Guide pratique patient - Clinique Claude Bernard

Cher (e) patient (e),
Vous allez être hospitalisé (e) dans notre établissement pour une intervention
chirurgicale en chirurgie ambulatoire.
Vous trouverez dans ce guide les informations utiles et nécessaires pour vous
aider à comprendre et à appréhender l’intervention que nous allons pratiquer.
En effet, pour vous, nous avons conçu un programme spécifique dont vous serez
le principal acteur afin de vous faire bénéficier d’une récupération rapide de vos
capacités fonctionnelles.
Vous trouverez le déroulement de votre prise en charge, avant l’intervention,
pendant l’hospitalisation et ce qu’il vous faut savoir pour l’organisation de votre
sortie.
Ces informations ne se substituent en aucun cas aux entretiens que vous aurez
avec votre chirurgien, l’anesthésiste, le personnel infirmier ou tout autre membre
de l’équipe soignante, mais elles pourront vous servir de support au cours de ces
entretiens et lors de votre séjour .
Ces informations sont d’ordre général et l’intervention dont vous allez bénéficier
peut nécessiter des recommandations plus appropriées à votre cas personnel.
N’hésitez pas à en parler avec votre chirurgien.
Les équipes médicale, soignante et hôtelière mettront tout en œuvre afin que
votre séjour au sein de la clinique se déroule dans les meilleures conditions.
Ce guide est le vôtre, n’hésitez pas à cocher
ou écrire dans la partie «notes personnelles »
ARTHROSCOPIE D’EPAULE
en Ambulatoire
GUIDE PRATIQUE A L’USAGE DU PATIENTGUIDE PRATIQUE A L’USAGE DU PATIENTGUIDE PRATIQUE A L’USAGE DU PATIENT
IRQ-346-v02

QU’EST-CE QU’UNE ARTHOSCOPIE D’EPAULE
L’arthroscopie de l’épaule est une technique chirurgicale mini invasive utilisant
une caméra et des instruments introduits dans l’épaule par des incisions de
moins d’1 cm. Cette technique permet de réaliser certaines opérations chirurgi-
cales notamment la réparation des ruptures de la coiffe des rotateurs, la répara-
tion de certains ligaments ou tendons de l’épaule. Elle ne dispense pas de l’im-
mobilisation post-opératoire, le temps de la cicatrisation.
LES RISQUES ET COMPLICATIONS
Tout acte chirurgical comprend un risque de complications. Ces dernières vous
ont été expliquées par votre chirurgien oralement lors de la consultation, et sont
reprises dans la lettre d’information qui vous a été remise et dans le consente-
ment éclairé que vous devez rapporter signé.
PREPARATION DE VOTRE INTERVENTION
 Lors de la consultation avec votre chirurgien, il vous a été remis :
 DOSSIER INFORMATIONS PERSONNELLES, avec à l’intérieur:
 l’autorisation d’opérer et au verso la désignation de la personne de confiance
que vous devrez rapporter signée le jour de l’intervention
 le passeport ambulatoire qui vous présente la clinique et vous rappelle les consignes
 Le guide pratique à l’usage des patients,
 La feuille d’auto rééducation, les conseils de sortie avec ce guide.
 Un documents d’information sur la chirurgie,
 La prescription pour le savon antiseptique nécessaire à la douche pré-opératoire,
 Les documents nécessaires aux démarches administratives,
 L’attestation de consentement éclairé, que vous devrez rapporter signée avant l’intervention,
 Prenez rendez-vous avec l’anesthésiste au minimum 3 jours avant l’intervention.
L’anesthésiste vous informera sur le mode d’anesthésie et les traitements antidouleurs et vous prescrira
les examens nécessaires. Il fera un point sur votre état général. Il vous faudra connaitre le nom et la posologie des
médicaments de votre traitement personnel.
Il vous informera des règles du jeun pré opératoire:
 Pas de tabac
 Pas de solides 6 h avant l’heure du bloc,
 Pas de liquides 4 h avant l’heure du bloc
 Lors de votre hospitalisation, pensez à apporter :
□ vos ordonnances de votre traitement personnel en cours,
□ les résultats d’examens récents, et surtout l’IRM du genou,.
 Effectuer votre pré admission en suivant les consignes du passeport ambulatoire
 Anticiper votre retour à domicile
□ Prévoir la personne qui vous raccompagnera à votre domicile,
□ Kinésithérapeute,
□ Infirmièr(e) libéral(e) pour les pansements tous les 2 jours et l’ablation des fils 15 jours après.
□ Médicaments prescrits,
□ Achetez l’attelle d’immobilisation de l’épaule, coude au corps,
□ Pensez aux vêtements que vous porterez pour la sortie,
□ Pensez à vous organiser pour la réalisation des tâches ménagères et des repas,
□ Prévoyez la façon de glacer votre épaule.
Vous pourrez rentrer à domicile dans l’après-midi ou en fin de journée ,
en fonction de l’heure de l’intervention.
LE GLAÇAGE DE VOTRE EPAULE EST INDISPENSABLE
POUR CALMER LA DOULEUR ET RÉDUIRE LE GONFLEMENT.
Vous devez arriver dans les meilleures conditions possibles
et réduire au maximum le risque d’infection.
Avant l’intervention, soyez vigilent et traitez tout problème infectieux (sinusite, angine, panaris…).

