les conditions de la fécondation
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Chapitre 3 La procréation Introduction : Pour un couple, la possibilité de procréer existe réellement à chaque cycle sexuel alors que le nombre d’enfants désiré est limité. D’autre part, beaucoup de couples ne peuvent pas avoir d’enfants à cause de la stérilité. Cependant, la mauvaise hygiène représente toujours l’une de causes importantes des grossesses à risque engendrant des maladies congénitales graves. Quelle sont les conditions de la fécondation ? Quelles sont les étapes de la fécondation ? Quelles les premières étapes du développement embryonnaire ? Comment s’établissent les échanges entre le fœtus et le corps maternel ? Comment espacer les naissances ? En quoi le progrès de la médicine permet-il de remédier à certains cas de stérilité humaine ? Quelles les règles d’hygiène assurant le bon déroulement de la grossesse ? I. les conditions de la fécondation * Un sperme normal : - volume entre 3 et 5ml -pH alcalin -une numération sup à 50millions /ml * Des spermatozoïdes capacités. * Rapport sexuel dans la période de fécondité: la rencontre des gamètes n'est possible que pendant une courte période entre 9ème et 16ème j du cycle sexuel. * La perméabilité de la glaire cervicale qui n'est pas franchissable en dehors de la période de l'ovulation à cause de son maillage très serré. * Voies génitales féminines saines ... II. les étapes de la fécondation : Rencontre des gamètes (spzs et ovocyte II) dans la partie supérieure de la trompe. : les spzs se lient à des récepteurs situés dans la zone pellucide. Réaction acrosomique : l’acrosome libère son contenu enzymatique qui hydrolyse et liquéfié localement la zone pellucide. Adhésion et fusion des membranes plasmiques de deux gamètes .le spz s’enfance dans le cytoplasme ovocytaire. Dépolarisation de la membrane qui s’oppose à l’entré d’un autre spz (pour éviter la polyspermie) Augmentation du taux de ca2+ et PH cytoplasmique qui déclenche l’activation de l’ovocyte. Réaction corticale : les granules corticaux libèrent leur contenu enzymatique qui hydrolyse les récepteurs des spzs ce qui assure la monospermie Reconnaissance entre les gamètes Achèvement de la deuxième division de méiose et expulsion du 2ème globule polaire : synthèse d’ADN et duplication des chromosomes dans chacun de 2 noyaux gamétique qui gonflent. Rapprochement des 2 pronucléi :mâle et femelle. La caryogamie : fusion des 2pronucléi mâle et femelle chacun à 23 chromosomes et formation de la cellule œuf Formation de 2pro- noyaux (pronucléi) ainsi l’aster La première division de la cellule œuf donne une cellule œuf au stade 2 cellules III. premières étapes embryonnaires : Au cours de sa descente vers la cavité utérine, l’œuf subit d’autres divisions et produit en 4jours 64 cellules embryonnaires (stade morula). Vers le 7ème jour, les cellules commencent à se différencier pour former un blastocyste. Les cellules en périphérie forment le trophoblaste Celui-ci sécrète des enzymes qui creusent en partie la muqueuse utérine ce qui permet l’implantation de l’embryon au niveau de l’endomètre : c’est la nidation. Les liens établis entre le corps maternel et l’embryon se développent et forme le placenta. IV. Rôles du placenta : Rôle trophique *Les éléments indispensables au développement du fœtus (nutriments, o2...) contenus dans le sang maternel sont acheminés jusqu’aux fœtus par le cordon ombilical *les déchets du métabolisme du fœtus (co2, urée…) circulent dans le sens inverse V. a. Rôle protecteur Rôle endocrinien Le placenta laisse passer de nombreux anticorps maternels au fœtus pour assurer l’immunité du fœtus. il s’oppose au passage de la plupart de substances toxiques et des germes pathogènes Les cellules du trophoblaste sécrètent la HCG dont l’action est voisine de celle de la LH. la HCG passe dans le sang maternel et empêche la régression du corps jaune. Celui-ci continue à produire des doses croissantes d’œstrogène et de progestérone. à partir de la 11ème semaine, le placenta assure à lui seul la production des œstrogènes et la progestérone en grande quantité. Maîtrise de la procréation : La