Soins généraux Manutention Relation d`aide - section

Soins généraux
Manutention
Relation d’aide

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Soins généraux – manutention – relation d’aide - Version sept. 2008 - 1ère IH Mesdames Van de Sype - Destrée
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Table des matières
1Introduction .......................................................................................................... 1
1.1L’hôpital ........................................................................................................ 1
1.1.1Définition et généralités ......................................................................... 1
1.1.2Critères d’appellation ............................................................................ 3
1.1.3Fonctions de l’hôpital ............................................................................ 3
1.2L’unité de soins ............................................................................................ 3
1.3La chambre du malade ................................................................................. 4
1.4Recommandations pour la pratique des soins au lit du malade ................... 4
1.5Vocabulaire .................................................................................................. 6
2Besoins d’apprendre et de communiquer ............................................................ 7
2.1Définitions .................................................................................................... 7
2.2Accueil du malade à l’hôpital ........................................................................ 7
2.2.1Que représente l’hôpital pour les patients ? .......................................... 7
2.2.2Rôle de l’accueil .................................................................................... 8
2.2.3Attitude à adopter lors de l’accueil ........................................................ 8
2.2.4Règles d’or d’une bonne communication .............................................. 9
2.2.5L’entretien ............................................................................................. 9
2.3L’admission du point de vue administratif ................................................... 10
2.3.1L’admission normale ........................................................................... 10
2.3.2L’admission en urgence ...................................................................... 11
2.4La réception dans le service ....................................................................... 11
2.4.1Hygiène ............................................................................................... 11
2.4.2Aide à l’examen physique ................................................................... 12
2.4.3Aspects religieux et philosophique ...................................................... 12
2.4.4Aspect social ....................................................................................... 12
2.4.5Aspect administratif ............................................................................. 12
2.5Transfert du patient à l’intérieur de l’hôpital ................................................ 12
2.6La sortie du patient ..................................................................................... 13
2.6.1Modalités de sortie .............................................................................. 13
2.6.2Formalités de sortie ............................................................................. 13
2.7Les visiteurs ............................................................................................... 14
2.8Observation du besoin de communiquer .................................................... 15
2.9Le toucher .................................................................................................. 16
2.10Vocabulaire ................................................................................................ 17
2.11Diagnostics infirmiers en relation avec ces besoins ................................... 18
2.11.1Besoin de communiquer ..................................................................... 18
2.11.2Besoin d’apprendre ............................................................................. 18
3Les paramètres vitaux ....................................................................................... 20
3.1Rappel anatomique et physiologique ......................................................... 20
3.1.1Anatomie du cœur ............................................................................... 20
3.1.2Les vaisseaux sanguins ...................................................................... 21
3.1.3Physiologie .......................................................................................... 21
3.2La tension artérielle .................................................................................... 23
3.2.1Définition ............................................................................................. 23
3.2.2Les facteurs influençant la tension artérielle ....................................... 23
3.2.3Unités et normes ................................................................................. 24
3.2.4Variations physiologiques ................................................................... 24
3.2.5Variations pathologiques ..................................................................... 24

