Les 3R Fondements d`une éthique utilitariste en expérimentation
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Les 3R Fondements d une éthique utilitariste en expérimentation animale Dr Brigitte Rault Ethique, Morale et Action ! L'éthique est la théorie de l'action que l'homme doit mener pour bien conduire sa vie et parvenir au bonheur (épicure) ! L'éthique est une théorie rationnelle de la conduite de la vie individuelle tandis que la morale représente la dimension collective, sociale, de la détermination du comportement humain, (Nietzche) ! L'éthique de la rationalité et du devoir: l'homme est un être totalement libre et capable de bien agir par le recours à la seule puissance de sa raison (Kant) ! Ce qui est bien et juste ce n'est pas ce qui est utile à une personne en particulier mais ce qui est utile au plus grand nombre (J. Stuart Mill) (pb du côut bénéfice) Utilitarisme (J. Bentham, J.S. Mill) ! « Agis toujours de manière à ce qu'il en résulte la plus grande quantité de bonheur » ! Par principe d'utilité, on entend le principe selon lequel toute action, quelle qu'elle soit, doit être approuvée ou désavouée en fonction de sa tendance à augmenter ou à réduire le bonheur des parties affectées par l'action. ! On désigne par utilité la tendance de quelque chose à engendrer bien-être, avantages, joie, biens ou bonheur. Le plus grand bonheur du plus grand nombre ETHIQUE UTILITARISTE ! Unanimiste ? ! Déterminée par la majorité? (coca-cola ou chambertin) ! Déterminée par les plus «compétents» ? ! Déterminée par le « risque d opinion » ! Varie en fonction de la sensibilité du corps social Les 3 R 1959: Burch et Russell, « The Principles of Humane Experimental Technique » Reduce (quantitatif et qualitatif) Replace (in vitro, bioinformatique, modélisation mathématique) Refine (optimisation) Méthodes alternatives Ne pas confondre : ! méthode alternatives permettant soit le remplacement, soit la diminution du nombre, soit l amélioration de conditions de l expérimentation animale (3R) ! méthode substitutives = méthode d expérimentation n ayant pas recours à l animal vertébré vivant (replacement) Le recours à l animal n est autorisé que lorsqu il n y a pas de méthode substitutive possible, et nous devons alors favoriser le recours à des méthodes alternatives Plus de 90% de la recherche actuelle s effectue in vitro Directive 2010/63 ! S il est souhaitable de remplacer l utilisation d animaux vivants dans les procédures par d autres méthodes qui n impliquent pas leur utilisation, l utilisation d animaux vivants demeure nécessaire pour protéger la santé humaine et animale ainsi que l environnement. Cependant, la présente directive représente une étape importante vers la réalisation de l objectif final que constitue le remplacement total des procédures appliquées à des animaux vivants à des fins scientifiques et éducatives, dès que ce sera possible sur un plan scientifique. À cette fin, elle cherche à faciliter et à promouvoir les progrès dans la mise au point d approches alternatives. Elle vise également à assurer un niveau élevé de protection des animaux qui doivent encore être utilisés dans des procédures. Principales catégories des méthodes alternatives … " Méthodes substitutives replacement " Essais sur les organismes inférieurs dans la classification phylogénique reduction " Optimisation des études in vivo reduction refinement " Méthodes non invasives refinement Remplacer… Avant: Construction éthique du protocole Remplacer… Modélisation informatique, vidéo, logiciels interactifs Par les modèles non-vivants (entraînement) Modèles in vitro (culture cellulaire…) Organes isolés Principales catégories des méthodes substitutives … In Silico Méthodes physico-chimiques Technologies de modélisation moléculaire Modélisation mathématique des processus du vivant Bioinformatique Recours aux banques de données chimiques, biologiques, pharmacologiques et toxicologiques (limite des modèles heuristiques) Optimisation des données épidémiologiques existantes Harmonisation au niveau international des essais biologiques et de dossiers d enregistrement des médicaments Modèles in vitro # # # # # Organes isolés Explants culture de cellules primaires culture de cellules immortalisées # lignées saines # lignées tumorales # sphéroïdes co-cultures Avantages ! Meilleur contrôle des paramètres ! Pas de souffrance en cours d expérimentation ! Technologie requérant un environnement plus réduit et moins coûteux que l expérimentation animale ! Possibilité de répéter rapidement les séries expérimentales Limites Cellules animales/cellules humaines? Disparition de la notion d organisme Remplacement partiel seulement de l animal Cultures primaires: pb de la source et de la reproductibilité ! Lignées: pb de la représentativité (cellules immortalisées) ! Influence des milieux de culture (difficulté de reproductibilité) ! Pb de la validation ! ! ! ! Culture cellulaire… Activité biologique Détermination et quantification des paramètres cellulaires de: ! Nutrition ! Prolifération ! Transcription ! Respiration ! Intégrité membranaire ! Activité lysosomiale …Culture cellulaire… Cytotoxicité basale Propriétés toxicologiques générales: " criblage de molécules cytotoxiques " étude d interactions agonistes et antagonistes indice d inhibition (DI50) dose sans effet (DES) temps d inhibition (TI50) http://www.incytotox.com/ …Culture cellulaire… Cytotoxicité organospécifique " Recherche du ou des tissus cibles " Identification du mécanisme de toxicité au niveau tissulaire " Étude de capacité anti-cancéreuse (lignées cancéreuses ou sphéroïdes) " Détermination d indices d hépathotoxicité, néphrotoxicité, dermotoxicité, neurotoxicité …Culture cellulaire… Stress cellulaire Détermination de la tolérance, résistance ou récupération cellulaire suite à un stress ! choc thermique ! irradiation laser ou spectre (UV ou visible) ! hypoxie / hyperoxie Organes isolés Organe prélevé et maintenu sous perfusion (quelques heures) Avantages: ! étude précise de fonctionnement sans interférence ! diminution de souffrance (animal anesthésié, opéré et sacrifié ensuite) Inconvénients: sacrifice d un animal durée d utilisation relativement courte très technique Explants ! Tranches de système nerveux Avantages Permet d étudier des fonctions intégrées (synaptogénèse, Myélinisation), des mécanismes physiologiques (conduction nerveuse) Pas de contrainte en cour d expérimentation Limites Limitation dans le temps Système pauvre Sacrifice d un animal …Modèles in vitro Avantages Explants Culture primaire Lignées cellulaires Co-cultures Inconvénients approche fine des mécanismes dans un tissu donné échantillonnage fréquent étude des mécanismes dans un type cellulaire plusieurs tests à partir d un animal prélèvement chez l animal, étude d'un seul type cellulaire, résultats parcellaires Sources chez l’homme bien caractérisé, disponibilité cellules modifiées, différenciation incomplète modèles plus complets; paramètres relativement bien contrôlés en générale assez délicat, demande une maîtrise technique ECVAM Centre Européen de Validation des méthodes Alternatives, 1986 But: Reconnaissance des protocoles expérimentaux entre les établissements => éviter la multiplication des tests, diminuer le nombre d animaux utilisés, validation des tests in vitro Méthodes validées… ELISA test for batch potency testing of erysipelas vaccines Date of the ESAC statement: 28 June 2002 Embryonic stem cell test for embryotoxicity Date of the ESAC statement: 01 May 2002 Micromass embryotoxicity assay Date of the ESAC statement: 01 May 2002 Whole rat embryo embryotoxicity assay Date of the ESAC statement: 01 May 2002 CORROSITEX assay for skin corrosivity Date of the ESAC statement: 06 December 2000 Remarks: The ESAC statement is based on the outcome of the US NTPNICEATM study. ELISA test for batch potency testing of tetanus vaccines for human use Date of the ESAC statement: 06 December 2000 Toxin Binding Inhibition (ToBI) test for batch potency testing of tetanus vaccines for human use Date of the ESAC statement: 06 December 2000 http://ecvam.jrc.it/index.htm Règlement REACH ! Entrée en vigueur en 2007 ! 30 000 molécules à évaluer d ici 2018 REDUIRE Avant: Construction éthique du protocole Réduire… Utiliser moins d animaux sans perte d information Voies: " Expériences indispensables " Éviter les répétitions inutiles " Planification rigoureuse des expériences " Partage d animaux et de matériel biologique " Diminution de la variabilité " Exploitation maximale des données …Réduire… Expériences indispensables: rôle du comité d éthique Rejet d investigations discutables exemples: ! objectifs pas clairs ! procédures insuffisamment détaillées ! modèles animaux non pertinents ! Mauvais choix des témoins ! nombre d animaux inadéquat … Réduire… Éviter les répétitions inutiles Autorisation de mise sur le marché, vérification d innocuité / toxicité Moyens: " Harmonisation européenne / internationale des normes de sécurité " (ICH, International Conference on Harmonisation, 1990) " Rapprochement des normes en vigueur " Reconnaissance mutuelle de la validité des protocoles et des données scientifiques " Publication des résultats négatifs … Réduire… Rédaction du protocole expérimental avant toute expérimentation $ but de l étude $ modèle animal $ durée et conditions de l expérience (points limites) $ groupe expérimental $ groupe témoin $ conditions d hébergement $ méthodologie expérimentale $ analyse des résultats