Introduction :
- Doc 1 page 360 : un cas clinique : l’alexie
NB : Alexie et dyslexie : les termes « alexie » et « dyslexie » sont fréquemment utilisés pour désigner les difficultés
d'apprentissage de la lecture.
Le terme « alexie » est employé pour désigner la perturbation de la compréhension du langage écrit qui survient une
fois que l'individu a appris à lire.
Il s'agit de différencier ces troubles acquis des troubles du développement plus communs, mais tout à fait distincts,
comme la dyslexie, dans lesquels l'apprentissage de la lecture ne s'effectue pas entièrement au cours du
développement normal.
Avant la lecture, les régions cérébrales du langage parlé, située le plus souvent dans l’hémisphère gauche
du cerveau, sont déjà en place. L’enfant sait parler, comprendre les phrases, et son vocabulaire s’enrichit de
plusieurs milliers de mots par an.
Un enfant prélecteur sait également reconnaître les objets qu’il voit et les nommer : il possède donc un
système visuel organisé, sophistiqué et déjà connecté aux aires cérébrales du langage.
Mais lire un mot ne ressemble pas vraiment à nommer un objet. Pour lire, une partie des aires visuelles du
cerveau doit se spécialiser pour les lettres et les mots écrits. La lecture développe une interface, une
connexion entre la vision et les aires cérébrales du langage parlé.
Une région particulière du cerveau doit se spécialiser dans le décryptage des lettres et de leurs
combinaisons.
En comparant le cerveau de lecteurs et d’illettrés, nous avons découvert que le principal changement
qu’impose la lecture se situe dans l’hémisphère gauche, dans une région bien précise qu’on appelle l’aire
de la forme visuelle des mots. C’est elle qui concentre toutes nos connaissances visuelles sur les lettres et
leurs combinaisons. Lors de la présentation de lettres, son activité s’accroît en proportion directe du niveau
de lecture : mieux on sait lire, et plus elle répond. Au cours de l’apprentissage, sa réponse augmente donc
progressivement, sans doute parce qu’un nombre croissant de neurones se spécialise dans la lecture.
Ce morceau de cortex doit apprendre que A et a, si différents
en apparence, sont en fait la même lettre, alors que e et c, qui
se ressemblent, doivent être distingués.
Il apprend également que l’ordre des lettres compte, que
certaines combinaisons de lettres sont fréquentes et
d’autres rares… toutes ces connaissances sont codées dans
cette région. D’ailleurs, chez un adulte, si cette région est
détériorée par une lésion ou un accident vasculaire, la lecture
devient strictement impossible. C’est ce qu’on appelle l’alexie
pure: un déficit sélectif de la reconnaissance des mots écrits,
qui apparaît à la suite d’une lésion cérébrale.
Le cerveau créé donc de nouvelles connexions neuronales
au fil de l’apprentissage : c’est la plasticité cérébrale.