Activité 2. Une déficience du système immunitaire : le SIDA

Activité 2. Une déficience du système immunitaire : le SIDA-correction
Th.1-Chap.3-Act.2
I. Après avoir regarder le "c'est pas sorcier : Le sida, la lutte continue", répondre aux questions suivantes :
1. Que signifie SIDA ? C'est le syndrome d'immunodéficience acquise, une maladie qui touche le système
immunitaire.
2. Que signifie VIH ? c'est le virus qui provoque le SIDA, le Virus d'Immunodéficience Humaine
3. Quels sont les différents modes de contamination par le VIH ?
 par voie sexuelle,
 par voie sanguine : qui concerne particulièrement les utilisateurs de drogues injectables, les
hémophiles, les transfusés et les professionnels de la santé ;
 de la mère à l'enfant : qui peut survenir in utero dans les dernières semaines de la grossesse, au
moment de l'accouchement et de l'allaitement.
4. A quel type de cellules s’attaque le VIH ?
Le VIH infecte un type de lymphocytes T : les CD4+ qui ont un rôle majeur (coordinateur)dans la
réponse immunitaire.
5. La contamination par le VIH s’accompagne-t-elle toujours de symptômes ? Non, le malade peut vivre des
dizaines d'années infecté par le virus (il est séropositif) sans présenter de symptômes. Ce n'est que lorsque la
quantité de CD4 devient trop faible que les maladies opportunistes se déclenches.
6. Comment savoir si l’on est séropositif après des rapports à risque ? Le diagnostic de l'infection par le VIH fait
appel à la détection dans le sang des patients des anticorps dirigés contre le VIH. C'est la recherche de
séropositivité au VIH, qui est un signe de l'infection ; mais l’absence de séropositivité au VIH ne veut pas dire
qu'il n'y a pas eu une contamination (ce qui peut être le cas au tout début de l'infection).
7. De quoi meurt-on quand l’on est atteint par le SIDA ? En l’absence des CD4, l’ensemble du système
immunitaire est inefficace et ne peut plus protéger l’organisme. C’est la phase de SIDA déclaré. Des
maladies opportunistes se développent alors et entraînent la mort du malade.
8. Combien faut-il de temps hors traitement entre la contamination par le VIH et l’apparition des premiers
symptômes ? Pendant environ 10 ans, le virus reste "en silence" et ne provoque pas de symptômes visibles.
Le porteur peut toutefois transmettre le SIDA lors de cette phase "asymptomatique".
9. Combien de rapports sexuels sont-ils nécessaires pour être contaminé par le VIH ? Un seul s'il n'est pas
protégé.
10. Comment peut-on limiter les risques d’être contaminé par le VIH lors de rapports sexuels ? Le seul moyen
efficace est le préservatif masculin ou féminin. Dans le cas d'une liaison stable, le test de dépistage peut être
demandé gratuitement dans les hôpitaux et les PMI.
11. Faut-il craindre d’être contaminé par le VIH lors des activités quotidiennes (travail, toilettes, douche, piscine,
animaux domestiques, dentiste…) ? Non, seuls des échange de liquides corporels (sperme ou sang) peuvent
être contaminants. La salive, l'air expiré, le contact de peau ne peuvent pas transmettre le virus.
12. Des traitements ou des vaccins permettent-ils de détruire le VIH et de guérir de la maladie ?
Aujourd'hui il n'existe pas de vaccin efficace contre le SIDA. La trithérapie est un traitement lourd à prendre
à vie permet toutefois d'éviter le développement de la maladie. Mais ce traitement est couteux et n'est pas
accessible aux plus démunis.
II. Expliquez l'expression suivante « aujourd’hui, on ne meurt pas du SIDA, mais à cause du SIDA. » en vous
appuyant sur les trois documents suivants (faire une analyse de chaque document avant de répondre).

On observe que le graphique de l'évolution quantité de virus dans le sang présente trois phases :
 une phase de primo-infection de quelques semaines qui passe souvent inaperçue durant laquelle le virus de
multiplie activement . Leur quantité augment rapidement avant de diminuer.
 Une phase asymptomatique qui peut durer plusieurs années (une dizaine en moyenne) durant laquelle la
quantité de virus augmente très légèrement.
 Une phase de SIDA déclaré au cours de laquelle la quantité de virus augmente rapidement.
Document 2. Evolution de la concentration de virus VIH, de Lymphocyte T et
d'anticorps anti-VIH dans le sang.

Document 2. Evolution de la concentration de virus VIH, de Lymphocyte T et d'anticorps anti-VIH dans le sang
Le document 2 montre que :
 la phase de primo infection s'accompagne qu'une nette augmentation des anticorps anti -VIH et d'une baisse
des lymphocyte T CD4(infection de ces cellules).
 La phase asymptomatique présente une quantité de virus et d'anticorps anti-VIH stable mais la quantité de
Lymphocyte baisse progressivement : les virus détruisent les cellules en se multipliant à l'intérieur.
 Lorsque la quantité de lymphocyte T CD4 est trop fiable, le système immunitaire est affaibli. Le virus se
multiplie activement et le système immunitaire devient incapable de jouer sons rôle : les malade
opportunistes se répandent : C'est le SIDA.
Le document 3 montre que les causes du décès des malades du SIDA sont diverses maladies qui ne sont pas
mortelles chez des personnes dont le système immunitaire fonctionne correctement : tuberculose, pneumonie etc.

Bilan :
Le SIDA est une maladie provoquée par un virus (le VIH) qui infecte certaines cellules du système immunitaire : les
lymphocytes T CD4. Le virus se multiplie dans ces cellules et finit par les détruire. Ces cellules étant des cellules
importantes de la réaction immunitaire, le corps de retrouve privé de défenses contre les micro-organismes
pathogènes. Après une phase de "dormance" le virus se multiplie à nouveau et empêche le système immunitaire de
jouer son rôle. Les microorganismes, toujours présents, provoquent alors des infections qui ne peuvent être
éliminées par l'organisme. Le SIDA est alors déclenché. C'est donc bien de maladies opportunistes dont meurent les
malades du SIDA et non pas de l'action directe du VIH.