Module 7 : Améliorer la collaboration

GUIDE DE CONSOLIDATION D’ÉQUIPE POUR LES
ÉQUIPES DE SOINS PRIMAIRES DE L’ONTARIO
Module 7 : Améliorer la collaboration
Janvier 2009
Modifié en décembre 2010
Révisé en décembre 2012
Révisé en décembre 2012
Objectif du guide
L’objectif du guide est de vous aider, votre équipe et vous, à mieux comprendre les processus et à
trouver des façons d’améliorer les soins axés sur le travail d’équipe dans votre organisation de soins
primaires.
Le guide est divisé en dix modules indépendants. Chaque module contient des renseignements
généraux et du contenu théorique liés au sujet (partie A). Certains modules (modules 3, 4, 7 et 10)
contiennent aussi des outils et des ressources complémentaires sur le sujet (partie B).
Les modules ne se suivent pas. Choisissez un module qui aborde le problème que vous avez ciblé et
servez-vous des outils qui s’appliquent le mieux à votre cas.
Le module d’introduction contient des renseignements généraux sur les équipes interdisciplinaires, la
collaboration interprofessionnelle en soins de santé et les types d’équipes. Il contient aussi des
remerciements et des notices bibliographiques.
Avant d’entamer une des activités proposées, on recommande à l’animateur ou au chef d’équipe ainsi
qu’aux participants de passer en revue l’ensemble du module. Cette lecture leur permettra d’avoir pris
connaissance de toute l’information nécessaire pour participer aux discussions.
Chaque organisation de soins primaires désigne qui sera responsable de superviser la constitution de
l’équipe et de régler les problèmes qui se poseront. Cette tâche incombe généralement à l’équipe de
leadership actuelle ou à une nouvelle équipe d’amélioration de la qualité ou de leadership. De temps
en temps, vous pourrez aussi faire appel à une consultante ou à un consultant externe pour animer les
activités de consolidation d’équipe, bien que de l’animation externe ne soit pas nécessaire pour ces
modules.
L’ensemble des modules se trouve sur notre site Web à http://www.hqontario.ca/pour-équipesdaq/soins-primaires/outils-et-ressources, soit les modules suivants :
Introduction
Module 1 : Qu’est-ce qu’une équipe efficace?
Module 2 : Consolider une équipe
Module 3 : Clarifier les rôles et les attentes
Module 4 : Tirer le meilleur des réunions
Module 5 : Évaluer le rendement de l’équipe
Module 6 : Comprendre le changement
Module 7 : Améliorer la collaboration
Module 8 : Améliorer la communication
Module 9 : Leadership et prise de décisions
Module 10 : Gérer les conflits

