La Respiration

La Respiration
1. Introduction
Ensemble des mécanismes par lesquels les cellules procèdent à des échanges gazeux
avec le milieu extérieur. On a un apport d’O
2
et un rejet de CO
2
.
Dans le poumon on a un phénomène de ventilation pulmonaire et alvéolaire.
2. Structure des voies aériennes et du parenchyme
pulmonaire
a. Cage thoracique
Les poumons sont entourés par la cage thoracique et en bas par le diaphragme. Un film
liquidien sépare les deux plèvres et leur permet de glisser l’un sur l’autre. Son excès est
éliminé par le système lymphatique.
CO
2
O
2
Ve
ntilation
Zone d’échange
Transfert

b. La structure des voies aériennes
A partir de la trachée on aura des divisions dichotomiques pour donner des bronches
souches puis les différentes bronches.
On a jusqu’à 23 divisions et, à la 17
e
division on a l’espace mort anatomique qui sert à
conduire l’air de l’extérieur jusqu’à la zone d’échange. Cette zone va réchauffer l’air qui sera
filtré.
La respiration est une perte d’eau. On perd en moyenne jusqu’à 1,5L en altitude.
La zone d’échange correspond à l’air alvéolaire.
c. Histologie
Cf : TP
d. Les flux gazeux
e.
La circulation pulmonaire
P
Diaphragme
Cage
thoracique
Plèvre
pariétale
Plèvre
viscérale
Espace pleural
1  17 : zone de
transport
17  23 : zone
d’échange

Les artères et les veines suivent le schéma des bronches…
Ndlr : Désolée je me suis endormie et je n’ai pas complété cette partie ☺
f.
Innervation des poumons et des voies aériennes
Le système nerveux végétatif innerve les poumons : para et ortho sympathique.
3. Mécanisme ventilatoire
a. Muscles respiratoires
• Généralités
Le muscle inspiratoire le plus important est le diaphragme. Ensuite on a les muscles
intercostaux externes.
Les muscles inspiratoires annexes sont les muscles scalènes, sterno cléido mastoïcien.
Les principaux muscles expiratoires sont les abdominaux. Ils font des modifications de
volume pulmonaire.
ViP
SNC
Para
sympathique
Ach
Ach
Ach
SAD
P
NorAdrénaline
Surrénale
Vasoconstriction
Broncoconstriction
Broncodilatation
Broncodilatation
Broncodilatation
Broncoconstriction
Non Adrénergique
Non Cholinergique

• Les volumes pulmonaires
La CRF est la quantité d’air qui reste dans les poumons à la fin d’une expiration
normale. Plus la CRF est petite et plus on gagne en efficacité.
VEMS : volume expiré max/sec
VEMS / CV : coefficient de tiffenaux ≈80%. Si la valeur est différente le sujet respire mal.
• CPT qui diminue, CV qui diminue, VEMS qui diminue et coefficient de
tiffenaux normal : syndrome restrictif qui admet différentes causes
(génétiques, ablation…)
• CPT normal, CV normal, VEMS qui diminue, coefficient de tiffenaux qui
diminue : syndrome obstructif
• Tous les facteurs diminuent : syndrome mixte (restrictif, obstructif).
b. Propriétés élastiques du système respiratoire
• …Du poumon
Le poumon est élastique et, l’élasticité est la capacité à se
déformer. Plus on résiste et plus on est élastique.
Le ressort rouge est plus élastique que le bleu.
100% du volume contenu dans les poumons est variable et, le volume n’est jamais nul à
cause du volume résiduel.
VRi
VRE
VR
VC
CRF
CV
CPT

On mesure ∆V/∆P c’est la compliance. La
compliance est l’inverse de l’élastance donc, plus
le poumon est compliant, moins il est élastique.
Plus le poumon est élastique et plus il tire
vers l’intérieur. La CRF sera plus petite et la
ventilation sera meilleure (meilleure efficacité
respiratoire).
Avec l’âge la CRF augmente et donc l’élasticité
diminue.
La même variation de pression n’entraîne
pas la même variation de volume et, la compliance
varie avec le volume.
Plus on augmente le volume et plus le poumon est élastique car la tension superficielle
est faible.
La tension superficielle est une forcé générée à la surface d’un liquide en contacte avec
un gaz. C’est une forcé de cohésion entre les molécules de liquides.
Les forces de tension superficielle s’associent aux forces de rétractions élastiques pour
provoquer un collapsus alvéolaire (fermeture des alvéoles). Plus la surface est petite et plus
les forces de tension superficielle seront faibles.
Quand la force d’attraction entre les molécules de liquide est plus
élevée que celle entre les molécules de liquide et de gaz, les bords ont
tendance à se rapprocher.
Loi de Laplace P=2T/R
On prend 2T = 100 et R=1 (ou 5)
En A, P=20 et en B, P=100.
L’air contenu dans les petites alvéoles devrait aller
dans les grandes à cause de la différence de pression.
La pression doit donc être la même en A et en B
pour que l’air se répartisse. Il faut donc changer la
tension.
Pour diminuer les tensions superficielles dans les alvéoles il existe le surfactant. C’est un
mélange de glycoprotéines, polysaccharides et de lipides. C’est un tensio actif.
On fait une rupture de chaîne ce qui diminue la tension T. Plus la
surface de l’alvéole va être petite et plus le tensioactif va être actif et
diminuer les tensions superficielles.
On aura donc la même pression dans les alvéoles.