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LES TUMEURS CARDIAQUES
LES TUMEURS CARDIAQUES
PRIMITIVES
PRIMITIVES
Description s
Description sé émiologique en imagerie des miologique en imagerie des
diff
diffé érentes tumeurs cardiaques et conduite rentes tumeurs cardiaques et conduite à à
tenir devant une masse
tenir devant une masse
M SAEED, V GAXOTTE, T LETOURNEAU, Z NEGAIWI, G FAYAD, C LIONS,
M SAEED, V GAXOTTE, T LETOURNEAU, Z NEGAIWI, G FAYAD, C LIONS,
JP BEREGI, S WILLOTEAUX
JP BEREGI, S WILLOTEAUX
LILLE
LILLE - -FRANCE FRANCE

INTRODUCTION
INTRODUCTION
Le but de ce poster est de proposer une orientation diagnostique
Le but de ce poster est de proposer une orientation diagnostique sur sur
les masses tumorales cardiaques les plus fr
les masses tumorales cardiaques les plus fré équentes, d quentes, dé écouvertes en couvertes en
imagerie.
imagerie.
Ces masses sont souvent d
Ces masses sont souvent dé écouvertes initialement en radiographie couvertes initialement en radiographie
standard thoracique, compl
standard thoracique, complé ét té ée par une ETT et ETO. Secondairement e par une ETT et ETO. Secondairement
sera r
sera ré éalis alisé éun bilan compl un bilan complé émentaire par IRM puis acquisition spiral mentaire par IRM puis acquisition spiralé é
e
e
cardiaques.
cardiaques.
La place de l
La place de l’ ’IRM est majeure, le scanner n IRM est majeure, le scanner n’ ’apportant que peu de apportant que peu de
renseignements. C
renseignements. C’ ’est la raison pour laquelle ce poster est la raison pour laquelle ce poster é électronique lectronique
est orient
est orienté ésur l sur l’ ’apport du signal IRM et de la prise de gadolinium apport du signal IRM et de la prise de gadolinium
dans la recherche du diagnostic.
dans la recherche du diagnostic.
Ce poster
Ce poster é électronique est d lectronique est dé écoup coupé éen 2 parties: en 2 parties:
–
–La premi La premiè ère partie est bas re partie est basé ée sur les organigrammes diagnostiques des diff e sur les organigrammes diagnostiques des diffé érente rente
s
tumeurs grâce
tumeurs grâce à àl l’ ’apport de l apport de l’ ’imagerie, notamment IRM. imagerie, notamment IRM.
–
–La deuxi La deuxiè ème partie pr me partie pré ésente une iconoth sente une iconothè èque que « «tumorale tumorale » »non exhaustive. non exhaustive.

SOMMAIRE
SOMMAIRE
GENERALITES
GENERALITES
ALGORYTHME DIAGNOSTIQUE IRM
ALGORYTHME DIAGNOSTIQUE IRM
Tumeur intracavitaire
Tumeur intracavitaire
Tumeur
Tumeur intramyocardique intramyocardique
Tumeur valvulaire
Tumeur valvulaire
Tumeur p
Tumeur pé éricardique ricardique
Tumeurs cardiaques primitives (TCP)
Tumeurs cardiaques primitives (TCP)
B
Bé énignes nignes
Malignes
Malignes
Tumeurs p
Tumeurs pé éricardiques ricardiques
B
Bé énignes nignes
Malignes
Malignes

G
Gé én né éralit ralité és s
Rares
Rares (pr (pré évalence = 0.001 valence = 0.001 – –0.03 %) 0.03 %)
TUMEURS BENIGNES (TB)
TUMEURS BENIGNES (TB)
–
–75 % 75 % des tumeurs cardiaques primitives sont des tumeurs cardiaques primitives sont B Bé énignes nignes
–
–50% 50% des TB sont des des TB sont des Myxomes Myxomes
TUMEURS MALIGNES (TM)
TUMEURS MALIGNES (TM)
–
–Majoritairement Majoritairement secondaires secondaires. (20 . (20- -40 X TM primitives) 40 X TM primitives)
–
–TM primitives: TM primitives: Sarcomes Sarcomes (25 % des cas) (25 % des cas)
TUMEURS PRIMITIVES: 1) Myxome
TUMEURS PRIMITIVES: 1) Myxome
2) Sarcome
2) Sarcome

Symptomatologie
Symptomatologie
Vari
Varié ée eet et non sp non spé écifique cifique
–
–Syndrome Coronarien Syndrome Coronarien
–
–Cardiomyopathie Cardiomyopathie
–
–P Pé éricardite ricardite
–
–Valvulopathie Valvulopathie
–
–Insuffisance Cardiaque Insuffisance Cardiaque
–
–Embols Embols
C
Cé ér ré ébraux braux
p
pé ériph riphé ériques ( riques (coronaires coronaires- -r ré énaux naux- -digestifs digestifs- -membres membres sup supé érieurs ou rieurs ou
inf
infé érieurs) rieurs)
D
Dé épendante de la localisation tumorale pendante de la localisation tumorale
–
–Tumeurs Tumeurs endocardiques endocardiques: Obstruction valvulaire : Obstruction valvulaire
–
–Tumeurs myocardiques: arythmies et troubles Tumeurs myocardiques: arythmies et troubles conductifs conductifs
–
–Tumeurs p Tumeurs pé éricardiques: Tamponnade ricardiques: Tamponnade