L’expression « organisation de soins primaires » renvoie à un groupe de fournisseurs, de professionnels paramédicaux et
d’autre personnel au sein d’une équipe de santé familiale (ESF), d’un centre de santé communautaire (CSC), d’une clinique
dirigée par du personnel infirmier praticien (clinique DPIP) ou d’un autre modèle de pratique à plusieurs fournisseurs.
Plusieurs équipes peuvent faire partie d’une seule organisation. Dans le cas d’un modèle de pratique à un seul fournisseur,
« organisation » peut renvoyer à un fournisseur individuel et au personnel.
2
Améliorer la collaboration
Partie A
Il existe de nombreuses définitions de la collaboration, mais parmi les éléments communs de ces
définitions figurent le partenariat d’au moins deux personnes qui travaillent ensemble, ainsi que les
caractéristiques suivantes :
a) des objectifs communs;
b) la reconnaissance et le respect des forces et des différences;
c) un processus décisionnel juste et efficace;
d) une communication claire et fréquente pour améliorer l’accès à une gamme complète de
services offerts par la bonne personne, au bon endroit et au bon moment (définition de la
collaboration interprofessionnelle en soins de santé);
Dans leur document, Daniel Way, Linda Jones et Nick Busing1 ont proposé une définition pratique de la
collaboration : « un processus interprofessionnel de communication et de prise de décision qui permet
aux connaissances et aux compétences distinctes et communes des fournisseurs de soins de santé
d’influencer de façon synergique les soins prodigués aux clients ou aux patients ». [traduction]
Une bonne compréhension d’autrui est à la base du respect nécessaire à la réussite d’une
collaboration. La nécessité de gagner la confiance et le respect des autres membres de l’équipe
découle d’une caractéristique centrale de la collaboration : personne n’étant responsable de tous les
aspects des soins prodigués à un patient, chacun doit avoir confiance dans la capacité des autres à
s’acquitter de leurs responsabilités.
La collaboration se fonde aussi sur des liens personnels étroits et sur des activités de consolidation
d’équipe, comme des exercices, des retraites, des activités sociales ou récréatives et des séances de
formation, qui permettront de créer des liens personnels et professionnels. De nombreux exercices
peuvent favoriser la prise de conscience et la compréhension.
De plus, le patient est souvent un membre négligé de l’équipe de soins de santé, tout comme sa famille
et la collectivité. Les partenariats collaboratifs doivent se pencher sur la manière d’intégrer le patient et
sa famille dans le plan de soins.
Évaluer la collaboration dans une équipe
La partie B contient plusieurs outils pour aider l’équipe. Choisissez ceux qui s’appliquent le mieux aux
objectifs de votre organisation. Comme c’est le cas pour d’autres outils, les constatations tirées de ces
activités doivent être recueillies par le ou la chef d’équipe et communiqués à l’équipe. Chacun peut
parler de ses propres réponses, ou la personne chargée de l’animation peut résumer les constatations
et susciter la discussion par des questions comme celles-ci : Est-ce que ça vous surprend? Ces
constatations semblent-elles valables? Que devons-nous changer? Par quoi commencer?
Parfois, une discussion ouverte peut grandement améliorer la collaboration. Par ailleurs, toute question
tirée des outils de la partie B, notamment ceux qui évaluent le rendement de la collaboration, peut être
posée à l’occasion d’une réunion ou de retraites pour entamer une discussion sur l’état de la
collaboration dans l’équipe et sur les changements à apporter.
1
D. WAY, L. JONES et N. BUSING, Implementation strategies: Collaboration in primary care - family doctors & nurse
practitioners delivering shared care [document de travail de l'Ontario College of Family Physicians], 2000, p. 1-10. Accessible
à : www.ocfp.on.ca/English/OCFP/Communications/Publications/default.asp?s=1#FamilyMedicine
3
La partie B contient ces exercices et activités qui abordent les
thèmes du module :
7.1 : Attitude au sein d’une équipe
7.2 : Connaissances et compétences dans la collaboration interprofessionnelle
7.3 : Évaluation des efforts collaboratifs actuels
7.4 : Mesure du niveau de satisfaction dans une équipe collaborative
4
Améliorer la collaboration
Partie B
Activité 7.1 : Attitude au sein d’une équipe
Préparation :

Revoir la partie A du module 7
Temps requis pour l’activité :

De 20 à 30 minutes, plus un suivi à la réunion suivante
Matériel :