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3.2.6Technique de mesure ......................................................................... 25
3.2.7Quand prendre la T.A. ? ...................................................................... 27
3.2.8Buts de la T.A. ? .................................................................................. 28
3.2.9Où et à qui transmettre la T.A. ? ......................................................... 28
3.3Les pulsations ............................................................................................ 29
3.3.1Définition ............................................................................................. 29
3.3.2Choix de l’artère .................................................................................. 29
3.3.3Exploration des pulsations .................................................................. 32
3.3.4Observations normales – variations physiologiques et pathologiques. 33
3.3.5Technique de prise des pulsations ...................................................... 35
3.4La température ........................................................................................... 36
3.4.1Définition ............................................................................................. 36
3.4.2Physiologie .......................................................................................... 36
3.4.3Buts ..................................................................................................... 36
3.4.4L’hyperthermie .................................................................................... 37
3.4.5Aspects de la courbe de température ................................................. 40
3.5Vocabulaire ................................................................................................ 43
3.6Diagnostic infirmiers en relation avec ce chapitre ...................................... 43
3.6.1Besoin de maintenir la température du corps ...................................... 43
4Besoin de respirer ............................................................................................. 44
4.1Définition .................................................................................................... 44
4.2Rappel anatomique et physiologique ......................................................... 44
4.2.1Les voies aériennes supérieures ......................................................... 45
4.2.2Les poumons ....................................................................................... 46
4.2.3Physiologie du système respiratoire .................................................... 47
4.3Facteurs affectant la fonction respiratoire .................................................. 51
4.4Observation de la respiration ..................................................................... 51
4.4.1Quand faut-il observer la respiration ? ................................................ 51
4.4.2Comment faut-il observer la respiration ? ........................................... 51
4.4.3Où faut-il noter son observation ? ....................................................... 52
4.4.4Que faut-il observer ? .......................................................................... 52
4.5Rôle infirmier .............................................................................................. 56
4.5.1Maintien de la perméabilité des voies respiratoires ............................. 56
4.5.2Optimaliser l’efficacité de la ventilation ............................................... 56
4.5.3Assurer au patient un apport suffisant en oxygène ............................. 56
4.6Utilisation du crachoir ................................................................................. 57
4.6.1Education du patient ........................................................................... 57
4.6.2Personnel soignant ............................................................................. 57
4.7Prélèvement stérile d’expectorations .......................................................... 57
4.7.1Collecte des données .......................................................................... 57
4.7.2Exécution ............................................................................................ 57
4.8Aérosolthérapie .......................................................................................... 58
4.8.1Définition ............................................................................................. 58
4.8.2Buts ..................................................................................................... 58
4.8.3Contre-indications ............................................................................... 58
4.8.4Matériel ............................................................................................... 58
4.8.5Technique ........................................................................................... 58
4.9Oxygénothérapie ........................................................................................ 59
4.9.1Définition ............................................................................................. 59
4.9.2Indications ........................................................................................... 59

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4.9.3Rappel ................................................................................................. 59
4.9.4Objectifs de soin .................................................................................. 59
4.9.5Matériel ............................................................................................... 59
4.9.6Surveillance ......................................................................................... 60
4.9.7Signes d’alerte .................................................................................... 60
4.9.8Risques ............................................................................................... 60
4.10Terminologie .............................................................................................. 64
4.11Diagnostics infirmiers en relation avec ce besoin ....................................... 65
5Besoin d’être propre et de protéger ses téguments ........................................... 66
5.1Introduction et définition ............................................................................. 66
5.2Anatomie de la peau .................................................................................. 66
5.2.1L’épiderme .......................................................................................... 66
5.2.2Le derme ............................................................................................. 67
5.2.3L’hypoderme ....................................................................................... 67
5.3Rôles de la peau ........................................................................................ 68
5.3.1Rôle de protection ............................................................................... 68
5.3.2Rôle de sécrétion ................................................................................ 68
5.3.3Rôle d’absorption ................................................................................ 69
5.3.4Rôle sensoriel ..................................................................................... 69
5.3.5Rôle de cicatrisation ............................................................................ 69
5.4Bénéfices d’une peau saine ....................................................................... 69
5.5Normes ....................................................................................................... 70
5.6Manifestations d’indépendance du besoin d’être propre ............................ 70
5.6.1Interrogatoire du patient ...................................................................... 70
5.6.2Observation du patient ........................................................................ 71
5.6.3Examen des fonctions mentales ......................................................... 71
5.7Manifestations de dépendance et sources de difficulté .............................. 72
5.8La toilette .................................................................................................... 72
5.8.1Introduction ......................................................................................... 72
5.8.2Définition ............................................................................................. 72
5.8.3Objectifs .............................................................................................. 72
5.8.4L’exécution de la toilette ...................................................................... 73
5.9Les escarres ............................................................................................... 74
5.9.1Définition ............................................................................................. 74
5.9.2Facteurs favorisants ............................................................................ 74
5.9.3Classification ....................................................................................... 75
5.9.4Populations à risques .......................................................................... 75
5.9.5Zones corporelles à risques ................................................................ 77
5.9.6Grands principes sur les escarres ....................................................... 77
5.9.7Complications des escarres ................................................................ 77
5.9.8Prévention ........................................................................................... 78
5.10La pédiculose ............................................................................................. 81
5.10.1Définition ............................................................................................. 81
5.10.2Epidémiologie ...................................................................................... 81
5.10.3Cycle du pou ....................................................................................... 81
5.10.4Prévention ........................................................................................... 81
5.10.5Traitement ........................................................................................... 82
5.11Vocabulaire ................................................................................................ 83
5.12Diagnostics infirmiers en relation avec ce besoin ....................................... 84
6Besoin de boire et de manger ........................................................................... 85

