IRM de perfusion/ventilation sans produit de contraste

IRM de perfusion/ventilation sans
produit de contraste
JFR 2009
JDinkel
1, G Bauman2, M Puderbach1, M Deimling3, V Jellus3,
C Chefd’Hotel4, C Hintze1, HU Kauczor5, L Schad6
1German Cancer Research Center, Dept. of Radiology, Heidelberg, Germany
2
German Cancer Research Center, Dept. of Medical Physics in Radiology, Heidelberg, Germany
2
German Cancer Research Center, Dept. of Medical Physics in Radiology, Heidelberg, Germany
3Siemens Healthcare, Erlangen, Germany
4Siemens Corporate Research, Princeton, USA
5University Hospital Heidelberg, Dept. of Radiology, Heidelberg, Germany
6Computer Assisted Clinical Medicine, Univ. of Heidelberg, Mannheim, Germany

Introduction
•La mesure de la perfusion et de la ventilation pulmonaire régionale a une
valeur clinique remarquable dans le diagnostique et le suivi thérapeutique de
nombreuses pathologies.
•L‘imagerie fonctionnelle du poumon est le domaine de prédilection de la
médecine nucléaire (scintigraphie de perfusion et de ventilation).
•L’IRM joue actuellement un rôle marginal dans l’étude de la fonction
pulmonaire. L’IRM de ventilation en particulier, nécessite des moyens couteux
et complexes (hélium polarisé) incompatibles avec les contraintes cliniques
des services de radiologie.
Page 2 Julien Dinkel
•Nous présentons une technique novatrice d’imagerie fonctionnelle pulmonaire
par IRM sans utilisation de produit de contraste intraveineux ou gazeux.

Öétablir des cartes de perfusion / ventilation pulmonaire
•en respiration libre
•
en
quelques
minutes
Objectif
•
en
quelques
minutes
•sans synchronisation ECG
•sans produit de contraste intraveineux
•sans gaz hyperpolarisé
•avec une IRM 1,5 Tesla
Page 3 Julien Dinkel

L’imagerie du parenchyme pulmonaire à l’IRM 1,5T est particulièrement
laborieuse :
•
La
densité
en
proton
est
très
faible
:
~
0
.
2
g/cm
3
Imagerie du parenchyme pulmonaire
•
La
densité
en
proton
est
très
faible
:
~
0
.
2
g/cm
•La succession d’interfaces air-tissu génère des artefacts de susceptibilité
•Les mouvements d’origine respiratoire et cardiaque posent des problèmes
d’acquisition
•Les temps de relaxation du parenchyme pulmonaire compliquent
l’utilisation
de
séquences
en
échos
de
gradient
:
Page 4 Julien Dinkel
l’utilisation
de
séquences
en
échos
de
gradient
:
T2*: 1-2 ms
T2: 30-80 ms
T1: 1100-1500 ms

•Une séquence TrueFISP-2D a été optimisée afin d’obtenir du signal du
parenchyme pulmonaire:
Imagerie du parenchyme pulmonaire
•TR/TE=1,9 ms/0,8ms
•Imagerie parallèle (GRAPPA 3)
•Echos courts et asymétriques
•Matrice 96 x 128 pixels
•Épaisseur de coupe= 1,5 mm
•TA/ image= 112 ms
•
Pause
de
220
ms
avant
Page 5 Julien Dinkel
•
Pause
de
220
ms
avant
l’acquisition suivante
Relation entre le temps d‘écho et l‘intensité du
signal du parenchyme pulmonaire.