Documents à distribuer

Stylos
Les documents suivant doit être remis aux participants :
 Échelle d’attitude des équipes de soins de santé
Description :
Sondage auprès des membres de l’équipe concernant l’attitude envers la collaboration.
Ce sondage cerne les différences d’attitude parmi les membres de l’équipe concernant l’importance du
fonctionnement de l’équipe et de la collaboration au sein de l’équipe ainsi que la place de l’équipe au
sein d’une organisation de soins primaires.
Marche à suivre :
1. Utilisez ce sondage pour connaître l’attitude des participantes et des participants concernant la
valeur et l’efficacité de la collaboration interprofessionnelle.
2. Chaque membre de l’équipe répond au sondage de façon anonyme, puis le remet à une seule
personne.
3. Ensuite, un petit groupe représentatif de l’équipe analyse et résume les données.
4. À la prochaine réunion, communiquez à l’équipe les constatations tirées du sondage.
5. Ensuite, faites une séance de remue-méninges sur les avantages de la collaboration dans votre
équipe, entre équipes ou au sein de toute l’organisation. Songez à des questions comme :
Quels sont les avantages pour nos clients? Quels sont les avantages pour nous à titre de
fournisseurs? Comment les membres de l’équipe envisagent-ils la collaboration? Quels sont les
avantages de la collaboration? Quels en sont les désavantages?
5
Activité 7.1 : Attitude au sein d’une équipe
Échelle d’attitude des équipes de soins de santé2
Pour chacun des énoncés, cochez le numéro qui décrit le mieux votre attitude actuelle envers la valeur et
l’efficacité de la collaboration interprofessionnelle.
Système d’évaluation : 1 = totalement en désaccord; 2 = en désaccord;
3 = indifférent (ni en accord ni en désaccord); 4 = d’accord; 5 = entièrement d’accord
1
2
3
4
5
La plupart du temps, le travail en équipe complique inutilement les choses.
L’approche de l’équipe améliore la qualité des soins pour les
patients/clients/familles.
Les réunions d’équipe favorisent la communication entre les membres de l’équipe
provenant de diverses professions.
Les patients/clients recevant des soins d’une équipe ont plus de chances que
d’autres d’être traités comme des personnes à part entière.
Le fait de travailler au sein d’une équipe préserve l’enthousiasme et l’intérêt des
professionnels de la santé envers leur travail.
Élaborer en équipe un plan de soins pour un patient/client permet d’éviter des
erreurs de prestation des soins.
Les professionnels de la santé qui travaillent en équipe sont plus attentifs que les
autres aux besoins affectifs et financiers des patients/clients/familles.
L’élaboration d’un plan de soins interprofessionnels pour un patient/client
demande beaucoup trop de temps.
Les échanges permettent aux membres de l’équipe de prendre de meilleures
décisions concernant les soins prodigués aux patients/clients.
Dans la plupart des cas, le temps nécessaire aux réunions d’équipe pourrait être
utilisé autrement.
Les patients/clients hospitalisés qui reçoivent des soins d’une équipe sont mieux
préparés à leur sortie que les autres.
L’approchable de l’équipe rend la prestation des soins plus efficace.
L’approche de l’équipe permet aux professionnels de la santé de répondre aux
besoins des aidants naturels et des patients/clients.
Le fait de devoir communiquer les observations à l’équipe permet de mieux
comprendre le travail des autres professionnels de la santé.
2
HEINEMANN et coll., « Development of an Attitudes toward Health Care Teams Scale », Evaluation & the Health Professions,
Sage Publications, vol. 22, 1999, p. 123-142.
6
Activité 7.2 : Connaissances et compétences dans la collaboration
interprofessionnelle
Préparation :

Revoir la partie A du module 7
Temps requis pour l’activité :

De 20 à 30 minutes
Matériel :

Documents à distribuer

Stylos
Le document suivant doit être distribué au groupe :
 Connaissances et compétences actuelles en matière de collaboration interprofessionnelle
Description :
o Sondage sur la confiance dans la compréhension des principes et des pratiques de
