
                                                Table des matières 
 
1. Contexte du Programme des SSNA  ........................................................................................................ iv 
2. But de la Liste de médicaments du Programme des SSNA  ..................................................................... iv 
3. Processus d’examen des médicaments .................................................................................................... iv 
4. Critères applicables aux prestations  ............................................................................................. vi 
A) Inscription de médicaments à la liste  .......................................................................................... vi 
B) Critères régissant les retraits ..................................................................................................... viii 
C) Médicaments couverts sans restriction  .................................................................................... viii 
D) Médicaments d’usage restreint .................................................................................................. viii 
E) Critère d’exception ....................................................................................................................... ix 
F) Exclusions ....................................................................................................................... x 
5. Politiques ................................................................................................................................................... x 
A) Équivalent le moins coûteux et substitutions ............................................................................... x 
B) Interdiction de substituer (demande de remboursement) ............................................................ x 
C) Quantité prescrite  ....................................................................................................................... x 
D) Politique de frais d’exécution de l’ordonnance à court terme  ..................................................... x   
6. Liste spéciale de médicaments pour les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique .................... xi 
7. Liste de médicaments pour soins palliatifs ............................................................................................... xii 
8. Évaluation de l’utilisation des médicaments ............................................................................................. xii 
9. Renseignements généraux ...................................................................................................................... xii 
10. Code de protection des renseignements personnels du Programme des SSNA ................................... xiii 
11. Classification pharmacothérapeutique des médicaments ....................................................................... xiii 
Légende .................................................................................................................................................. xiv 
Liste des médicaments 
04:00 Antihistaminiques    ................................................................................................................ 1 
08:00 Anti-infectieux ......................................................................................................................... 2 
10:00 Antinéoplasiques .................................................................................................................. 16 
12:00 Médicaments du système nerveux autonome ...................................................................... 20 
20:00 Formation et coagulation sanguine ...................................................................................... 29 
24:00 Cardio-vasculaires ................................................................................................................ 34 
28:00 Médicaments du système nerveux central ........................................................................... 60 
32:00 Contraceptifs (non par voie orale)  ..................................................................................... 102 
36:00 Agents diagnostiques ......................................................................................................... 102 
40:00 Électrolytes-diurétiques ...................................................................................................... 104 
48:00 Antitussifs, expectorants et mucolytiques .......................................................................... 108 
52:00 Médicaments pour yeux, oreilles, nez, gorge ..................................................................... 109 
56:00 Gastro-intestinaux .............................................................................................................. 116 
60:00 Sels d’or ............................................................................................................................. 124 
64:00 Antidotes des métaux lourds .............................................................................................. 124 
68:00 Hormones et substituts ....................................................................................................... 125 
80:00 Sérums, anatoxines et vaccins ........................................................................................... 135 
84:00 Peau et muqueuses ........................................................................................................... 136 
86:00 Spasmolytiques .................................................................................................................. 145 
88:00 Vitamines ............................................................................................................................ 146 
92:00 Autres médicaments ........................................................................................................... 149 
94:00 Dispositifs et instruments ................................................................................................... 158 
96:00 Spécialités pharmaceutiques ............................................................................................. 163 
Annexe A (Prestations pharmaceutiques d’usage restreint et critères) ..................................................... A-1 
Annexe B (Liste spéciale de médicaments pour les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique) .. B-1 
Annexe C (Liste de médicaments pour soins palliatifs) ............................................................................. C-1 
Annexe D (Liste des fabricants des médicaments) ................................................................................... D-1 
Annexe E (Listes d’exclusions) .................................................................................................................. E-1 
Liste alphabétique des médicaments (index) .............................................................................................. I-1