mémoire de master 1 - Sites pédagogiques

INSTITUT DE PSYCHOLOGIE
Département de Psychologie de la Santé, de l'Éducation et du Développement
Année Universitaire 2015 – 2016
MÉMOIRE DE MASTER 1
Psychologie de la Santé, parcours « Handicap »
Présenté et soutenu publiquement par
Claire MIGLIANICO
(N° étudiant : 2115850)
Le 23 mai 2016
Influence de la prise en charge hospitalière sur la
Qualité de Vie et le soutien social chez les adolescents en
Refus Scolaire Anxieux
TOME 1
Sous la direction de
Anna Rita GALIANO
Jury :
Marjorie POUSSIN, Maître de Conférences en Psychologie de la Santé, PSED, Institut de
Psychologie, Université Lumière – Lyon
Anna Rita GALIANO, Maître de Conférences en Psychologie de la Santé, PSED, Institut de
Psychologie, Université Lumière – Lyon

ii
REMERCIEMENTS
Dans un premier temps, je remercie Anna Rita Galiano, directrice de ce mémoire, pour
son aide, ses précieux conseils, sa rigueur, sa grande disponibilité et pour m’avoir guidée dans
la réalisation de ce travail.
Un énorme merci au service du 502 du Centre Hospitalier de Pierre Wertheimer à
Bron, sous la direction du Dr Olivier Revol et en particulier, au Dr Marie Viorrain pour
m’avoir soutenue et permis de mener à bien cette recherche, malgré un emploi du temps
chargé.
Je souhaite remercier l’association Phobie Scolaire pour m’avoir soutenue en
acceptant la diffusion de cette étude sur leur page Facebook.
Je tiens à remercier également les quinze participants de cette recherche sans qui cette
étude n’aurait pu voir le jour. Ils m’ont tous surprise par leur engagement et leur
investissement.
Je remercie aussi ma tutrice de stage, Blandine Lacroix pour m’avoir offert
l’opportunité de co-animer le groupe de Refus Scolaire Anxieux, puis de m’avoir soutenue
dans ce sujet de mémoire en me donnant de son temps pour des relectures ainsi que pour ses
nombreux conseils avisés.
Un grand merci à ma marraine Sylvie pour m’avoir accordé de son temps afin
d’apporter corrections et relectures, mais également pour sa patience et sa grande implication
dans ce mémoire qui n’est pas de son domaine.
Un immense merci à ma famille et plus particulièrement à mes parents qui m’ont
soutenue et aidée toutes ces années afin que je puisse réaliser mon désir de devenir
psychologue. Mais également, à ma sœur aînée Valérie, pour sa grande écoute et ses conseils
durant toutes mes années de formation en psychologie.
Pour finir, mon dernier merci revient à Quentin pour m’avoir supportée et encouragée
durant mes deux années de Master 1.

iii
RESUME
Objectif : Démontrer que les soins hospitaliers ont une influence sur la Qualité de Vie (QdV)
et le soutien social des adolescents en Refus Scolaire Anxieux (RSA).
Méthode : 15 adolescents en RSA, dont 7 ayant recours à des soins hospitaliers et 8 n’y ayant
pas eu recours ont été sélectionnés pour l’étude. Ils ont rempli 4 questionnaires : le VSP-A
mesurant la QdV, le SSQ-6 mesurant le soutien social, le MASC mesurant l’anxiété et le CES-
D évaluant l’humeur dépressive.
Résultats : Nos hypothèses qui supposaient un effet des soins hospitaliers sur la QdV et le
soutien social sont invalidées par nos résultats. Les adolescents ayant recours aux soins
hospitaliers ont une QdV et soutien social égale à ceux qui n’y ont pas eu recours.
Contrairement à la dépression, on observe que l’anxiété influence la QdV chez les adolescents
en RSA. Par ailleurs, il existe une corrélation positive entre le soutien social et la QdV chez
les adolescents en RSA.
Conclusion : Les données recueillies permettent, d’une part, de valider certaines de nos
hypothèses, à savoir que l’anxiété impacte la QdV et que le soutien social des adolescents en
RSA a des effets positifs sur leur QdV. D’autre part, les soins hospitaliers ne semblent pas
avoir un impact sur la qualité de vie et le soutien social.
Mots clés : Refus Scolaire Anxieux - Hospitalisation – Qualité de Vie – Soutien Social –
Phobie Scolaire – Anxiété - Dépression

