fiche de candidature trophées 2016

CONCOURS ESPOIRS DE L’ECONOMIE EN ESSONNE
19EME EDITION
FICHE DE CANDIDATURE
OFFREZ VOUS UN BUZZ COMMERCIAL
AVEC VOTRE CCI
COMMERCE
SERVICES AUX PARTICULIERS
INNOVATION
B TO B
ECONOMIE SOCIALE ET SOLIDAIRE

Espoirs de l’Economie en Essonne 2016
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Participez au concours et rejoignez le cercle des entrepreneurs qui
créent de la valeur !
Suivant la catégorie choisie, votre structure doit répondre aux conditions
suivantes :
 Être une entreprise immatriculée en Essonne
(siège social),
 Avoir démarré ou repris votre activité entre le
1er juillet 2010 et le 1er juillet 2014,
 Ne pas être détenue majoritairement par une
autre société,
 Ne pas avoir été lauréate des précédentes
éditions dudit concours
 Être une association ou une entreprise
immatriculée en Essonne (siège
social),
 Avoir au minimum 12 mois d’activité
(sans limitation d’ancienneté)
 Ne pas être détenue majoritairement
par une autre société,
 Ne pas avoir été lauréate des précédentes
éditions dudit concours.
Date limite d’envoi des fiches de candidature le 20 octobre 2015
(cachet de la poste faisant foi), à l’adresse suivante :
CCI Essonne
Service Création/Cession/Reprise d’entreprise
Concours Trophées des Espoirs de l’Economie en Essonne
2 cours monseigneur roméro
BP 135
91004 EVRY Cedex
 Il vous suffit de retourner la présente fiche de candidature complétée, signée et
accompagnée obligatoirement d’une copie de l’extrait d’immatriculation (RCS ou RM)
ou un justificatif d’enregistrement en Préfecture (pour les associations), des copies ou
extraits comptables de la période concernée si vous n’avez pas complété le compte de
résultat page 6
 ET de tout document susceptible de venir enrichir votre candidature (publicité,
photos, revue de presse…)
 Aucune fiche incomplète ne sera prise en compte.
!
Commerce
B to B
Innovation
Service aux particuliers
Economie Sociale et Solidaire

Espoirs de l’Economie en Essonne 2016
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L’ENTREPRISE/L’ASSOCIATION
Raison sociale : .......................................................................................................
Nom commercial : ...................................................................................................
Pourquoi cette dénomination ? ..................................................................................
Activité : ................................................................................................................
Adresse Complète : .................................................................................................
Tel : .................... Portable : .................. E-mail : ..........................
Site Web : ..............................................................................................................
Date d’immatriculation : ..................... n°SIRET : ....................................
(joindre une copie de l’extrait KBis, RM ou un justificatif d’enregistrement en Préfecture)
Forme juridique : .....................................................................................................
* Est-ce une activité et/ou un produit innovant ? (http://www.oecd.org)
oui non
** Est-ce une activité s’inscrivant dans le domaine de l’économie sociale et solidaire ?
( http://www.economie.gouv.fr/ess-economie-sociale-solidaire)
oui non
*** L’entreprise est elle implantée dans un quartier prioritaire de la politique de la ville ?
(http://sig.ville.gouv.fr/recherche-adresses-zus-zfu-quartiers-des-cucs)
oui non
CHOIX DE/DES CATÉGORIES DANS LA/LESQUELLE(S) CONCOURIR
CATEGORIES PRINCIPALES
Commerce de proximité
Commerce (e-commerce/équipement de la maison…)
Services aux particuliers
Services aux entreprises
Innovation (accessible uniquement aux réponses positives à la question marquée *)
Économie Sociale et Solidaire (accessible uniquement aux réponses positives à la question marquée **)
CATEGORIES « 2nd CHANCE »
accessible uniquement aux réponses positives à la question marquée ** ou marquée ***)

Espoirs de l’Economie en Essonne 2016
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LE DIRIGEANT DE L’ENTREPRISE/L’ASSOCIATION
Madame/Mademoiselle Monsieur
Nom & Prénom : ......................................................................................................
Adresse complète : ..................................................................................................
Date de naissance : .................................................................................................
Formation : .............................................................................................................
Eléments clés de l’expérience professionnelle : ............................................................
Pourquoi avez-vous créé (ou repris) une entreprise/association ? ..................................
Quel est votre rôle dans l’entreprise/l’association ? ......................................................
L’ACTIVITÉ
Description de l’activité (produits et/ou services) : .......................................................
......................................................................................................................................
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Valeur ajoutée : .....................................................................................................
......................................................................................................................................
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Clientèle/Public/cible ...............................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
Environnement économique proche (relais, partenaire, concurrents…) : .........................
......................................................................................................................................
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Moyens mis en oeuvre : .........................................................................................
......................................................................................................................................
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Stratégie de diffusion:
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Espoirs de l’Economie en Essonne 2016
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Moyens commerciaux : .............................................................................................
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Nombre de salariés (dirigeant inclus) :
2011 : ........ 2012 : ...... 2013 : ...... 2014 : ....... 2015 : ..........
Indicateurs financiers:
CA 2011 : ................... CA 2012 : ...................... CA 2013 : .......................
CA 2014 : .................... CA 2015 : .......................
Résultat 2011: ............. Résultat 2012: ................ Résultat 2013: ...............
Résultat 2014 : .............
Perspectives de développement: ................................................................................
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Quelle est la contribution de votre entreprise/association à l’économie locale ? ................
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