Formation de mise à jour Échelle de triage et de gravité

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Formation de
Formation de mise mise à àjour jour
É
Échelle chelle de triage et de de triage et de gravit gravité é
Novembre 2010

Collaborateurs
Collaborateurs à àl
l
’é
’élaboration laboration de de
cette
cette formation: formation:
2
•
•Jo Joë ël lBrodeur Brodeur, , infirmier infirmier- -conseil conseil, OIIQ , OIIQ
•
•Lise Lise Langevin Langevin, , infirmi infirmiè ère re- -conseil conseil, DNU, MSSS , DNU, MSSS
•
•M Mé élanie lanie Marceau, Marceau, infirmi infirmiè ère re- -clinicienne clinicienne CHUS CHUS
•
•Marie Marie- -No Noë ël Ouellette, l Ouellette, conseill conseillè ère re en en soins soins sp spé écialis cialisé és s, CSSS Pierre , CSSS Pierre- -Boucher, Boucher,
repr
repré ésentante sentante de de l l’ ’AGIUQ AGIUQ
•
•Dr Fran Dr Franç çois Parent, ois Parent, urgentologue urgentologue, Centre , Centre Hospitalier Hospitalier R Ré égional gional de de Trois Trois- -
Rivi
Riviè ères res
•
•Marcel Marcel Rheault Rheault, , coordonnateur coordonnateur de de l l’ ’urgence urgence et du programme de et du programme de
traumatologie
traumatologie, Centre , Centre Hospitalier Hospitalier R Ré égional gional de de Trois Trois- -Rivi Riviè ères res, , repr repré ésentant sentant de de
l
l’
’AGIUQ AGIUQ
•
•Carine Carine Sauv Sauvé é, , pr pré ésidente sidente AIIUQ AIIUQ
•
•M Mé élanie lanie Sheridan, Sheridan, conseill conseillè ère re en en soins soins sp spé écialis cialisé és s, , Hôpital Hôpital G Gé én né éral ral Juif Juif de de
Montr
Montré éal al

Plan de pr
Plan de pré ésentation sentation
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•
•Mise en contexte Mise en contexte
•
•Objectifs de la formation Objectifs de la formation
•
•Historique Historique de de l l’ ’ETG ETG
•
•D Dé éfinition finition du triage et du triage et rôle rôle de de l l’ ’infirmi infirmiè ère re
•
•Rappel du Rappel du processus processus du triage du triage
•
•Modificateurs Modificateurs de premier de premier ordre ordre
•
•Modificateurs Modificateurs de de deuxi deuxiè ème me ordre ordre
•
•Strat Straté égies gies p pé édagogiques dagogiques
•
•Histoires Histoires de de cas cas
•
•R Ré
éf fé érences rences
Mise en contexte
-Le comité de travail sur le déploiement de la mise à jour de l’ETG
-Les constats: diminution de l’expertise et disparité dans le contenu et la qualité des outils de
formation utilisés pour former les infirmières au triage
-La démarche choisie par le comité de travail sur le déploiement de l’ETG
-L’outil de formation standardisé
-A qui s’adresse la formation
-Le contenu de la formation:
-qui ne revoit pas tout le contenu de l’ETG , mais une partie de la base et les modifications de la
dernière version
-expliquer le choix du contenu:
Objectifs de la mise à jour
Historique du triage
But du triage
Rôle de l’infirmière
Processus du triage
Les niveaux de triage
Modificateurs de 1er ordre
Modificateurs de second ordre
Stratégies pédagogiques
Histoires de cas
Références

4
Objectifs
Objectifs de la formation de la formation
4
1.
1. D Dé écrire l crire l’ ’origine et le rôle du triage origine et le rôle du triage
2.
2. R Ré éviser les processus de base au triage viser les processus de base au triage
3.
3. Am Amé éliorer les comp liorer les compé étences tences é évaluatives valuatives
4.
4. Introduire la liste des raisons de consultation du SIGDU Introduire la liste des raisons de consultation du SIGDU
5.
5. Prioriser ad Prioriser adé équatement selon l quatement selon l’É ’ÉTG TG
6.
6. Conna Connaî ître et appliquer les modificateurs de 1er ordre et de 2e tre et appliquer les modificateurs de 1er ordre et de 2e
ordre
ordre

