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Ci-dessus a été représentée l'incidence des cancers de la prostate en France et aux Etats-Unis
dans les années 2000. Cette incidence a crûe de manière exponentielle dans les années 1990-
2000 puis s'est stabilisée parce que toutes les questions qui se posent autour de ce cancer
créent une diminution des personnes qui se font dépister.
L'épidémiologie vient du mot epi-dêmos qui signifie «science de ce qui s’abat sur le peuple».
C'est l'étude des facteurs influant sur la santé et les maladies des populations humaines.
Il s'agit d'une science qui se rapporte à la répartition, à la fréquence et à la gravité des états
pathologiques.
En effet, l'objectif de monter des bases de données, c'est de faire de l'épidémiologie.
L'Epidémiologie est aussi un outil de Santé Publique, nécessaire dans les domaines de la
recherche clinique, de l’observation et de l’évaluation en santé.
Selon Milos Jenicek et Robert Cléroux (1963), « l’épidémiologie est un raisonnement et une
méthode propre au travail objectif en médecine et dans d’autres sciences de la santé,
appliquée à la description des phénomènes de santé, à l’explication de leur étiologie et à la
recherche des méthodes d’intervention les plus efficaces.
Cette définition ne prenait en compte que l’aspect descriptif de l’épidémiologie dimension
descriptive (qu’on développera dans ce cours).
Mais plus récemment, des épidémiologistes ont rajouté à cette définition :
- l’épidémiologie étiologique (détermination des déterminants de santé et des facteurs
de risque) dimension étiologique
- l’évaluation des interventions (efficacité, efficience) : des méthodes d’investigation
(essais thérapeutiques, interventions de santé publique = dépistage, éducation pour la
santé, prévention…) dimension évaluative
- 3. Organisation
Comment est organisée la surveillance des cancers en France ?
En France, il y a 2 grands organismes impliqués dans la surveillance des cancers :
- l’InVS (Institut National de Veille Sanitaire) qui est un organisme public national
d’Etat, piloté par la direction d’hospitalisation. Il dépend du ministère de la santé. Il
est chargé de la surveillance, de la vigilance et de l’alerte dans tous les domaines
de santé publique. Ils ont plusieurs départements en charge, dont notamment celui
des maladies chroniques, qui a pour but de surveiller l’épidémiologie des cancers.
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- L’INCa (Institut National du Cancer) qui est un organisme d’Etat. Il prend en charge
l’organisation de la lutte contre le cancer au niveau national, notamment la
conception des plans cancers (on en est au 3e) et leur mise en application. Institut
mis en place lors du 1er plan cancer en 2004 et qui a pour fonction d’initier et soutenir
les politiques nationales en cancérologie et coordonner la lutte contre le cancer au
niveau national.
En plus nous avons :
- Le réseau FRANCIM qui est le réseau des registres des cancers (une 20aine en
France) et l’acteur principal de l’observation du cancer en France.