Interactions médicamenteuses

Les cocktails dangereux…
Iatrogénie/interactions médicamenteuses en
cancérologie
Catherine DEVYS
Pharmacien
JFM cancérologie ICO Papin
5 Mars 2015

IATROGENIE...
•Définition (OMS, 1969):
« Toute réponse néfaste et non recherchée à un médicament
survenant à des doses utilisées chez l’homme à des fins de
prophylaxie, de diagnostic et de traitement »
•Elle regroupe :
•Les effets indésirables sans mauvais usage des
thérapeutiques (aléa)
•Les effets indésirables avec mauvais usage des
thérapeutiques (soignant/patient)

IATROGENIE...
•4 études en Frances depuis 1997 (dont ENEIS et
EMIR en 2007) sur les évènements indésirables
•Iatrogénèse :
•10% des hospitalisation du sujet âgé et 20 % après 80 ans;
•18000 décès/ an (3% des décès), 130 000
hospitalisation/an (1%)

IATROGENIE...
•Accidents iatrogéniques:
•Principal facteur de risque = polymédication
•Les patients atteints de cancer reçoivent au moins 5
médicaments
•Gravité augmente avec l’âge;
•Classes plus incriminées = AVK, anticancéreux,
diurétiques..
•Iatrogénèse évitable pour 30 à 60 % des cas!!

Iatrogénie médicamenteuse
Evènements
iatrogéniques
médicamenteux
Imprévisibles
prévisibles
Evitables
3
- Iatrogénie
incluant l’erreur
médicamenteuse
Inévitables
1
-Effets
indésirables
imprévisibles
2
- Effets
indésirables
prévisibles