Comment annoncer le diagnostic de cancer au patient, à

Comment annoncer le
diagnostic de cancer au
patient, à sa famille
Jean-Louis Legoux
CHR d’Orléans
SAHGEED'
Cours Intensif, Alger 2016

Importance du problème
! Grande fréquence
! Stressant pour le médecin
! Stressant pour le malade ou
sa famille
! Ambiguités
! Déterminant pour la suite
! Apprentissage
! Aspects légaux

Deux contextes différents
! Anglosaxon : primauté de l’individu malade
! Information complète et objective
! Secret médical vis-à-vis de son entourage
! Méditerranéen : primauté de la protection
familiale
! La famille = interlocuteur privilégié
! transmettra au patient en le « protégeant y
compris de la vérité »
! Demande fréquente de ne pas informer
directement le patient

Stressant pour le médecin
! Rappel de sa propre mort
! Culpabilité de ne pas pouvoir guérir
! Méconnaissance de la psychologie et
des attentes du patient/famille : peur
de mal faire

Stressant pour le patient/famille
! Ne connaît pas le résultat des examens : espoirs
! Ne connaît par le pronostic de sa maladie
! Ne sait pas quel retentissement elle aura sur
! Sa vie familiale
! Sa vie professionnelle
! Sa vie personnelle
! Pense qu’il va
! Souffrir
! Mourir
! A quoi ressemblera sa mort ? Abordé beaucoup plus tard