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La mécanique sous le capot – Comment éviter et dimimuer les TMS aux membres supérieurs
Pour une même tâche, le fait de rapprocher le bras et de réduire
la flexion de l’épaule permet de diminuer la demande musculaire,
et donc les risques de douleurs musculo-squelettiques.
Définitions
Muscle agoniste : muscle qui effectue le mouvement
Muscle antagoniste : muscle qui s’oppose au mouvement
Comment diminuer
les contraintes
sur les articulations de l’épaule
et des membres supérieurs
Il faut agir sur deux fronts comme le montrent
les illustrations suivantes.
– La situation du haut est la plus contraignante.
Comme le bras est à l’horizontale,
son poids
et celui des outils se trouvent loin du tronc.
Le moment de force nécessaire est donc
très important.
De plus, comme
le bras est tendu
vers l’avant, les
muscles agonistes
(ceux à l’avant)
sont très contractés
et peuvent diffi-
cilement fournir
la force musculaire
nécessaire.
– Les deux situations
du centre sont
un peu meilleures
puisqu’il reste une
des deux sources
de contraintes.
À gauche, on con-
serve la contrainte due à la flexion importante
de l’épaule, tandis qu’à droite on conserve celle
due au grand bras de levier.
– La situation du bas s’approche de l’idéal,
puisqu’on maintient le bras près du tronc
et qu’on réduit la flexion de l’épaule.
Les muscles travaillent dans de meilleures
conditions et sont donc moins sollicités.
Pour réduire les risques de douleurs, voire
de troubles musculo-squelettiques, on cherchera
le plus possible à contrôler ces deux facteurs,
afin d’abaisser la contrainte musculaire.
Meilleure situation
Effet tension – longueur Effet moment de force
Effet combiné
tension – longueur
et moment de force
Flexion importante de l’épaule
Flexion importante de l’épaule Flexion modérée de l’épaule
Flexion réduite de l’épaule
Distance réduite
Distance réduite
Poids du bras
Poids du bras
Poids du bras
Poids
du bras
Grand
bras de levier
Pourquoi certaines postures
sont-elles difficiles à maintenir ?
Les contraintes sur les articulations de l’épaule et des membres supérieurs sont principalement dues au moment
de force et à la longueur des muscles.
Le moment de force
L’évaluation du moment d’une force (que l’on peut
comparer au couple de serrage d’un boulon) dépend de
la force appliquée et du bras de levier. Lorsque l’épaule
est en flexion importante, l’évaluation de ce moment
doit aussi tenir compte de l’angle entre deux segments.
L’influence de la longueur des muscles
Lorsqu’il y a une flexion importante au niveau
de l’épaule, les muscles agonistes se raccourcissent.
En se raccourcissant, ceux-ci développent moins de force,
tandis que les muscles antagonistes créent une force
supplémentaire sur l’articulation. Cela rend donc plus
difficile l’application d’un moment de force.