Exposé

DES Pédiatrie
Ophtalmologie périnatale
4 décembre 2009
Pierre MANOLI

Plan
1. La vision du nouveau-né
2. L’examen normal du nouveau-né
3. Les principaux signes d’appel et les
conduites à tenir

La vision du nouveau-né
•A la naissance: Système visuel
immature:
ŔAcuité évaluée < 1/20 (vision de près)
•3 mois: 1/10
•6 mois:2/10
•1 an: 4/10
ŔVision des couleurs: absente.
(Premières sensations colorées à 2-3
mois)
ŔChamp visuel étroit
2 mois 6mois
Temporal 35° 70°
Nasal 20° 40°
Supérieur 15°50°
inférieur 15° 40°

La vision du nouveau-né
•Système oculomoteur instable:
ŔPossibilité de fixer un visage (de près)
ŔDéviations intermittentes et aléatoires (3mois)
ŔMouvements de poursuite acquis vers 15-21j (petites
saccades)
•Réfraction:
Ŕ Œil de petite taille: hypermétrope
ŔGrande capacité accommodative du cristallin

L’examen de l’enfant (<1mois)
• Evaluation de l’éveil visuel
ŔPossibilité de fixer: visage, dessin à fort
contraste, attraction par une lumière douce
•Paupières et annexes:
ŔOuverture spontanée des paupières
Ŕ Caractère symétrique de l’ouverture
ŔAbsence de malformation/tumeur/exophtalmie