collaboration à remplir individuellement.
L’activité permet aux participants d’évaluer non seulement le niveau de préparation pour faire partie
d’une équipe collaborative, mais aussi les personnes qui pourraient aider à diriger le processus.
Marche à suivre :
1. Utilisez ce sondage pour connaître la confiance des participants dans les connaissances et les
compétences liées à la collaboration interprofessionnelle.
2. Chaque membre de l’équipe répond au sondage de façon anonyme, puis le remet à une seule
personne.
3. Ensuite, un petit groupe représentatif de l’équipe analyse et résume les données.
4. À la prochaine réunion, communiquez à l’équipe les constatations tirées du sondage.
5. Ensuite, faites une séance de remue-méninges sur les connaissances et les compétences
communes de l’équipe. Songez à des questions comme : Quelles mesures pourrions-nous
prendre en tant qu’équipe pour améliorer nos connaissances et nos compétences communes
liées à la collaboration interprofessionnelle? Sur quel domaine d’expertise peut-on miser? Quels
sont les domaines qui mèneraient naturellement à la réussite?
7
Activité 7.2 : Connaissances et compétences dans la collaboration interprofessionnelle
Connaissances et compétences actuelles en matière de collaboration
interprofessionnelle3
Pour chacun des énoncés, cochez le numéro qui décrit le mieux votre degré de confiance dans les
connaissances et les compétences liées à la collaboration interprofessionnelle.
Système d’évaluation : 1 = pas du tout; 2 = un peu; 3 = plus ou moins; 4 = fortement; 5 = absolument
Actuellement, j’ai la certitude d’avoir les connaissances ou les compétences pour :
1
2
3
4
5
1. Définir précisément ce qu’on entend par pratique collaborative.
2. Discuter de la pratique collaborative avec mes collègues de l’équipe
interprofessionnelle en utilisant un langage et un vocabulaire courants.
3. Déterminer la marche à suivre par une équipe pour garantir une collaboration
efficace.
4. Expliquer à mes collègues les avantages et l’objectif de la collaboration.
5. Définir les éléments essentiels d’une collaboration efficace.
6. Décrire mes fonctions, responsabilités et compétences professionnelles aux
membres des autres professions.
7. Reconnaître et respecter les fonctions, responsabilités et compétences distinctes et
communes des autres professionnels par rapport aux miennes.
8. Négocier les fonctions et les responsabilités avec mon équipe.
9. Communiquer les évaluations et les recommandations liées au cas d’un patient/client
d’une façon claire, concise et pertinente pour faciliter la prise de décisions
interprofessionnelles.
10. Communiquer d’une manière qui fait en sorte que chacun des membres de l’équipe
se sente valorisé, respecté et compris.
11. Déterminer la nécessité d’avoir recours à un membre d’une autre profession et, de
manière appropriée, le consulter, orienter le patient vers lui ou lui confier des soins.
12. Déterminer la nécessité d’une collaboration interprofessionnelle continue pour la
prestation de soins, et l’établir de façon appropriée.
13. Participer au leadership commun et à la prise de décisions consensuelles au sein
d’une équipe.
14. Mettre en œuvre et coordonner efficacement un plan de collaboration
interprofessionnelle en soins de santé pour un patient/client/famille.
15. Reconnaître les facteurs interpersonnels, organisationnels ou systémiques qui
peuvent aider ou nuire à la collaboration interprofessionnelle.
16. Travailler avec les membres d’autres professions pour effectuer des changements et
résoudre des conflits dans la collaboration interprofessionnelle en soins de santé.
3
JONES L. et D. WAY. Collaborative Practice Learning Guide, élaboré pour Appui à la pratique interdisciplinaire : programme
d’éducation et de mentorat pour médecins de famille ainsi qu’infirmières et infirmiers praticiens; Fonds pour l’adaptation des
o
soins de santé primaires du ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, n G03-05685 (2006).
8
Activité 7.3 : Évaluation des efforts collaboratifs actuels
Préparation :

