Etude de cas - Service Central d`Authentification Université de Nantes

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Université de Nantes
Unité de Formation et de Recherche – « Médecine et Techniques Médicales »
Année Universitaire 2007-2008
Mémoire pour l’obtention du
Certificat de Capacité en Orthophonie
Présenté par Capucine GLORIEUX
Née le 10 mai 1985
La communication de jeunes enfants aveugles
Etude de cas
Président du jury : Monsieur ROUSTEAU Gabriel, Phoniatre,
Enseignant à l’Université de Nantes.
Directeur du mémoire : Monsieur LELOUP Jean-Pierre,
Psychomotricien, Enseignant à l’Université de Nantes.
Membre du jury : Madame CLENET Marie-France, Orthoptiste,
Enseignante à l’Université de Nantes.

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Par délibération du Conseil en date du 7 mars 1962, la Faculté a arrêté que les opinions
émises dans les dissertations qui lui seront présentées doivent être considérées comme
propres à leurs auteurs et qu’elle n’entend leur donner aucune approbation ou improbation.

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INTRODUCTION
L’absence d’une modalité sensorielle aussi importante que la vue prive l’enfant de la
principale source d’informations concernant le monde physique et relationnel. La cécité
imprime donc une direction particulière au développement de l’enfant aveugle, la
communication n’y est pas épargnée.
Face à ce constat, nous avons souhaité entreprendre une démarche d’observation et
d’enquête auprès de deux jeunes enfants aveugles de naissance, de manière à comprendre
comment ils communiquent et ce qui peut se jouer dans l’échange avec eux.
Une connaissance approfondie de la vision, de la cécité, du développement de l’enfant
aveugle et de la communication est indispensable à cette démarche, notre étude théorique y
est donc consacrée.
Au cours de notre étude clinique, nous tenterons de mettre en évidence les
particularités mais surtout les potentialités communicatives des enfants de cette étude. Le
recueil des données par le biais des différents outils élaborés dans la perspective de cette
recherche nous permettra de formuler un point de vue clinique personnel relatif à la
communication de ces deux jeunes enfants privés de la vue.

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SOMMAIRE
1ère partie : ETUDE THEORIQUE
I. INTRODUCTION ........................................................................................................... 11
II. VISION ET CECITE ...................................................................................................... 12
A. ANATOMIE DU SYSTEME VISUEL ....................................................................... 12
1. L’œil ....................................................................................................................... 12
a) Les structures annexes de l’œil .......................................................................... 12
b) Le globe oculaire ................................................................................................ 13
2. Les voies optiques et le cerveau ............................................................................. 15
B. PHYSIOLOGIE DU SYSTEME VISUEL .................................................................. 17
C. LA VISION : DEFINITIONS ET FONCTIONS ......................................................... 18
D. DEFINITIONS ET CLASSIFICATIONS ................................................................... 19
1. Définition légale ..................................................................................................... 19
2. Classification du Dr CROUZET ............................................................................ 19
3. Classification de l’OMS ......................................................................................... 20
E. PRINCIPALES AFFECTIONS ENTRAINANT LA CECITE ................................... 21
F. DEPISTAGE ET STRUCTURES DE PRISE EN CHARGE PRECOCE ................... 25
1. Le dépistage ........................................................................................................... 25
a) Le médecin ou le pédiatre .................................................................................. 25
b) Les parents .......................................................................................................... 26
c) L’école ................................................................................................................ 26
2. Les examens ophtalmologiques et orthoptiques .................................................... 27
a) L’observation du comportement visuel .............................................................. 27
b) La mesure de l’activité cérébrale........................................................................ 27
3. L’annonce du handicap .......................................................................................... 27
4. Les structures d’accueil et la prise en charge précoce ........................................... 28
a) Les structures ...................................................................................................... 28
b) L’accompagnement familial ............................................................................... 29
c) L’éducation précoce et la prise en charge orthophonique .................................. 30

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III. DEVELOPPEMENT DE L’ENFANT AVEUGLE ..................................................... 32
A. INTRODUCTION ........................................................................................................ 32
B. DEVELOPPEMENT PERCEPTIF .............................................................................. 33
1. L’audition ............................................................................................................... 33
a) Audition et orientation vers le bruit ................................................................... 33
b) Audition et repérage dans l’espace ..................................................................... 34
c) Audition et relation à autrui ............................................................................... 34
2. Le toucher .............................................................................................................. 35
a) La sensibilité cutanée ......................................................................................... 35
b) Organisation précoce du toucher ........................................................................ 36
c) L’exploration tactile ........................................................................................... 36
d) La construction de l’image mentale par le toucher ............................................ 37
3. La proprioception ................................................................................................... 37
4. L’odorat et le goût .................................................................................................. 38
5. L’unification des perceptions ................................................................................. 39
C. DEVELOPPEMENT MOTEUR .................................................................................. 40
1. Tonus et postures ................................................................................................... 40
a) Tonus .................................................................................................................. 40
b) Postures et changements de position .................................................................. 41
2. Locomotion ............................................................................................................ 42
a) Déplacement à quatre pattes ............................................................................... 42
b) Acquisition de la marche .................................................................................... 43
3. Mouvements ou attitudes spécifiques : les blindismes .......................................... 44
D. DEVELOPPEMENT COGNITIF ................................................................................ 46
1. Plusieurs voies d’apprentissage entravées chez l’enfant aveugle .......................... 46
a) Apprentissage de l’imitation et par l’imitation .................................................. 46
b) Notion d’objet et de permanence de l’objet ....................................................... 46
c) La fonction symbolique ...................................................................................... 47
2. Elaboration du schéma corporel ............................................................................. 47
a) Schéma corporel ................................................................................................. 48
b) Image du corps ................................................................................................... 49
3. Organisation spatiale et temporelle ........................................................................ 49
a) L’espace ............................................................................................................. 49