VOTRE HOSPITALISATION EN AMBULATOIRE
 Préparation à l’intervention
□ La dépilation devra être effectuée la veille à domicile. Le rasoir est formellement interdit, préférez la crème
dépilatoire après un test de sensibilité effectué 72 heures avant.
□ Pour préparer la peau à l’intervention, il faudra prendre 2 douches pré-opératoires avec un savon antisep-
tique. La première : • la veille au soir de l’intervention,
• la seconde: le matin de l’intervention à domicile,
□ Suivez bien les instructions de l’anesthésiste sur le jeûne,
□ Suivez bien les instructions de l’anesthésiste sur le jeûne,
□ Ne mettez ni bijoux, ni maquillage, ni vernis,
□ Pensez aux vêtements que vous porterez pour la sortie.
 Accueil à la clinique
Vous vous présenterez à l’accueil de la clinique à l’heure indiquée .
Les hôtesses vous indiqueront le service où vous devez vous rendre.
 Accueil dans le service
□ Vous vous présenterez au poste infirmier. Un membre de l’équipe soignante vous installera et renseignera
avec vous un document de votre dossier médical.
□ Vous lui remettrez : Les résultats des examens qui vous ont été demandés,
 Les clichés radiologiques, et surtout la radiographie de votre épaule,
 Les différents formulaires signés,
 L’attelle d’immobilisation « coude au corps ».
 L’intervention
 Elle dure environ 1 heure et se pratique sous anesthésie générale.
 A la fin de l’intervention, le chirurgien mettra en place un cathéter intra articu-
laire et injectera un analgésique associé à un anti inflammatoire.
 Vous serez immobilisé(e) avec une attelle « coude au corps » que vous aurez
préalablement achetée en pharmacie. Un pansement recouvrira la cicatrice, il
n’y aura pas de drain.
 Vous séjournerez en salle de réveil pendant environ 1 heures.
 Une radio de contrôle sera effectuée.
 Un antibiotique vous sera administré en début d’intervention.
 Le traitement contre la douleur vous sera administré dès la salle de réveil.
 Vous devrez vous sentir confortable. Si cela n’était pas le cas, n’hésitez pas à en informer l’infirmière.
 Après l’intervention
□ Vous serez immobilisé(e) en post-opératoire à l'aide de la contention coude au corps,.
□ Surveillance post-opératoire des constantes et de la douleur.
□ Antalgique en intraveineux de façon systématique.
□ De la glace sera appliquée sur votre épaule plusieurs fois dans la journée.
□ Après une collation, servie selon l’heure du retour du bloc, vous pourrez vous lever.
□ Réinjection selon la technique LIA, d’une solution anesthésique et anti-inflammatoire par le
cathéter intra-articulaire qui sera enlevé ensuite.
□ Le pansement sera refait si besoin, avant votre sortie de la clinique.
□ Le cathéter intraveineux sera retiré.
□ Vous serez revu (e) par votre chirurgien ou l’anesthésiste avant la sortie.

 La sortie
Vérifiez que vous avez bien les documents suivants (vous pouvez cocher les cases)
Il n’y a pas de formalités de sortie administrative.
APRES VOTRE HOSPITALISATION
 A court terme:
Il est important de suivre les recommandations données par l’équipe des kinésithérapeutes pendant et après votre
séjour. Au moindre problème (fièvre, douleur anormale, écoulement au niveau de la cicatrice), contacter le chirur-
gien au numéro indiqué à la fin de ce « Guide d’Information Patient »
□ Poursuivre le glaçage de l’épaule durant un mois,
□ Ne pas vous coucher sur l’épaule opérée. Il est préférable de dormir en position demi assise.
□ Premier pansement le surlendemain de l’intervention par une infirmièr (e) à domicile, puis tous les 2 jours jus-
qu’à la disparition des fils qui sont résorbables,
□ Essayer de vivre le plus normalement possible,
□ Ne pas faire d’efforts trop intenses,
□ Rééducation avec l’aide d’un kinésithérapeute,
□ Faire les exercices du programme d’auto rééducation,
Le programme d'auto-rééducation, qui vous a été remis, devra débuter à partir
de la date indiquée par le chirurgien.
□ Ne pas conduire avant récupération totale de la mobilité.
 A moyen terme:
Il vous faudra prendre certaines précautions :
□ Ne pas porter de charges lourdes,
□ Ne pas prendre appui sur le bras opéré,
□ Ne pas retirer l’attelle sans avis médical,
□ D’une manière plus générale, suivez les conseils qui vous auront été donnés par votre kinésithérapeute pour
effectuer les gestes de la vie quotidienne (s’habiller, ….).
NOTES PERSONNELLES
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EN CAS DE PROBLEME OU DE DOUTE VOUS POUVEZ CONTACTER
 Secrétariat d’orthopédique : 01 30 72 33 06
 Service Médical d’Urgences : 01 30 72 35 17
MULTIPLIER LES SEANCES DE GLAÇAGE DE VOTRE EPAULE EN CAS DE DOULEURS
LE GLAÇAGE DE L’ÉPAULE EST INDISPENSABLE À UNE BONNE GESTION DE LA DOULEUR ET
UNE RÉCUPÉRATION RAPIDE.
□ Remise de vos examens, bilan sanguin et ordonnances personnelles par l’infirmière du service.
□ L’ordonnance pour votre traitement antalgique .
□ L’ordonnance pour le changement du pansement .
□ Un arrêt de travail si besoin (1 mois).
□ Rendez-vous de consultation avec le chirurgien .