Réduire… Planification rigoureuse " Vérifier la faisabilité technique " Vérifier l existence des moyens " Vérifier la disponibilité de toute les composantes du modèle … Réduire… Partager les animaux en expérimentation ( témoins, Centres de ressources biologiques) Attention aux recommandations légales (pas de répétition d expériences douloureuses ou stressantes) …Réduire… Diminution de la variabilité individuelle Homogénéité de réponse Réduction du nombre d animaux Diminution de la variabilité entre groupes Reproductibilité de réponse Réduction du nombre d animaux …Réduire… ! caractères biologiques: composante génétique (fonds génétiques = lignées consanguines et congéniques, panmictiques etc..) ! statut sanitaire (conditions d hébergement) ! Conditions d environnement ( milieu, aliment, enrichissement) …Réduire Recherche bibliographique préalable (intérêt des espèces référencées mais limitation du choix des modèles) Ne pas commencer de nouvelles expériences avant d avoir exploités les résultats des précédents Exploitation maximale des données obtenues Analyse statistique Expérimentations indispensables => résultats exploitables avec le plus petit nombre d’animaux possible Attention!!! La réduction ne doit pas se traduire par des résultats moins fiables Evolution du nombre d'animaux vertébrés utilisés en France entre 1984 et 2007. Utilisation des animaux en Europe en 2008 ! ! ! ! 27 états membres 12 millions d animaux 80 % = rongeurs et lapins France , Royaume-Uni, Allemagne Les animaux de compagnie en France ! 60 millions ! 1 foyer sur 2 Consommation alimentaire mondiale d animaux (stat FAO 1998) Total 45 milliards d animaux dont: 290 M de bovins 1.1 milliard porcs 802 M moutons et chèvres 41 milliards poulets, canard, oies, dindes Optimiser…. Avant: Conception éthique des procédures Optimiser, raffiner (refine) … Expérimenter mieux Réduire, supprimer ou soulager l inconfort, la douleur, la détresse ou l angoisse. Obtenir plus d informations pertinentes Avant: Conception éthique des procédures : (mise en œuvre de méthodes alternatives ) Rédaction du projet (préalable à l expérimentation) $ but de l étude/ pertinence des paramètres mesurés $ Pertinence du modèles animal choisi $ Vérification de la faisabilité $ Taille des lots/pertinence des témoins $ Maitrise des éléments parasites (environnement, statut sanitaire, enrichissement, hébergement, facteurs sociaux) $ Mise en œuvre de méthodes non invasives $ Définition, mise en œuvre des points limites $ Réalisation d une étude pilote Procédures non invasives ! Définition et maîtrise d une clinique de l espèce et de la perturbation étudiée ! Etudes comportementales ! Miniaturisation des mesures biochimiques ! Télémétrie ! Imagerie In Vivo ! Imagerie interventionnelle Notion de « bientraitance » ! Ne fait pas référence à la conscience ou à l état naturel. ! S inscrit, au sein de la réflexion éthique menée par les expérimentateurs, dans la démarche du "comment", celle de l éthique de moyens et d action. ! Se conçoit aux travers d attitudes ou de mesures spécifiques et évolutives, permettant d intégrer au fur et à mesure toutes les avancées enregistrées dans la recherche biologique et éthologique. ! Acceptation sociale facilitée permettant un dialogue ouvert, fructueux et apaisé entre le législateur, les "protecteurs" et les expérimentateurs. ! Indépendante juridiquement de la maltraitance. Élaboration et mise en œuvre de points limites Points limites « moment auquel la souffrance et/ou la détresse de l animal d expérimentation doit être arrêtée, minimisée ou diminuée à l aide de mesures telles que l euthanasie, l arrêt du processus qui le fait souffrir ou par un traitement visant à le soulager » Points limites: objectif Eviter: ! La mort ou un état moribond comme critère d interruption ! La douleur et la souffrance inutiles ! Les données invalidées par des animaux stressés ou souffrants Optimiser ! ! ! ! ! Pendant: Pertinence et multiplicité des paramètres mesurés soins per per et post-op, anesthésie/analgésie, étude en situations aigues plutôt que chroniques,. procédures non invasives, Optimiser Après: méthode d euthanasie Enregistrement des données même non exploitées Optimisation de l exploitation des données (outil statistique pertinent) Devenir des animaux # # # # # R comme … RESPONSABILITE de l expérimentateur Quelques sites d intérêt ! http://extranet.inserm.fr/recherche-pre-clinique ! http://ethique.ipbs.fr/sdv/ethiqueexp.html ! http://www.bvet.admin.ch/tierschutz/00237/ index.html?lang=fr ! http://altweb.jhsph.edu/publications/humane_exp/hettoc.htm ! http://www.nc3rs.org.uk/ ! http://gircor.net/qui/guideEvaluationEthique.pdf BEA Institut national de la santé et de la recherche médicale [email protected]
