3è Congrès International du NADD (National Association for

3è Congrès International du NADD
(National Association for Persons with Developmental
Disabilities and Mental Health Needs)
Les personnes présentant un double diagnostic
(aspect de la santé mentale en retard mental)
RÉSUMÉ DES TEXTES DES
CONFÉRENCIERS FRANCOPHONES
Préparé par
L’ASSOCIATION SCIENTIFIQUE POUR LA
MODIFICATION DU COMPORTEMENT
Montréal, avril 1997

3è Congrès International du NADD
(National Association for Persons with Developmental
Disabilities and Mental Health Needs)
Montréal, avril 1997
Sommaire
• AVANT PROPOS Gaëtan Tremblay
• PRÉVALENCE DES PROBLÈMES DE COMPORTEMENT Normand Marineau
CHEZ LES PERSONNES DÉFICIENTES Maurice St-Maur
INTELLECTUELLES
• MODÈLE RÉGIONAL D'ORGANISATION DE SERVICES: Yvon L'Abbé
PERSPECTIVES ET DÉVELOPPEMENT Robert Bergeron
Sylvie Dillard
Jacques Goineau
Carmen Lahaie
Ginette Leblanc
Paul Maurice
• OFFRE DE SERVICES: Christine Caron
JUSQU'OÙ IRONS-NOUS? André Bourque
Claude Dufour
François Gignac
• COMPORTEMENTS AGRESSIFS ET RETARD MENTAL: Diane Morin
COMPRÉHENSION ET INTERVENTION Yvon L'Abbé
Guy Sabourin
• PSYCHOPHARMACOLOGIE CHEZ LES DÉFICIENTS Jacynthe Leblanc
MENTAUX (1ère partie)
• PSYCHOPHARMACOLOGIE CHEZ LES DÉFICIENTS Hélène Boyer
MENTAUX (2è partie)
• ANNEXE: LES TROUBLES DE SANTÉ MENTALE CHEZ Yvon L'Abbé
PERSONNES PRÉSENTANT UN RETARD MENTAL Diane Morin
Marc Tassé
ASMC, 1054, Pariseau, L'Assomption, Québec, Canada, J6A 5Z8
Téléphone: [phone] Télécopieur: [phone]
Courrier électronique: [email protected]
Site internet: http://pages.infinit.net/gtweb/asmc.html
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3è Congrès International du NADD
(National Association for Persons with Developmental
Disabilities and Mental Health Needs)
Montréal, avril 1997
AVANT-PROPOS
Gaëtan Tremblay1
Ce document reprend l'essentiel des ateliers de langue française, présentés par des
professionnels québécois, au 3è congrès du «National Association for Persons with
Developmental Disabilities and Mental Health Needs», portant sur les problèmes de santé
mentale chez les personnes déficientes intellectuelles.
Un premier texte, rédigé par Marineau et St-Maur, fait état des taux de prévalence de
divers problèmes de comportements. Ces difficultés peuvent s'avérer un obstacle majeur dans
le processus d'intégration sociale d'une personne présentant une déficience intellectuelle
(Bouchard, 1996). Force est de constater que les taux de prévalence, bien qu'ils soient très
variables, demeurent tout de même élevés.
Dans un tel contexte, plusieurs auteurs (Zarfas, 1988; Molony, 1993; Rondeau, 1993;
Bergeron et L'Abbé, 1994) soulignent l'importance de planifier des services spécialisés adaptés
aux personnes présentant un double-diagnostic «déficience intellectuelle et psychopathologie».
Deux textes abordent cette question. Celui de L'Abbé et al. vise à cerner le type de services à
développer selon le point de vue de divers professionnels et gestionnaires. Pour leur part,
Caron, Bourque, Dufour et Gignac relèvent et commentent les modèles d'interventions propres
aux approches communautaire, éducative, clinique spécialisée et psychiatrique.
