insuffisance cardiaque 2

INSUFFISANCE CARDIAQUE 2

Insuffisance cardiaque: échocardiographie
Diplôme Inter Universitaire d’Echocardiographie
2008 -2009

Diagnostic clinique
symptômes de repos ou d’effort et/ou signes cliniques de congestion
critères majeurs
dyspnée paroxystique nocturne
orthopnée
turgescence jugulaire
râles crépitants pulmonaires
3ebruit
rapport cardiothoracique > 50 %
oedème pulmonaire à la RxP
critères mineurs
oedème périphérique
toux nocturne
dyspnée à l’effort
hépatomégalie
épanchement pleural
tachycardie > 120 bat/mn
perte de poids > 4.5 kg/5j
2 critères majeurs ou d’1 critère majeur et de 2 critères mineurs
McKee PA. N Engl J Med 1971:285:1441-48

sensibilité (%)
spécificité (%)
VPP (%)
dyspnée d’effort
97
8
66
dyspnée nocturne
66
60
76
crépitants
37
60
63
oedèmes
64
48
70
turgescence jugulaire
49
58
69
galop
42
79
79
Insuffisance cardiaque: échocardiographie
syndrome (symptômes + signes cliniques)
Aguirre Am J Cardiol 1989;63:1098

Insuffisance cardiaque - Echocardiographie
dysfonction ventriculaire ( VG –VD )
pressions de remplissage
pressions pulmonaires
remodelage
étiologies
évaluation dynamique
traitement
pronostic