la sécheresse oculaire

LA SÉCHERESSE
OCULAIRE
INFORMATIONS ET TRAITEMENTS

LA SÉCHERESSE
OCULAIRE
INFORMATIONS ET
TRAITEMENTS
DÉFINITION
L’œil sec est une maladie multifac-
torielle des larmes et de la surface
oculaire qui entraîne des symptômes
d’inconfort, de perturbations visuelles
et d’instabilité du lm lacrymal. Il est
accompagné d’une osmolarité accrue
du lm lacrymal et d’une inammation
de la surface oculaire.
La sécheresse oculaire est un trouble
très fréquent et répandu. C’est une ano-
malie qui semble simple, mais qui peut
avoir des répercussions importantes sur
le confort visuel et la qualité de vie d’un
patient. De plus, l’œil sec peut entraîner
des dommages à la surface de l’oeil
s’il n’est pas traité adéquatement.
Si vous n’êtes pas en mesure de vous
présenter à votre rendez-vous,
veuillez nous appeler au moins
24 heures à l’avance
au 450.419.6345.
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L’Institut
de l’œil des
Laurentides
est un Centre
Médical
Spécialisé
agréé, pour
une 2e fois
consécutive,
avec la plus
haute
distinction
par Agrément
Canada
« Agréé
avec mention
d’honneur ».
Le processus
d’agrément
sert à évaluer
et à améliorer
la qualité et la
sécurité des
interventions
et à normaliser
les politiques
et procédures.

LES CAUSES DE LA SÉCHERESSE
OCULAIRE SONT EXTRÊMEMENT
NOMBREUSES
En voici quelques-unes :
• Vieillissement.
• Maladie systémique.
• Médications topiques ou systémiques.
• Antécédents de chirurgie oculaire.
• Facteurs environnementaux
(ex : ventilation, qualité de l’air).
• Réduction de la fréquence des cligne-
ments (travail à l’ordinateur, lecture).
• Allergies.
• Diminution de la production
des larmes.
• Mauvaise qualité des larmes.
VOICI QUELQUES SYMPTÔMES
ENGENDRÉS PAR LA SÉCHERESSE
OCULAIRE :
• Vision embrouillée / baisse de vision.
• Brûlement / Irritation / Rougeur.
• Sensation de corps étranger.
• Larmoiement.
• Sensibilité à la lumière.
• Sensation de pression périoculaire
ou oculaire.
• Fatigue oculaire.

LES TYPES DE SÉCHERESSE
OCULAIRE
Sécheresse par déficience aqueuse
(problème de production de larmes)
La diminution de production des larmes
peut être causée par l’âge, les change-
ments hormonaux, la prise de médica-
ments, la chirurgie réfractive (LASIK) et
les maladies inammatoires chroniques
(ex : Sjögren, polyarthrite rhumatoïde, etc.).
Le traitement de l’œil sec dans ce cas
consiste à augmenter la quantité de
larmes sur la surface de l’oeil, soit par l’uti-
lisation de larmes articielles, onguents
lubriants ou médicaments topiques.
Sécheresse par causes évaporatives
(problème de qualité de larmes)
En présence d’une blépharite (inam-
mation des paupières), la mauvaise
qualité des larmes est la plupart du
temps engendrée par une dysfonction
des glandes de Meibomius. L’ouverture
de ces glandes est située au bord des
paupières. Une huile (meibum) est
secrétée pour protèger l’évaporation
des larmes. Lorsque la sécrétion de
meibum est altérée, la constitution des
larmes est compromise. Ceci mène à
une évaporation trop rapide des larmes.
La sécheresse
oculaire est
divisée en
deux grandes
catégories
nécessitant
une approche
thérapeutique
différente.
Notez bien
que la plupart
des cas de
sécheresse
oculaire
sont une
combinaison
de ces deux
causes !

Inflammation
Débris
Blépharite Normal
OBJECTIFS DU TRAITEMENT
Le traitement des yeux secs peut
varier selon la cause. Voici les princi-
pales approches thérapeutiques.
Augmenter la quantité de larmes
Le traitement des yeux secs commence
habituellement par l’instillation de
larmes articielles à une fréquence de
quatre fois par jour ou l’application
d’onguent lubriant au coucher.
Augmenter la production de larmes
Si les symptômes ne se règlent pas
en augmentant la quantité de larmes,
des gouttes oculaires médicamentées
peuvent être prescrites ayant pour but
d’améliorer la production de larmes
(anti-inammatoires, immunomodu-
lateurs, etc.).
Préserver les larmes existantes
Dans certains cas, des bouchons
intra-méatiques peuvent être envisagés
pour empêcher le drainage naturel des
larmes et ainsi augmenter le temps de
contact des larmes sur les yeux.
La blépharite provoque rougeur,
irritation, démangeaison et formation
de pellicules comme des écailles sur
les cils. La blépharite est souvent de
nature bactérienne ou causée par une
maladie de la peau telle que les
pellicules du cuir chevelu ou l’acné
rosacée. Elle touche des personnes de
tous âges. La blépharite n’est pas
contagieuse et n’entraîne généralement
pas de dommages oculaires perma-
nents. Cette affection disparaît rare-
ment complètement, c’est pourquoi on
la qualie de « blépharite chronique ».
Le traitement dépend du type de
blépharite. Le facteur clé pour traiter
la plupart des types de blépharite est
de garder les paupières bien propres
et exemptes de croûtes. Le traitement
peut inclure des compresses chaudes
au niveau des paupières ou l’utilisation
de lingettes nettoyantes. Certains cas
de blépharite peuvent exiger des plans
de traitement plus complexes.