Introduction aux psychoses

Introduction aux
troubles psychotiques

•Psychiatrie : discipline médicale qui soigne les
maladies mentales
•Le cerveau : absence de lésion neurologique
individualisée
•Liens avec les maladies neurologiques, les
substances psychoactives
•Classification difficile des maladies mentales
•Pathologies aigues : qq heures, qq jours, qq
semaines, qq mois
•Pathologies chroniques : qq années, vie entière

Les critères pour définir
un trouble mental
•Des critères sémiologiques spécifiques : signes, symptômes le plus
souvent organisés en syndrome
•Des critères d’évolution temporelle (rupture avec état antérieur, durée des
symptômes, évolution)
•Des critères fonctionnels : souffrance (soi et/ou autrui, qualité de vie),
répercussion sociale.
•Le diagnostic de trouble mental se pose après avoir éliminé un diagnostic
différentiel : affection médical générale ou toxique (intoxication ou
sevrage)
•Il n’existe pas actuellement d’examen complémentaire pour confirmer un
diagnostic de trouble mental

Pathologies mentales chroniques
•La distinction névrose / psychose n’est plus à utiliser
•Les troubles psychotiques
–Perturbation du contact avec la réalité, délires
•Les troubles anxieux
–Plainte du patient, lien avec réalité, richesse des symptômes, lien avec histoire
de vie, anxiété, phobies, obsessions
•Les troubles de l’humeur
–La maladie dépressive : rechutes, récidives
–Les troubles bipolaires : fluctuations de l’humeur avec possibles phases
d’excitation
•Les troubles somatoformes : symptômes physiques en lien avec le fonctionnement
psychique

•Les troubles psychotiques chroniques
• Deux groupes de maladies mentales
–Les troubles schizophréniques
–Les troubles délirants persistants