En parallèle à ces discussions sur l'organisation des services, les intervenants
recherchent des outils leur permettant d'agir (Labbé et Fraser, 1993; L'Abbé, Morin et
Prud'homme, 1994; CCPE-ASMC, 1996; Lachapelle et al, 1996). De façon plus spécifique, il en
est question dans le texte de Morin, L'Abbé et Sabourin. Après avoir défini le terme
«comportement agressif», les auteurs discutent des diverses causes des problèmes de
comportement. Par la suite, ils abordent de façon sélective, des outils d'interventions pouvant
s'appliquer lorsqu'une personne présente une déficience intellectuelle ainsi que des
comportements agressifs.
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1Monsieur Tremblay est trésorier de l'Association Scientifique pour la Modification du Comportement et
psychologue au centre de réadaptation les Filandières, 625 Leclerc, Repentigny, Québec, Canada, J6A 2E4.
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Le recours à la pharmacologie comme autre mode d'intervention est souvent rapporté
dans la littérature (Reiss, 1994; Ryan, 1995). Dans le but de mieux comprendre l'action des
psychotropes, Leblanc décrit en quoi consistent les neuroleptiques, les anxiolytiques et les
sédatifs. Elle rapporte également les principaux effets secondaires de ces psychotropes ainsi
que les interactions avec d'autres types de médicaments. Boyer reprend le même type de
présentation mais cette fois, en traitant plus spécifiquement des antidépresseurs et des
régulateurs de l'humeur.
L'ensemble de ces travaux se veut un survol de l'état actuel des services et des modèles
d'interventions utilisés au Québec, dans le but d'améliorer la qualité de vie des personnes
présentant une déficience intellectuelle et une psychopathologie.
Références
BERGERON, R., & L'ABBÉ, Y. (1994). Les services aux personnes déficientes intellectuelles
présentant des troubles de santé mentale: Aperçu et perspectives de développement,
Science et comportement, 23, (3), 225-245.
BOUCHARD, C. (1996). Bien-être psychologique et intégration sociale: à quoi ça tient? 15è
congrès annuel de l'Association Québécoise pour l'Intégration Sociale. St–Jean–sur–le–
Richelieu.
CENTRE DE CONSULTATION PSYCHOLOGIQUE ET ÉDUCATIONNELLE – ASSOCIATION
SCIENTIFIQUE POUR LA MODIFICATION DU COMPORTEMENT (1996). Rapport sur les
troubles graves du comportement chez les personnes handicapées. Régie régionale
de la Santé et des Services sociaux de Montréal–Centre. Septembre. Montréal, Québec.
LABBÉ, L., FRASER, D. (1993). L'approche positive de la personne... Une conception
globale de l'intervention. Services et interventions en déficience intellectuelle. Éditions
Agence D'Arc, Laval, Qc.
LACHAPELLE, R., BOUTET, M., CLOUTIER, G. & LABBÉ, L. (1996). Grille d'évaluation de
l'exercice des droits. Institut Québécois de la Déficience Intellectuelle, Montréal, Qc.
L'ABBÉ, Y., MORIN, D., & PRUD'HOMME, R. (1994). L'analyse du comportement mésadapté:
définition, méthodes et modèles. Science et Comportement, 23, 3,157–173.
MOLONY, H. (1993). Current developments in mental health services in Australia and New-
Zealand. In: N.A.D.D. Proceedings the International Congress on the Dually Diagnosed.
Boston, MA. 57-60
REISS, S. (1994). Handbook of Challenging Behavior: Mentally Health Aspects of Mental
Retardation. I.D.S. Publishing Co., Worthington, OH.
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RONDEAU, M. (1993). Modèle régional d'organisation des services de réadaptation et de
santé mentale spécifiques à la clientèle à double diagnostic. Conférence présentée au 2è
congrès de l'A.S.M.C. sur les troubles de santé mentale chez les personnes déficientes
intellectuelles. Longueuil.
RYAN, R. (1995). Assessment and treatment of persons with developmental disabilities and
mental health problems. Conférence présentée au 2è congrès de l'A.S.M.C. sur les
troubles de santé mentale chez les personnes déficientes intellectuelles. Longueuil.
ZARFAS, D.E. (1988). Mental health systems for people with mental retardation: a Canadian
perspective. Australia and New-Zealand Journal of Developmental Disabilities, 14, 3-7.
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