les [psychotiques] aboutissent à l’accueil d’une société qui, ayant bradé le tragique humain, n’a aucune place à leur offrir. Apollon 1998 Psychanalyse et traitement des psychoses Stigmatisation et espoirs Constantin Tranulis, Automne 2010 Pronostic dans les pays en développement ISoS study, Hopper 2000 Hegarty 1994 Healy 2006 Il est troublant de penser qu’une personne souffrant de schizophrénie et traitée dans les meilleures cliniques spécialisées du monde occidental ne se porte pas nécessairement mieux qu’une autre vivant dans un pays pauvre et sans accès aux traitements ou qu’une personne vivant dans un asile du XIXe siècle la stigmatisation est « le plus grand obstacle à l’amélioration de la vie des personnes souffrant de troubles mentaux et de leurs familles » Kadri and Sartorius 2005 Un attribut profondément invalidant Étiquetage Stéréotypes Séparation Réaction émotionnelle Discrimination Pouvoir inégal La stigmatisation se manifeste dans des attitudes, des jugements et des comportements discriminants, discriminants mais elle se crée à travers des discours invalidants sur la personne souffrant d’un trouble psychotique. “C’est drôle, je prends des drogues, des drogues illégales, illégales mais pas des drogues qui m’aideraient. m’aideraient Parce que c’est comme accepter que j’ai vraiment quelque chose, que j’ai un problème.” [l’unité psychiatrique] psychiatrique “m’a ouvert les yeux parce qu’il y avait beaucoup de gens avec beaucoup de problèmes. problèmes Et simplement faire connaître ma maladie aux gens, la raconter aux gens en groupe et tout cela, c’était fou! J’ai appris beaucoup là-bas, bas, j’ai commencé à être mieux quand j’étais dans l’hôpital.” [ma famille] “est descendue me visiter, alors j’ai passé quelques jours, jours j’ai passé le weekend à leur parler et sur l’ordi. Et je google-ais mes symptômes et je me disais, oh wow, je pense que j’ai eu une attaque de panique làbas. Puis je le disais à mon père.” “la connaissance psychiatrique déteint dans la culture populaire comme le rouge d’un chandail dans l’eau chaude” Luhrmann 2002 Manifestations cliniques Durée de psychose non-traitée non Estime de soi Insight Adhérence au traitement Rétablissement Des soins psychiatriques de qualité sont la condition nécessaire à toute déstigmatisation. déstigmatisation Déstigmatisation “Ce n’est pas leur faute” faute La maladie mentale est une maladie comme n’importe quelle autre ... c’est une maladie du cerveau Pescosolido et al, AJP, online sept 15, 2010 Cibles A. Enfants B. Professionnels de la santé C. Membres de la famille D. Policiers Nouvelles approches Coaching des patients “Faces” de la maladie mentale Lutter pour les droits et contre la discrimination PEP - le mouvement Concept d’épisode Prévention primaire/secondaire primaire Durée de psychose non-traitée Période critique Optimisme et incertitude PEP et stigmatisation intervention précoce soins accessibles soins acceptables discours ouvert étiquetage précoce 2e, 3e, 4e épisodes espoirs brisés plusieurs classes de patients Perte de citoyenneté Perte de vie Violence Parenté Immigration Discrimination et exclusion Soins de santé physique Témoignage discrédité NIMBY Rupture du dialogue entre raison et déraison " Sometimes I am now bored, that I do not hear all the stories that she comes and tells me in the evenings, all these strange stories. In the evening that I come, she would take me to the Starbucks and tell all these strange stories, and I’d been accustomed to the stories now for what, five years, and now I, you know, a part of me says when I go home, ‘What happened to all these stories?’”