iv
ABSTRACT
Objective: To study the influence of hospital care on the Quality of Life (QoL) and social
support of teenagers in situation of school refusal.
Method: Our population was made of 15 teenagers in school refusal. 7 of them had have
hospital care and 8 did not. 4 questionnaires were assed: the VSP-A measuring the QoL, the
SSQ-6 measuring the social support, the MASC measuring the anxiety and the CES-D
estimating the depressive humor.
Results: Our assumptions of an impact of hospital care on both the QoL and social support
were invalidated by our results. Teenagers that had experienced hospital care had equal levels
of QoL and social support than those who did not experienced it. Contrary to the depression,
we observed that the anxiety influence the QoL of teenagers in situation of school refusal.
Besides, there was a positive correlation between the social support and the QoL of teenagers
in school refusal.
Conclusion: The data collected allow to validate some of our hypotheses: the anxiety impacts
the QoL and the social support of the teenagers in school refusal has positive effects on their
QoL. On the other hand, hospital care seems not to have an impact on the QoL and social
support.
Keywords: School Refusal - Hospitalization - Quality of Life - Social Support - School
Phobia - Anxiety - Depression

v
SOMMAIRE
INTRODUCTION .................................................................................................................... 1
PARTIE I. : REVUE DE LA LITTERATURE ...................................................................... 3
CHAPITRE 1 : DE LA PHOBIE SCOLAIRE AU REFUS SCOLAIRE ANXIEUX : UNE NOUVELLE
CATEGORISATION DES TROUBLES ............................................................................................. 4
1. Historique du concept de la phobie scolaire .............................................................. 4
2. Classifications internationales et française ............................................................... 6
3. Quelques données épidémiologiques ......................................................................... 6
4. Les différentes formes du RSA .................................................................................... 7
5. Les manifestations symptomatiques du RSA .............................................................. 7
6. Le RSA considéré comme handicap ........................................................................... 8
7. Les prises en charge du RSA ...................................................................................... 8
CHAPITRE 2 : NOSOGRAPHIE DES TROUBLES ANXIEUX .......................................................... 10
1. Définition de l’anxiété et des troubles anxieux ........................................................ 10
2. Classification internationale des troubles anxieux .................................................. 10
CHAPITRE 3 : LA QUALITE DE VIE DES ADOLESCENTS EN REFUS SCOLAIRE ANXIEUX .......... 12
1. Le concept et les différentes domaines de la Qualité de vie ..................................... 12
2. Les méthodes d'évaluation de la QdV ...................................................................... 13
3. QdV chez les adolescents en RSA ............................................................................. 14
CHAPITRE 4 : LES EFFETS DU SOUTIEN SOCIAL SUR LA QUALITE DE VIE ................................ 15
1. Le concept de soutien social ..................................................................................... 15
2. L'évaluation du soutien social .................................................................................. 16
2.1. L'évaluation du réseau social ............................................................................ 16
2.2. L'évaluation du soutien social reçu .................................................................. 16
2.3. L'évaluation du soutien social perçu ................................................................ 16
3. La variabilité des effets du soutien social sur la QdV .............................................. 17
3.1. Les effets positifs du soutien social sur la santé physique et psychologique ... 17
3.2. Les effets négatifs du soutien social sur la santé psychologique ..................... 18
4. Le soutien social apporté dans le trouble anxieux ................................................... 18