Informations pour le patient sur la prothèse de disque intervertébral

Informations pour le patient
sur la prothèse de disque
intervertébral Prodisc-L pour
vertèbres lombaires.

Fonctions de la colonne vertébrale
Stabilité
La colonne vertébrale humaine forme le squelette axial mobile
du corps et sert avant tout à stabiliser la tête, le buste et la
position verticale. Les vertèbres permettent ces fonctions. Ce
sont des os dont la morphologie particulière confère une forte
résistance contre les pressions exercées de haut en bas
lorsque vous sautez par exemple, mais aussi lorsque vous
montez les escaliers ou que vous marchez.
Protection mécanique
Les vertèbres et les arcs vertébraux forment un canal dans
lequel se trouvent la moelle épinière et le départ des nerfs
ainsi protégés des agressions extérieures.
Absorption des chocs et mobilité
Pour amortir en douceur les impacts, comme le feraient des
amortisseurs, les disques intervertébraux, sont insérés entre
les vertèbres et permettent avec les articulations vertébrales
de réaliser les mouvements de rotation, d’extension et de
flexion.
Moelle épinière Arc vertébral Canal spinal
Cordons
nerveux
Articula-
tions
vertébrales
Disque intervertébral Corps vertébral

Modifications dégénératives de la colonne
vertébrale
Les lésions dégénératives de la colonne vertébrale sont liées
au vieillissement naturel, qui entraîne des modifications
pathologiques des corps vertébraux, des disques interverté-
braux, des ligaments et des articulations intervertébrales. Ces
altérations peuvent fortement limiter la mobilité et la stabi-
lité de la colonne vertébrale.
Au-delà du processus de vieillissement normal, les mauvaises
postures chroniques de la colonne vertébrale, qu’elles soient
d'origine congénitale, ou causées par notre mode de vie de
plus en plus sédentarisé ont un effet délétère sur la colonne
vertébrale. Les opérations subies précédemment sur les
disques intervertébraux, la moelle épinière ou les nerfs au
cours desquelles le canal rachidien devait être ouvert, peuvent
contribuer à diminuer leur stabilité.
La colonne vertébrale instable peut causer des douleurs
considérables, car les articulations subissent des contraintes
inadaptées.
Hernies discales
Sous l’effet des lésions dégénératives décrites ci-dessus, mais
aussi des mouvements violents et brutaux, les disques inter-
vertébraux peuvent se déchirer. L’intérieur souple du disque
(noyau pulpeux) s’échappe alors par la déchirure et le disque
fait saillie vers l’extérieur : on parle de protrusion discale.
Lorsque le noyau pulpeux s’échappe complètement, il y a
prolapsus discal, ou hernie discale.
On parle de séquestration discale lorsque le noyau pulpeux
s’extrait complètement du disque intervertébral. Le disque et
le tissu « éjecté » ne sont alors plus reliés solidement.
Le disque intervertébral déformé ou le noyau pulpeux éjecté
peuvent appuyer sur les racines nerveuses. Selon l’emplace-
ment du prolapsus, il peut en résulter des symptômes
douloureux ou paralytiques dans le dos, ou également
dans les jambes et les pieds, voire, dans les cas extrêmes,
une paraplégie.

Le concept du traitement avec Prodisc
L’objectif des soins avec la prothèse de disque intervertébral
Prodisc-L est de rétablir (ou de préserver) la fonction
dynamique normale, le mouvement, de la colonne vertébrale
et d’apporter ainsi une nette réduction des douleurs.
On obtient ce résultat en restructurant la hauteur du disque
intervertébral et en le maintenant par la prothèse. Ayant ainsi
restauré la hauteur de la structure, les nerfs jusque là compri-
més, seront libérés et les articulations vertébrales retrouveront
leur position physiologique.
Contrairement aux interventions de fusion employées classi-
quement jusqu'ici dans ces maladies, lors desquelles les
vertèbres avoisinantes étaient reliées les unes aux autres de
manière fixe et inséparable à l’aide d’implants et de greffe
osseuse, le principal but des soins assurés par la prothèse de
disque intervertébral est la conservation de la mobilité
sur le segment atteint et le non report de contraintes sup-
plémentaires aux disques intervertébraux voisins qui pourrait
étendre l’évolution dégénérative à d’autres segments.

La prothèse
La prothèse de disque intervertébral Prodisc-L se compose de
deux plateaux d’un alliage métallique cobalt-chrome-molyb-
dène, matériau qui a fait ses preuves en implantologie et
parfaitement toléré par l’organisme. Ils sont revêtus d’une
projection de titane pour assurer l'implantation de l’os sur la
prothèse (ostéointégration). Un insert en polyéthylène est logé
entre les plateaux, et garantit la mobilité du segment (principe
de l’articulation à bille). Le segment conserve sa fonctionnalité
à la différence des autres techniques chirurgicales.
Le chirurgien dispose bien sûr de différentes tailles d’éléments
de façon à composer la prothèse en parfaite adéquation avec
votre morphologie.
La fixation de la prothèse
Pour obtenir une stabilité primaire immédiate après l’opéra-
tion, la prothèse de disque intervertébral Prodisc-L comprend
une quille qui sera directement insérée dans la vertèbre et
de deux dents d’ancrage. Ceci permet de garantir la stabilité
nécessaire dès la mise en place du dispositif.
Pour la stabilité définitive, l'ensemble de la surface des pla-
teaux est revêtu d'une couche de titane pur et très poreux
(breveté), qui permet à l’os de s’intégrer dans les composants
métalliques à surface extrêmement rugueuse et poreuse.