Télécharger le poster

TEP-TDM en Oncologie :
Ce que les radiologues doivent savoir
M. Benamor*, L. Ollivier*, G. Moulin-Romsee**, H. Brisse*,
V. Servois* et S. Neuenschwander*
Institut Curie* Paris - France
UZ Gasthuisberg KU . Leuven **- Belgique

Introduction
• Les artefacts, les faux positifs et les faux négatifs sont fréquents en TEP-
TDM
• Ces problèmes d’interprétation de ces images parfois trompeuses peuvent
être générés par la technique elle-même
• TEP-TDM : La partie TDM intéresse les radiologues
• Il est utile de connaître les bases de l’imagerie TEP-TDM
• Prescrire un TEP-TDM c’est aussi comprendre les contraintes de la
technique
• L’imagerie TEP-TDM est expliquée pour une utilisation
harmonieuse entre médecine nucléaire et radiodiagnostic…

Questions préliminaires
• Le système d’archivage PACS montre des séries d’images TEP
telles qu’elles ont été enregistrées par la machine
• Il est important de savoir différencier les images non corrigées
“nac” des images corrigées “ctac”

Qu’est-ce qu’une image non corrigée ?
• Nac = No attenuation correction
• C’est une image d’émission des photons
gamma produite par la détection en
coïncidence de deux photons émis à 180
degrés l’un de l’autre
• Les photons les plus profonds sont très
atténués : d’où une image de mauvaise
qualité de l’intérieur du corps
• Les photons superficiels sont par contre
“favorisés” du fait de leur moindre
absorption
• Il en résulte une image bruitée, peu
interprétable

Le TDM est utilisé pour corriger
l’atténuation
• Appliquer aux données
brutes de la TEP une carte
d’atténuation
• C’est le TDM qui fournit
cette carte : les unités
Hounsfield sont
converties en coefficients
d’atténuation