GUIDE « MÉSOTHÉLIOME PLEURAL MALIN »
HAS Les Parcours de Soins / Juillet 2013 / Service des maladies chroniques et dispositifs d’accompagnement
des malades– INCa/Département Diffusion des bonnes pratiques et information des malades
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Sommaire
Abréviations et acronymes 5
Objectifs et méthode 6
1.
Introduction __________________________________________________ 7
1.1 Épidémiologie 7
1.2 Facteurs de risque 7
1.3 Histoire naturelle 7
1.4 Formes histopathologiques 8
1.5 Dépistage post-professionnel 8
2.
Diagnostic et bilan initial du mésothéliome pleural malin _______________ 9
2.1 Circonstances de découverte 9
2.2 Démarche diagnostique 9
3.
Prise en charge spécialisée en oncologie __________________________ 11
3.1 Confirmation du diagnostic : examen anatomopathologique 11
3.2 Bilan d’extension d’un mésothéliome pleural malin 11
3.3 Bilan préthérapeutique 11
3.4 Traitement du mésothéliome pleural malin 12
4.
Prise en charge partagée ______________________________________ 13
4.1 Démarches administratives 13
4.2 Surveillance 14
4.3 Soins palliatifs 14
5.
Implication du patient __________________________________________ 17
Annexe 1. Liste des participants ____________________________________ 18
Annexe 2. Classifications TNM/AJCC 2009 du mésothéliome pleural
malin ______________________________________________________ 22
Annexe 3. Score de performance (OMS, ECOG) _______________________ 24
Annexe 4. Prescription – encadrement réglementaire ___________________ 25
Annexe 5. Prise en charge de la douleur _____________________________ 26
Annexe 6. Bonnes pratiques communes de prise en charge de tous les
cancers ____________________________________________________ 27
Annexe 7. Ressources pratiques pour les soins palliatifs et la fin de vie _____ 29
Rechercher une structure de soins palliatifs ou une association 29
Trouver un soutien 29
Annexe 8. Références ____________________________________________ 30