L`Essentiel sur le Système Squelettique

L’Essentiel sur le Système Squelettique
Mésoderme para-axial  somites  sclérotome (tissu osseux) + dermatomyotome (peau et muscle)
Os et articulation apparaisse à la 4ème et 5ème semaine de développement.
3 squelettes :
o Axial ou crânio-vertébral = colonne vertébrale + crâne
o Thoracique = côtes + sternum
o Appendiculaire = membres et ceintures (scapulaire et pelvienne)
Plusieurs types d’os :
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Longs : la longueur prédomine sur toutes les autres dimensions. Ex : Fémur, tibia…
Plats : l’épaisseur est très inférieur aux autres dimensions. Ex : scapula (omoplate)
Courts : les 3 dimensions sont à peu près égales. Ex : os du tarse (cheville) et du carpe
Intermédiaires : os allongé comme phalanges, os arqués comme les côtes...
Plusieurs types de saillies osseuses :
o Articulaires (recouverte de cartilages) : tête humérale, condyle fémoral, capitatum,
trochlée du coude.
o Non articulaires (pas de cartilage, souvent point d’insertion d’un muscle ou d’un
ligament) :
 processus (= excroissance osseuse) ex : processus coracoïde de la scapula
 tubérosité (=saillie moins développée) ex : tubérosité ischiatique de l’os coxal
 tubercule (=saillie peu étendue) ex : tubercule supra-glénoïdal de la scapula
 épine (=saillie en forme de pointe) ex : épine ischiatique de l’os coxal
 crête linéaire (saillie rugueuse) ex : de l’os coxal
Plusieurs types de cavités osseuses :
o Articulaires (couverte de cartilage) : cavité glénoïdale de la scapula, acetabulum de
l’os coxal
o Non articulaire (pas de cartilage) : fossette olécranienne de l’humérus
Les incisures (ou échancrures) : grandes incisure ischiatique de l’os coxal.
Les foramen (=orifices laissant le passage des éléments vasculo-nerveux) : foramen magnum
de l’os occipital, foramen obturé de l’os coxal…
Les os longs sont composés :
o D’un corps appelé diaphyse
o D’extrémités appelées épiphyses
o De zones intermédiaires entre diaphyse te épiphyse appelées métaphyse
Métaphyse = cartilage de conjugaison qui assure croissance en longueur au moins jusqu’à
l’âge de 12 ans chez les filles et 13 ans chez les garçons.
Architecture microscopique : (3 types de cellules)
o Ostéoblastes (construit l’os)
o Ostéoclastes (détruit l’os)
o Ostéocytes (cellule mature)
Architecture macroscopique :
o Périoste : assure la croissance en épaisseur, recouvre la diaphyse des os longs
o Tissu osseux compact : constitué de fibres (structure fibillaire), constitue la diaphyse
ou la corticale
o Tissu osseux spongieux : est de structure lamellaire (lamelles superposées), constitue
l’épiphyse et la métaphyse ou la sous-corticale, comprend la moelle rouge
hématogène
o Canal médullaire : reporte les contraintes, contient la moelle jaune, les vaisseaux et
les nerfs
Plusieurs types de veines dans l’os long :
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Veines épiphysaires
Veines métaphysaires
Veines diaphysaires
Veines périostées
Plusieurs types d’artères dans l’os long :
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Artères épiphysaires : permettent le développement du noyau osseux épiphysaire
Artères métaphysaires : permettent la prolifération du cartilage de conjugaison
Artères diaphysaire : irriguent 2/3 interne de la diaphyse (corticale)
Artères périostées : irriguent 1/3 externe de la diaphyse, pénétre à la surface
externe de l’os
Vaisseaux lymphatiques : pas de réseau intra-osseux.
Nerfs sont :
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Satellites des artères
Vasomoteurs pour les vaisseaux intra-osseux
Sensitifs
Régulateurs de l’hématopoïèse
2 ossifications :
o Membraneuse : ossification sur une matrice de tissu conjonctif (calvaria du crâne)
o Enchondrale : matrice cartilagineuse, pour os long débute en vie fœtale avec point
ossification primaire dans la diaphyse
Croissance en longueur dépend de l’activité des cartilages de conjugaison. Croissance en
épaisseur (largeur) dépend de l’activité du périoste.
Rôle mécanique du tissu osseux :
o Matériau polyphasique : formé de fibres (ostéons) dans os compact et de lamelles
superposées dans os spongieux
o Matériau composite : collagène élastique, hydroxyapatite résistant, matrice
interstitielle
o Matériau précontraint : croissance plus rapide des cristaux d’hydroxiapatite par
rapport au collagène qui est prétendu
o Matériau très résistant
o Matériau anisotrope : résistance 1,5 à 2 fois plus élevée en contrainte de
compression qu’en contrainte de tension, canal médullaire augmente résistance de
la diaphyse et reporte les contraintes en périphérie, os spongieux contribue à
l’amortissement des contraintes
o Matériau visco-élastique : déformation élastique importante. Dépassement brutal
 fracture par surcharge. Contraintes moindres mais répétées  fracture de
fatigue
Rôle facteurs mécaniques dans le remaniement osseux : favorisent la nucléation cristalline,
l’activité des ostéoclastes et créent un flux ionique polarisé pour la nutrition des
ostéocytes.
Rôle contraintes mécanique dans la croissance : la croissance est accrue dans les zones de
moindre pression sur le cartilage de conjugaison (Loi de Delpech de Montpellier, loi de
Huerter-Volkmann).