contraception hormonale La contraception est l'infécondité volontaire et temporaire assurée par l'emploi de méthodes contraceptives visant à espacer ou à éviter les naissances. Parmi ces méthodes on peut citer la contraception hormonal ; c'est-à-dire la contraception basé sur l’utilisation se pilules La pilule combinée : * Composition: les pilules combinées se présentent sous forme de plaquettes de 21 ou 22 comprimés, formes d'oestrogène et de progestatifs de synthèse. la femme pratiquant cette méthode , prend un comprimé par jour à partir du1er j du cycle, avec un arrêt de 6 à 7 j aprés chaque plaquette. Cet arrêt entraîne une hémorragie de privarion semblable à celle de la menstruation. * Mode d'action : -Au niveau du C-H-H : les oestro-progestatifsde synthèse exercent un RC(-) et freinent la sécrétion de LH et FSH ce qui entraîne l'arrêt de croissance folliculaire et bloque l'ovulation - Au niveau de l'utérus : les oestro-progestatifs de synthèse ont une action anti- nidatoire b. Stérilité et procréation médicalement assistée (PMA) : -Les causes de la stérilité : - L'infertilité masculine est liée à la quantité et la qualité des spermatozoïdes: -Azoospermie : absence de spermatozoïdes dans le sperme -Oligospermie : moins de 20millions spermatozoïdes par ml de sperme -Asthénospermie : moins de 50% de spermatozoïdes mobiles dans le sperme une heure après l'éjaculation -Tératospermie : Plus de 40% de spermatozoïdes avec des anomalies structurales. -L'infertilité féminine peut avoir plusieurs causes : -Troubles de l'ovulation - obstruction ou altération des trompes - troubles de la réceptivité au sperme - troubles de l'endomètre ou de la glaire cervicale -La procréation médicalement assistée (PMA) C’est l’ensemble de techniques médicales qui permettent de relayer (remplacer) le processus normal de grossesse en vue de pallier (remédier) la stérilité de l’un ou de deux partenaires d’un couple. Exemple : La FIVETE (fécondation in vitro et transplantation embryonnaire) La FIVETE est appliquée dans les cas suivants: - Stérilité due à une obstruction des trompes - Une infertilité masculine due à une oligospermie - Une stérilité immunologique (présences des anticorps ant-spermatozoïdes). Les principales étapes de la FIVETE VI. L’hygiène de la procréation a. Perméabilité du placenta : le placenta est perméable à des nombreuses substances toxiques et à certains microorganismes : le tabac, les drogues, l’alcool des médicaments tératogènes, des virus (VIH…), des bactéries… b. Effets de la toxicomanie sur la grossesse et sur le nouveau-né : * Le tabagisme : -Le retard de croissance intra-utérine - L'augmentation du risque tératogène (qui produit des malformations chez l’embryon) -La mortalité prénatale - Les difficultés d’accouchement et accouchement prématuré - La rupture prématurée des membranes du fœtus. -Des maladies congénitales : bec de lièvre, hématome, cancer… bec de lièvre hématome *L’alcoolisme : -Le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) - Retard de croissance intra-utérine, malformations cardiaque, cérébrale et urogénitale -Trouble de comportement du nouveau-né( agitation…), retard mental… * les autres drogues : -Avortements spontanés, des accouchements prématurés - Etat de dépendance chez le fœtus -En absence de traitement , le nouveau né se manifeste également : une cyanose (état bleuté de la peau), les apnée et les convulsions, phocomélie, malformation du cerveau , du cœur… phocomélie c. Les moyens de prévention : Avant la grossesse : -soigner la mère avant qu’une grossesse puisse être envisagée (syphilis…) -déconseiller une grossesse dans le cas d’une infection par le VIH. -Vacciner avant la grossesse une femme non immunisée au préalable (rubéole..) Pendant la grossesse : -Conseiller une hygiène de vie permettant d’éviter une infection telle qu’éviter de consommer des viandes mal cuites et limiter les contacts avec les chats pour éviter la toxoplasmose. -Surveiller la survenue d’une infection. -Prendre des habitudes de vie particulièrement strictes et qui sont utile pendant la grossesse telles qu’éviter la consommation des substances toxique (le tabac, l’alcool et les drogues…)
