce motdepassedèslepremierjourpuistousles3mois. L’informaticiensemettraàvotredispositionpourvousformeraulogiciel. LePmsi(programmemédicalisédusystèmed’information) C’estuneobligationadministrativeindividuelle. VousdevezentrerchaquesemainesurCrosswaylesactesréalisés. Voustrouverezlaprocéduredanslelivret«systèmed’information» Etlespausescafé? Les pauses café sont autorisées lorsqu’il n’y a pas d’abus et lorsque la prise en charge des patientsn’estpasaffectée. Lasectorisation,lecorporatisme,desnotionsinconnues Mêmesilesnotionsdeservicesexistentetquelesfonctionnementsdesservicessontdifférents (prise en charge groupée par exemple, planning, pathologies différentes, ….) il n’y a pas de sectorisationàproprementparléeetdoncpasd’interdictiondeserendred’unserviceàunautre, d’unétageàunautre,bienaucontraire.Il restecependantnécessairedenepasgêneraubon fonctionnementdelapriseenchargedespatients. Lesprofessionnelsdecorporationdifférentesontinvitésàtravaillerensemble.Celapasseparla volontédetous,sanscorporatisme. Lescommandesdematériels Toutecommandedematérielestàfaireauprèsdel’assistantedeservice. Centre de Rééducation Sainte Clotilde [19] Service de rééducation cardiaque et respiratoire L’utilisationduvéhiculeducentrederééducation Un ordre de mission signé permet la réservation du véhicule auprès du service administratif. Réservezsuffisammentàl’avancelevéhiculeauprèsdel’assistantedeservice.(NB:Ilexistedes plageshorairesfixespourlescoursesetl’entretien). Leparking Lesplacessontattribuéesparladirectionselondescritèresbienprécis(ancienneté,….) Unelisteestremisàjourrégulièrementavecunelisted’attente(enfonctiondel’ancienneté) L’information–lacommunication: Leservicedisposed’1panneaud’affichagecentralpourlepersonnel(auvestiaireetprèsdu bureaudugérant).Consultezrégulièrementcestableauxafindevoustenirinformé. LeGSM L’usageduGSM(ouportable)ensallederééducationoudesoinsestinterditpendantlesheures d’ouverture du service. En revanche vous pouvez utiliser vos portables dans les bureaux, à conditiond’enfaireunusagemodéré. Certainspersonnelssontmunisdeportableprofessionnelmaisenfontunusagediscret. L’hygièneetlestenues Un Comité de Lutte Contre les Infections Nosocomiales existe. Sous la présidence de Benoît DEGRENDEL(pharmacien).Cecomitéseréunitàpériodicitédéfinie.Consultezlelivret«hygiène et sécurité» et n’hésitez pas à apporter des informations ou observations aux personnes référents. L’hygiène est l’affaire de tous, mais également une nécessité dans un établissement de santé. Respectezlesconsignesdansl’intérêtdupatient. Vousdevezchangerrégulièrementdetenues; (Prévupourlesrééducateursetsoignants:touslesjours) L’hygiènedesmainsestprimordiale; Laparticipationdespatientsauprocessusdepréventiondesinfectionsestmiseenplace. Vousdevezdésinfectervotrematérielettableàlafindechaquejournéeouaprèslepassaged’un patientenisolement(voirprotocole)avecdusurfanios(dilution1sachet/½seaud’eau) Lacuisinethérapeutique: La cuisine est une salle thérapeutique et fait l’objet d’un protocole de rangement et d’hygiène spécifique.Vousnepouvezpasl’utiliseràdesfinsprivés. Lamaintenance: Du matériel biomédical: le responsable est M. BOULEVARD ,signalez les dysfonctionnementsàl’assistantedeservice Centre de Rééducation Sainte Clotilde [20] Service de rééducation cardiaque et respiratoire Desautresmatériels:sontrenvoyésaufournisseur Du batiment: les demandes sont à faire auprès de l’assistante de service et traiteésparSDS Lerangement Des protocoles de rangement sont mis en place. Ils nécessitent la participation de tous, et dans l’intérêt d’un respect mutuel. Vous devez fermer les portes ainsi que la grille à clé à la fin des prisesencharges. Lasignalétique Unesignalétiquearécemmentétéaméliorée.Respectezcettesignalétique(«silencerelaxation», «consultationencours»,«examenencours»…) Centre de Rééducation Sainte Clotilde [21] Service de rééducation cardiaque et respiratoire EVALUATIONdevotreintégration Afind’évaluervotreintégrationauseinduplateautechniqueRééducationFonctionnelle,nousvous demanderonsderépondreàcetteévaluationdans15JOURS(afind’évalueràpériodefixel’intégration): A:oui(80à100%) B:ouimaispartiellement(50à80%) C:insuffisamment(25à50%) D:Pasdutout.(0à25%) Na:Nonapplicable Présentationdel’établissement Unpeud’orientation…. Lesservicesmedicaux L’organigrammeetlemanagement: Lesréunionsetcoordinations Lesdemandes Lesautresservicesrattachésouprestatairesexternes Lesrepas: Voshoraires: Votreplanning Lesabsences: Lasécurité LesNumérosd’urgences: Lasécuritéincendie: Ladéclarationdesaccidentsouincidents: Lesaccidentssanguinsouautres: Lesisolementsgéographiquesoucontact LesRisquesetsoins: LaQUALITEetcOMITES Quelquespointsparticuliers Laconfidentialitéetlerespectdusecretprofessionnel: L’identitoVigilance: L’intimite l’informatiqueetInternet Lesdossiers LePmsi(programmemédicalisédusystèmed’information) Etlespausescafé? Lasectorisation,lecorporatisme,desnotionsinconnues Lescommandesdematériels L’utilisationduvéhiculeducentrederééducation Leparking L’information–lacommunication: LeGSM L’hygièneetlestenues Centre de Rééducation Sainte Clotilde [22] Service de rééducation cardiaque et respiratoire Lamaintenance: Lerangement Lasignalétique Observations,etpropositionsd’améliorations: (Citerlesthèmesdusommaire) Centre de Rééducation Sainte Clotilde [23]