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6.1Introduction et définition ............................................................................. 85
6.2Anatomie du système digestif .................................................................... 85
6.2.1Les voies digestives supérieures ........................................................ 85
6.2.2Les organes digestifs abdominaux ...................................................... 86
6.2.3Les glandes digestives annexes ......................................................... 87
6.3Physiologie de l’appareil digestif ................................................................ 88
6.3.1La déglutition ....................................................................................... 88
6.3.2La sécrétion des glandes salivaires .................................................... 88
6.3.3Au niveau de l’estomac ....................................................................... 88
6.3.4Au niveau de l’intestin ......................................................................... 89
6.3.5Les sécrétions du pancréas ................................................................ 89
6.3.6Action digestive du foie ....................................................................... 89
6.3.7Au niveau du rectum ........................................................................... 89
6.4Caractéristiques normales .......................................................................... 90
6.5Caractéristiques anormales ........................................................................ 90
6.5.1Alimentation inadéquate : déficit ......................................................... 90
6.5.2Alimentation inadéquate : surplus ....................................................... 92
6.5.3Difficulté ou refus de suivre sa diète – son régime .............................. 93
6.5.4Nausées – vomissements ................................................................... 93
6.5.5Refus de s’alimenter et /ou de s’hydrater ............................................ 94
6.6Les régimes ................................................................................................ 95
6.6.1Définition ............................................................................................. 95
6.6.2Qualités d’un bon régime .................................................................... 95
6.6.3Types de régimes ................................................................................ 95
6.7Rôles infirmiers dans la gestion du besoin de boire et manger .................. 97
6.7.1A l’admission du patient ...................................................................... 97
6.7.2Durant l’hospitalisation ........................................................................ 97
6.7.3Favoriser le repas à table .................................................................... 98
6.7.4Distribution des repas ......................................................................... 98
6.7.5Observation de l’appétit ...................................................................... 98
6.7.6En cas de vomissements .................................................................... 99
6.7.7Le patient diabétique ......................................................................... 100
6.8Les troubles de la déglutition ou dysphagie ............................................. 104
6.8.1Physiologie de la déglutition .............................................................. 104
6.8.2Conseils d’aide à la déglutition .......................................................... 104
6.9Contre-indications à l’alimentation orale ................................................... 105
6.10Vocabulaire .............................................................................................. 105
6.11Diagnostics infirmiers en relation avec ce besoin ..................................... 106
7L’administration des médicaments .................................................................. 107
7.1Définition .................................................................................................. 107
7.2Classification ............................................................................................ 107
7.3Action des médicaments et réaction de l’organisme ................................ 108
7.4Voies d’administration .............................................................................. 109
7.5Administration des médicaments .............................................................. 110
7.6Conservation et rangement des médicaments ......................................... 111
7.6.1Lecture de l’emballage ...................................................................... 112
7.6.2Précautions d’utilisation .................................................................... 112
7.7Automédication......................................................................................... 113
7.8Lexique ..................................................................................................... 114
7.9Exercices .................................................................................................. 115