Revoir la partie A du module 7
Temps requis pour l’activité :

De 20 à 30 minutes
Matériel :

Documents à distribuer

Stylos
Le document suivant doit être distribué au groupe :
 Évaluation de la collaboration
Description :

Sondage sur la satisfaction des membres de l’équipe concernant la manière dont se
fait la collaboration
Les impressions personnelles des membres de l’équipe peuvent différer quelque peu de leur
perception de l’efficacité de l’équipe, car ils peuvent identifier des personnes qui éprouvent des
difficultés à composer avec la manière dont les choses évoluent ou avec leur place au sein de
l’équipe de soins ou de l’organisation. Il peut être utile de faire ce sondage en parallèle avec
l’évaluation de l’efficacité de la collaboration.
Marche à suivre :
1. Utilisez ce sondage pour connaître la perception des participants concernant les mesures
prises par les membres de l’équipe en matière de collaboration.
2. Chaque membre de l’équipe fait l’évaluation de la collaboration de façon anonyme, puis la
remet à une seule personne.
3. Ensuite, un petit groupe représentatif de l’équipe analyse et résume les données.
4. À la prochaine réunion, communiquez à l’équipe les constatations tirées du sondage.
Ensuite, faites une séance de remue-méninges sur l’évaluation des mesures prises par l’équipe
en matière de collaboration. Songez aux questions suivantes : Quels sont les mesures prises qui
nous aident à collaborer plus efficacement? Dans quels domaines sommes-nous vraiment bons?
Dans quels domaines devrions-nous nous améliorer? Quels sont nos objectifs?
9
Activité 7.3 : Évaluation des efforts collaboratifs actuels
Évaluation de la collaboration4
Évaluez jusqu’à quel point vous êtes d’accord ou en désaccord avec les énoncés suivants relatifs aux
mesures prises par les membres de votre équipe, les équipes ou l’organisation. Utilisez l’échelle
suivante pour indiquer à quel point vous êtes d’accord ou en désaccord.
Entièrement d’accord
D’accord
Ni d’accord ni en désaccord
En désaccord
Totalement en désaccord
5
4
3
2
1
Les membres de l’équipe :
____ 1.
____ 2.
____ 3.
____ 4.
____ 5.
____ 6.
____ 7.
____ 8.
____ 9.
____ 10.
____ 11.
____ 12.
____ 13.
____ 14.
____ 15.
sont dignes de confiance et font preuve de confiance.
demandent de l’aide au besoin.
traitent les autres avec dignité et respect.
parlent ouvertement de ce qu’ils ressentent.
écoutent attentivement l’opinion des autres.
s’expriment clairement sur les objectifs du groupe.
font des sacrifices personnels pour atteindre un objectif de groupe.
peuvent compter les uns sur les autres.
mettent la main à la pâte lorsque les autres sont débordés.
reconnaissent la contribution des autres.
interagissent régulièrement les uns avec les autres.
traitent chaque relation avec les autres comme si elle était permanente, même si ce n’est
pas le cas.
se chargent de présenter leurs collègues à des personnes qui peuvent les aider à réussir.
transmettent librement l’information qui pourrait être utile à autrui.
entretiennent de bons rapports avec des personnes de milieux divers et ayant des intérêts
différents.
4
KOUZES, J. et B. POSNER. The Leadership Challenge, 3e éd., Jossey-Bass (marque de Wiley, 989 Market Street, San Francisco,
CA 94103-1747), 2003
10
Activité 7.4 : Mesure du niveau de satisfaction dans une équipe collaborative
Préparation :