5
Historique
Historique de de l l’É ’ÉTG TG
5
•
•National Triage Scale National Triage Scale – –Australia ACEM Australia ACEM 1994 1994
•
•CAEP Triage and Acuity Scale CAEP Triage and Acuity Scale – –Canada Canada 1995 1995
•
•CTAS/ CTAS/É ÉTG TG– –Canada (CAEP, NENA, AMUQ ) Canada (CAEP, NENA, AMUQ ) 1999 1999
•
•É ÉTG TG P Pé édiatrique diatrique 2001 2001
•
•R Ré évision vision É ÉTG TG Adulte Adulte 2004 2004
•
•Liste Liste des raisons de consultation CEDIS des raisons de consultation CEDIS 2003 & 2008 2003 & 2008
•
•R Ré évision vision É ÉTG TG Adulte Adulte 2008 2008
•
•R Ré évision vision É ÉTG TG P
Pé édiatrique diatrique 2008 2008
National Triage Scale- Australia (Australian College Emergency Medicine) La National Triage
Scale in Australia a été élaborée à partir de travaux effectués par Jelinek et Fitzgerald dans les années
1980 et au début des années 1990. L’échelle à cinq niveaux se basait sur le délai optimal pour que
des patients qui se présentent à l’urgence reçoivent un traitement. L’échelle fut modifiée à partir de la
Ipswich Triage Scale (Royaume-Uni), 1989. L’échelle australienne a été validée par Jelinek
(Emergency Medicine 1996; 8:226-230). Hollis a confirmé la fiabilité de l’Échelle nationale de triage
(ou National Triage Scale) (Emergency Medicine 1996; 8:231-234) ainsi que l’a fait Bond (1998; 10:
103-110)
Association canadienne des médecins d’urgence (ACMU) En 1995, le Dr Beveridge a amorcé
l’élaboration de l’Échelle canadienne de triage et de gravité (ÉTG), une échelle à cinq niveaux fondée
sur le temps optimal pour voir le médecin( Communiqué de l’ACMU 1995?) L’ÉTG était basée sur la
Australian National Triage Scale (NTS). La National Emergency Nurses Affiliation Inc. (NENA Inc.)
1997 amorça une révision de leurs normes de triage en 1997 et accepta de collaborer à l’élaboration
d’une norme de triage à cinq niveaux pour le Canada.
Échelle canadienne de triage et de gravité (ÉTG) Le groupe nationale de travail sur l’ÉTG (GNT-
ÉTG) publia des lignes directrices définitives en 1999. Y étaient représentés: l’Association canadienne
des médecins d’urgence (ACMU), le National Emergency Nurses Affiliation (NENA Inc.), l’ Association
des médecins d‘urgence due Québec (AMUQ) et la Société canadienne de pédiatrie (SCP). L’ÉTG a
été endossée et acceptée aux fins de son implantation dans les services d’urgence à travers le
Canada.
Échelle canadienne de triage et de gravité pédiatrique (ÉTG-P) ACMU, NENA Inc., AMUQ, SCP
2001 Le Groupe nationale de travail sur l’ÉTG a identifié le besoin d’améliorer les lignes directrices
afin d’aborder les questions relatives au triage des enfants. Jarvis, LeBlanc et Warren ont élaboré
l’ÉTG-P et l’ont publié en 2001.
Liste des raisons de consultation du Système canadien d’information de gestion des
départements d’urgence (SIGDU). Publiée en 2003 comprenant 161 raisons de consultation
réparties en 18 groupes.
Révision des lignes directrices de l’ÉTG applicable aux adultes 2004. Publiée afin d’incorporer la
liste des raisons de consultation du SIGDU et d’y ajouter les modificateurs de 1er ordre et de 2ème ordre
pour davantage raffiner les cotes de gravité obtenues à l’application de l’ÉTG.