Revoir la partie A du module 7
Temps requis pour l’activité :

De 30 à 40 minutes, plus un suivi à la réunion d’équipe suivante
Matériel :

Documents à distribuer

Stylos
Les documents suivant doit être remis aux participants :
 Questionnaire sur la pratique collaborative
 Satisfaction du fournisseur relative à la collaboration actuelle
Description :

Deux questionnaires qui évaluent l’efficacité actuelle de la collaboration. Le second est lié au
questionnaire sur la satisfaction personnelle.
Cette activité donne de l’information sur l’efficacité de l’équipe à un moment donné. Elle peut aussi être
récurrente (tous les six mois, par exemple) pour mesurer l’évolution du rendement de l’équipe.
Marche à suivre :
1. Utilisez ces deux outils pour connaître le degré de collaboration actuel au sein de l’équipe et la
satisfaction relative à la collaboration actuelle.
2. Chaque membre de l’équipe répond au questionnaire de façon anonyme, puis les remet à une
seule personne.
3. Ensuite, un petit groupe représentatif de l’équipe analyse et résume les données.
4. À la prochaine réunion, communiquez à l’équipe les constatations tirées du sondage.
5. Ensuite, faites une séance de remue-méninges. Songez aux questions suivantes : Avez-vous
été surpris des réponses aux questionnaires? (Dans l’affirmative, pourquoi?) Avons-nous
évolué depuis la dernière évaluation du degré de collaboration ou du degré de satisfaction
relative à la collaboration? Pourquoi avons-nous évolué ou n’avons-nous pas évolué? Quelle
est votre vision de l’avenir? Quels sont les domaines qui mèneraient naturellement à une
réussite?
* Remarque : ces outils ne doivent pas nécessairement être utilisés au même moment. Dans une
réunion, vous pourriez choisir d’utiliser un seul outil au lieu de deux pour économiser du temps.
11
Activité 7.4 : Mesure du niveau de satisfaction dans une équipe collaborative
Questionnaire sur la pratique collaborative5
Il s’agit d’un questionnaire en deux parties. Pour chaque énoncé, inscrivez le chiffre qui s’applique le
mieux à vous. Il n’y a ni de « bonnes » ni de « mauvaises » réponses. Vous devez inscrire une
réponse pour chacun des énoncés. Si vous collaborez avec plus d’un partenaire, répondez en
songeant à la collaboration générale plutôt qu’à la collaboration avec une personne en particulier.
PARTIE 1 : MESURE DE LA COLLABORATION ACTUELLE
Songez à la collaboration générale avec vos partenaires (fournisseurs, professionnels
paramédicaux, personnel administratif et autres membres de l’équipe au sein de votre domaine de
pratique). Inscrivez un crochet sous le chiffre qui correspond à votre degré actuel d’accord ou de
désaccord avec chacun des énoncés.
Échelle d’évaluation
1
TOTALEMENT
2
EN DÉSACCORD
3
PLUS OU MOINS
4
INDIFFÉRENT
5
6
PLUS OU MOINS
D’ACCORD
Mes partenaires et moi :
1
2
7
3
ENTIÈREMENT
4
5
6
7
1. prévoyons prendre ensemble les décisions concernant les soins prodigués
aux patients/clients (au besoin)
2. communiquons ouvertement lors de la prise de décisions concernant les soins
prodigués aux patients/clients
3. partageons la responsabilité des décisions prises concernant les soins
prodigués aux patients/clients
4. coopérons lors de la prise de décisions concernant les soins prodigués aux
patients/clients
5. tenons compte des préoccupations des professionnels lors de la prise de
décisions concernant les soins prodigués aux patients/clients
6. coordonnons la mise en œuvre d’un plan commun pour les soins prodigués
aux patients/clients
7. faisons preuve de confiance dans la capacité de l’autre à prendre des
décisions communes concernant les soins prodigués aux patients/clients
8. respectons les connaissances et les compétences de l’autre dans la prise de
décisions concernant les soins prodigués aux patients/clients
9. collaborons entièrement lors de la prise de décisions concernant les soins
prodigués aux patients/clients
5
JONES L. et D. WAY. Collaborative Practice Learning Guide, élaboré pour Appui à la pratique interdisciplinaire : programme
d’éducation et de mentorat pour médecins de famille ainsi qu’infirmières et infirmiers praticiens; Fonds pour l’adaptation des soins
o
de santé primaires du ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, n G03-05685 (2006).
12
Activité 7.4 : Mesure du niveau de satisfaction dans une équipe collaborative
Satisfaction du fournisseur relative à la collaboration actuelle6
PARTIE 2 : SATISFACTION RELATIVE À LA COLLABORATION ACTUELLE
Songez à la collaboration générale avec vos partenaires (fournisseurs, professionnels
paramédicaux, personnel administratif et autres membres de l’équipe au sein de votre domaine de
pratique). Pour chacun des énoncés suivants, inscrivez un crochet sous le chiffre qui correspond à
votre degré actuel de satisfaction ou d’insatisfaction.
Échelle d’évaluation
1
TRÈS
2
INSATISFAIT
3
4
PLUS OU MOINS
INDIFFÉRENT
5
PLUS OU MOINS
6
7
SATISFAIT
TRÈS
Inscrivez votre degré actuel de satisfaction concernant les éléments suivants :
1 2 3 4 5 6 7
1. La planification commune lors de la prise de décisions concernant les soins prodigués
aux patients/clients.
2. La communication ouverte lors de la prise de décisions concernant les soins prodigués
aux patients/clients.
3. La responsabilité commune relative aux décisions prises concernant les soins
prodigués aux patients/clients.
4. La collaboration lors de la prise de décisions concernant les soins prodigués aux
patients/clients.
5. La prise en compte des préoccupations des professionnels lors de la prise de décisions
concernant les soins prodigués aux patients/clients.
6. La coordination de la mise en œuvre d’un plan commun pour les soins prodigués aux
patients/clients.
7. La confiance démontrée dans la capacité de tous à prendre des décisions communes
concernant les soins prodigués aux patients/clients.
8. Le respect dont tous font preuve pour les connaissances et les compétences de
chacun.
9. Le degré de collaboration lors de la prise de décisions concernant les soins prodigués
aux patients/clients.
10. La manière dont les décisions sont prises concernant les soins prodigués aux
patients/clients (c’est-à-dire le processus décisionnel, pas nécessairement les décisions
elles-mêmes).
11. Les décisions qui sont prises concernant les soins prodigués aux patients/clients.
6
Ibid.
13
Références
HEINEMANN et coll. « Development of an Attitudes toward Health Care Teams Scale »,
Evaluation & the Health Professions, Sage Publications, vol. 22, 1999, p. 123-142.
JONES L. et D. WAY. Collaborative Practice Learning Guide, élaboré pour Appui à la pratique
interdisciplinaire : programme d’éducation et de mentorat pour médecins de famille ainsi
qu’infirmières et infirmiers praticiens; Fonds pour l’adaptation des soins de santé
primaires du ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, no G0305685 (2006).
KOUZES, J. et B. POSNER. The Leadership Challenge, 3e éd., Jossey-Bass (marque de Wiley,
989 Market Street, San Francisco, CA 94103-1747), 2003.
WAY, D., L. JONES et N. BUSING, Implementation strategies: Collaboration in primary care family doctors & nurse practitioners delivering shared care [document de travail de
l’Ontario College of Family Physicians], 2000, p. 1-10. Accessible à :
www.ocfp.on.ca/English/OCFP/Communications/Publications/default.asp?s=1#FamilyM
edicine
14
www.hqontario.ca